Comparação do Tratamento por Cetamina IM com Cetamina IV em Pacientes com Cólica Renal

O procedimento:

1. Os pacientes elegíveis serão identificados pelo pessoal do ED.
2. O médico da pesquisa abordará o paciente, explicará sobre o estudo e pedirá que o paciente assine um formulário de consentimento.
3. O paciente será randomizado e designado para um grupo experimental: "A" ou "B" e isso será anotado na folha de dados.
4. De acordo com o pedido do médico (quantidade IV e quantidade IM) e a atribuição do grupo de pacientes, a enfermeira preparará e administrará os diferentes medicamentos.
5. Os pacientes do grupo "A" receberão Cetamina IV com morfina IV e placebo IM de solução salina normal. Os pacientes do grupo "B" receberão cetamina IM com morfina IV.

6. A quantidade será calculada com base no peso do paciente:

   IV Morfina -0,1 mg/kg: O frasco de morfina contém 10 mg/10 ml. Cetamina IV -0,1 mg/kg: O frasco de cetamina contém 50 mg/1 ml. Cetamina IM -0,25 mg/kg: O frasco de cetamina contém 50 mg/1 ml.

7. Antes de administrar a medicação ao paciente, um assistente de pesquisa, cego para a escolha das drogas administradas, medirá os sinais vitais (pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de O2), bem como o nível de dor em um VAS de 100 mm (escala visual analógica). questionário.
8. Após a administração dos medicamentos, o pesquisador assistente medirá os sinais vitais (pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de O2), bem como o nível de dor em um questionário VAS de 100 mm, aos 5 e 10 minutos após a administração e, em seguida, aos 30, 45, 60, e 90 minutos.
9. A medição dos sinais vitais não interferirá em nenhum outro tratamento que os pacientes recebam para suas lesões no pronto-socorro.
10. O acompanhamento cardiorrespiratório (conforme ponto 8 acima) será concluído 1,5 horas após a intervenção, e o acompanhamento clínico continuará enquanto o paciente permanecer no ED.
11. Durante o período de acompanhamento e posteriormente, se a dor não tiver diminuído o suficiente de acordo com a avaliação clínica do médico assistente, o paciente receberá mais medicações analgésicas por prescrição médica, de acordo com o protocolo do pronto-socorro. O protocolo leva em consideração medicações concomitantes.