Sepsi in terapia intensiva: cause ed esiti della sepsi nei diabetici rispetto ai non diabetici nell'ospedale universitario di Assiut
Chiarire le diverse cause di sepsi nei pazienti ricoverati in terapia intensiva. così come confrontare le cause e gli esiti della sepsi tra diabetici e non diabetici.
3.Screening per l'organismo più comune che causa la sepsi nei pazienti critici.
Determinare un protocollo terapeutico migliore che aiuti a ridurre la mortalità e la morbilità nei pazienti con sepsi in terapia intensiva.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La sepsi è un'anomalia fisiologica, patologica e biochimica indotta dall'infezione.
la sepsi è considerata una delle principali cause di mortalità e malattia critica in tutto il mondo da molte stime prudenti.
Gli studi epidemiologici sulla sepsi in tutto il mondo hanno rivelato un'incidenza molto variabile di 13-300 per 100.000 abitanti all'anno per la sepsi grave e di 11 per 100.000 abitanti all'anno per lo shock settico.
fattori come l'avanzare dell'età, l'immunosoppressione e l'infezione multiresistente ai farmaci giocano un ruolo nell'aumento dell'incidenza di sepsi negli ultimi decenni .
i pazienti che sopravvivono alla sepsi hanno spesso disabilità fisiche, psicologiche e cognitive a lungo termine con significative implicazioni sanitarie e sociali.
I pazienti con diabete mellito hanno un aumentato rischio di sviluppare infezioni e sepsi e costituiscono il 20,1-22,7% di tutti i pazienti con sepsi.
L'infezione rimane anche un'importante causa di morte nei diabetici. La prevalenza del diabete mellito nei pazienti dell'Unità di Terapia Intensiva raggiunge il 30% e tali pazienti hanno un rischio maggiore di sperimentare complicazioni in ospedale, rispetto ai pazienti senza diabete.
Le complicanze infettive possono essere ridotte con concentrazioni di glucosio nel sangue più basse Inoltre, nei pazienti critici senza diabete, l'iperglicemia è associata ad un aumento della mortalità, rischio di infezione, danno renale e complicanze cardiovascolari.
Inoltre, il diabete è un importante fattore di rischio sia per il danno renale acuto che per la sepsi.
La sepsi è anche una delle principali cause di danno renale acuto, che si sviluppa in un quarto di tutti i pazienti con sepsi e nella metà dei pazienti con batteriemia o shock.
Il danno renale acuto correlato alla sepsi è associato ad alti tassi di mortalità fino al 70%.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
pazienti ricoverati in terapia intensiva per qualsiasi motivo e che hanno sviluppato sepsi al momento del ricovero o successivamente durante la degenza ospedaliera. pazienti con criteri di sepsi o shock settico come definiti dalle linee guida del terzo consenso (sepsi 3), 2016
Criteri di esclusione:
Storia precedente di problema polmonare . Storia precedente di malattia cardiaca. Storia precedente di pazienti immunocompromessi da malattie autoimmuni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Trasversale
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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diabetici
Emocromo, funzionalità epatica e renale → linea di base e follow-up. Emogasanalisi arteriosa (ABG). Livello di acido lattico. HBA1C. VES, CRP →linea di base e follow-up. Cultura : Al ricovero Urina e sangue nonché coltura dell'espettorato sec. Alla causa dell'infezione. Coltura dal sito sospetto di infezione nelle infezioni correlate al catetere. |
ESR, PCR, emocromo, funzione renale ed epatica saranno eseguiti al momento del ricovero e al follow-up Cultura: al momento del ricovero Urina e sangue, nonché coltura dell'espettorato secondo.
Alla causa dell'infezione.
Coltura dal sito sospetto di infezione nelle infezioni correlate al catetere.
Altri nomi:
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non diabetici
Cultura : Al momento del ricovero Urina e sangue nonché coltura dell'espettorato sec. Alla causa dell'infezione. Coltura dal sito sospetto di infezione nelle infezioni correlate al catetere. |
ESR, PCR, emocromo, funzione renale ed epatica saranno eseguiti al momento del ricovero e al follow-up Cultura: al momento del ricovero Urina e sangue, nonché coltura dell'espettorato secondo.
Alla causa dell'infezione.
Coltura dal sito sospetto di infezione nelle infezioni correlate al catetere.
Altri nomi:
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i pazienti hanno sviluppato iperglicemia solo in terapia intensiva
Storia completa con particolare attenzione a: Cause di ricovero in terapia intensiva. Durata del DM quando è presente il farmaco utilizzato, controllato o meno. 2. Esame fisico completo con particolare attenzione a: Segni vitali (MAP, polso, temperatura, RR) Segni di shock (pelle fredda e umida, oliguria, stato mentale alterato) Livello di coscienza. Fonte di infezione (torace, addome, catetere, CVP,..). 3. Esami di laboratorio Emocromo, funzionalità epatica e renale → basale e follow-up HBA1C. VES, CRP →linea di base e follow-up. Cultura : Al ricovero Urina e sangue nonché coltura dell'espettorato sec. Alla causa dell'infezione. Coltura dal sito sospetto di infezione nelle infezioni correlate al catetere. |
ESR, PCR, emocromo, funzione renale ed epatica saranno eseguiti al momento del ricovero e al follow-up Cultura: al momento del ricovero Urina e sangue, nonché coltura dell'espettorato secondo.
Alla causa dell'infezione.
Coltura dal sito sospetto di infezione nelle infezioni correlate al catetere.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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rilevare il microrganismo più comune che causa la sepsi in terapia intensiva.
Lasso di tempo: 20 giorni
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l'applicazione di test colturali e di sensibilità per i pazienti che hanno sviluppato sepsi al momento del ricovero e al follow-up ci indirizzerà al protocollo di trattamento adeguato per tutti i pazienti.
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20 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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incidenza di sepsi nei diabetici rispetto ai non diabetici in terapia intensiva.
Lasso di tempo: 15 giorni
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Valuta l'effetto dell'iperglicemia sugli esiti della sepsi.
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15 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
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Ultimo verificato
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- Sepsis in ICU.
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