- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04015752
Sepsis på intensivavdelingen: årsaker og utfall av sepsis hos diabetikere versus ikke-diabetikere på Assiut universitetssykehus
Sepsis i intensivavdelingen: årsaker og utfall av sepsis hos diabetikere versus ikke-diabetikere i Assiut universitetssykehus
Avklare ulike årsaker til sepsis hos pasienter innlagt på intensivavdelingen. samt sammenlign årsaker og utfall av sepsis mellom diabetikere versus ikke-diabetikere.
3. Screening for den vanligste organismen som forårsaker sepsis hos kritisk syke pasienter.
Bestem bedre protokollbehandling som hjelper til med å redusere dødelighet og sykelighet hos pasienter med sepsis på intensivavdelingen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Sepsis er en fysiologisk, patologisk og biokjemisk abnormitet indusert av infeksjon.
sepsis anses som en ledende årsak til dødelighet og kritisk sykdom på verdensbasis av mange konservative estimater.
sepsis epidemiologiske studier over hele verden avdekket en svært variabel forekomst på 13-300 per 100 000 innbyggere per år for alvorlig sepsis og 11 per 100 000 innbyggere per år for septisk sjokk.
faktorer som økende alder, immunsuppresjon og multiresistent infeksjon spiller en rolle i økende forekomst av sepsis de siste tiårene.
Pasienter som overlever sepsis har ofte langvarige fysiske, psykologiske og kognitive funksjonshemninger med betydelige helsemessige og sosiale implikasjoner.
Pasienter med diabetes mellitus har økt risiko for å utvikle infeksjoner og sepsis og de utgjør 20,1-22,7 % av alle sepsispasienter.
Infeksjon er også fortsatt en viktig dødsårsak hos diabetikere. Forekomsten av diabetes mellitus hos pasienter på intensivavdelingen er så høy som 30 %, og slike pasienter har økt risiko for å oppleve komplikasjoner på sykehus sammenlignet med pasienter uten diabetes.
Infeksiøse komplikasjoner kan reduseres med lavere blodsukkerkonsentrasjoner. Hos kritisk syke pasienter uten diabetes er hyperglykemi dessuten assosiert med økt dødelighet, infeksjonsrisiko, nyreskade og kardiovaskulære komplikasjoner.
Dessuten er diabetes en stor risikofaktor for både akutt nyreskade og sepsis.
Sepsis er også en viktig årsak til akutt nyreskade, som utvikler seg hos en fjerdedel av alle pasienter med sepsis og halvparten av pasientene med bakteriemi eller sjokk.
Sepsisrelatert akutt nyreskade er assosiert med høy dødelighet på opptil 70 %.
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
pasienter innlagt på intensivavdelingen uansett årsak og utviklet sepsis enten ved innleggelse eller senere under sykehusoppholdet. pasienter som har kriterier for sepsis eller septisk sjokk som definert av 3. konsensusretningslinjer (sepsis 3), 2016
Ekskluderingskriterier:
Tidligere historie med lungeproblem. Tidligere historie med hjertesykdom. Tidligere immunkompromitterte pasienter med autoimmun sykdom
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Tverrsnitt
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
diabetikere
CBC , lever- og nyrefunksjoner → baseline og oppfølging. Arterielle blodgasser (ABG). Melkesyrenivå. HBA1C. ESR, CRP →baseline og oppfølging. Kultur: Ved innleggelse Urin og blod samt sputumkultur iht. Til årsaken til infeksjon. Dyrking fra mistenkt infeksjonssted ved kateterrelaterte infeksjoner. |
ESR ,CRP,CBC, nyre- og leverfunksjon vil bli gjort ved innleggelse og oppfølging Kultur: Ved innleggelse Urin og blod samt sputumkultur iht.
Til årsaken til infeksjon.
Dyrking fra mistenkt infeksjonssted ved kateterrelaterte infeksjoner.
Andre navn:
|
|
ikke diabetikere
Kultur: Ved innleggelse Urin og blod samt sputumkultur iht. Til årsaken til infeksjon. Dyrking fra mistenkt infeksjonssted ved kateterrelaterte infeksjoner. |
ESR ,CRP,CBC, nyre- og leverfunksjon vil bli gjort ved innleggelse og oppfølging Kultur: Ved innleggelse Urin og blod samt sputumkultur iht.
Til årsaken til infeksjon.
Dyrking fra mistenkt infeksjonssted ved kateterrelaterte infeksjoner.
Andre navn:
|
|
pasienter utviklet hyperglykemi kun på intensivavdelingen
Full historie med spesiell oppmerksomhet til: Årsaker til innleggelse på intensivavdelingen. Varighet av DM når tilstedeværende medisiner brukes, kontrollert eller ikke. 2. Fullfør fysisk undersøkelse med spesiell oppmerksomhet på: Vitale tegn (MAP, puls, temp, RR) Tegn på sjokk (kald klam hud, oliguri, endret mental status) Bevissthetsnivå. Kilde til infeksjon (bryst, mage, kateter, CVP,...). 3. Laboratorieundersøkelser CBC , Lever- og nyrefunksjoner → baseline og oppfølging av HBA1C. ESR, CRP →baseline og oppfølging. Kultur: Ved innleggelse Urin og blod samt sputumkultur iht. Til årsaken til infeksjon. Dyrking fra mistenkt infeksjonssted ved kateterrelaterte infeksjoner. |
ESR ,CRP,CBC, nyre- og leverfunksjon vil bli gjort ved innleggelse og oppfølging Kultur: Ved innleggelse Urin og blod samt sputumkultur iht.
Til årsaken til infeksjon.
Dyrking fra mistenkt infeksjonssted ved kateterrelaterte infeksjoner.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
oppdage den vanligste organismen som forårsaker sepsis på intensivavdelingen.
Tidsramme: 20 dager
|
å bruke kultur- og sensitivitetstester for pasienter utviklet sepsis ved innleggelse og oppfølging vil lede oss til riktig behandlingsprotokoll for alle pasienter.
|
20 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomst av sepsis hos diabetikere versus ikke-diabetikere på intensivavdelingen.
Tidsramme: 15 dager
|
Vurderer effekten av hyperglykemi på sepsisutfall.
|
15 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- SepNet Critical Care Trials Group. Incidence of severe sepsis and septic shock in German intensive care units: the prospective, multicentre INSEP study. Intensive Care Med. 2016 Dec;42(12):1980-1989. doi: 10.1007/s00134-016-4504-3. Epub 2016 Sep 29. Erratum In: Intensive Care Med. 2017 Dec 1;:
- Iwashyna TJ, Ely EW, Smith DM, Langa KM. Long-term cognitive impairment and functional disability among survivors of severe sepsis. JAMA. 2010 Oct 27;304(16):1787-94. doi: 10.1001/jama.2010.1553.
- Shankar-Hari M, Phillips GS, Levy ML, Seymour CW, Liu VX, Deutschman CS, Angus DC, Rubenfeld GD, Singer M; Sepsis Definitions Task Force. Developing a New Definition and Assessing New Clinical Criteria for Septic Shock: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):775-87. doi: 10.1001/jama.2016.0289.
- Fleischmann C, Scherag A, Adhikari NK, Hartog CS, Tsaganos T, Schlattmann P, Angus DC, Reinhart K; International Forum of Acute Care Trialists. Assessment of Global Incidence and Mortality of Hospital-treated Sepsis. Current Estimates and Limitations. Am J Respir Crit Care Med. 2016 Feb 1;193(3):259-72. doi: 10.1164/rccm.201504-0781OC.
- Vincent JL, Marshall JC, Namendys-Silva SA, Francois B, Martin-Loeches I, Lipman J, Reinhart K, Antonelli M, Pickkers P, Njimi H, Jimenez E, Sakr Y; ICON investigators. Assessment of the worldwide burden of critical illness: the intensive care over nations (ICON) audit. Lancet Respir Med. 2014 May;2(5):380-6. doi: 10.1016/S2213-2600(14)70061-X. Epub 2014 Apr 14.
- Jawad I, Luksic I, Rafnsson SB. Assessing available information on the burden of sepsis: global estimates of incidence, prevalence and mortality. J Glob Health. 2012 Jun;2(1):010404. doi: 10.7189/jogh.02.010404.
- Stegenga ME, Vincent JL, Vail GM, Xie J, Haney DJ, Williams MD, Bernard GR, van der Poll T. Diabetes does not alter mortality or hemostatic and inflammatory responses in patients with severe sepsis. Crit Care Med. 2010 Feb;38(2):539-45. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181c02726.
- Koh GC, Peacock SJ, van der Poll T, Wiersinga WJ. The impact of diabetes on the pathogenesis of sepsis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012 Apr;31(4):379-88. doi: 10.1007/s10096-011-1337-4. Epub 2011 Jul 30.
- Bertoni AG, Saydah S, Brancati FL. Diabetes and the risk of infection-related mortality in the U.S. Diabetes Care. 2001 Jun;24(6):1044-9. doi: 10.2337/diacare.24.6.1044.
- Luethi N, Cioccari L, Eastwood G, Biesenbach P, Morgan R, Sprogis S, Young H, Peck L, Knee Chong C, Moore S, Moon K, Ekinci EI, Deane AM, Bellomo R, Martensson J. Hospital-acquired complications in intensive care unit patients with diabetes: A before-and-after study of a conventional versus liberal glucose control protocol. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Jul;63(6):761-768. doi: 10.1111/aas.13354. Epub 2019 Mar 18.
- Donati A, Damiani E, Domizi R, Botticelli L, Castagnani R, Gabbanelli V, Nataloni S, Carsetti A, Scorcella C, Adrario E, Pelaia P, Preiser JC. Glycaemic variability, infections and mortality in a medical-surgical intensive care unit. Crit Care Resusc. 2014 Mar;16(1):13-23.
- Umpierrez G, Cardona S, Pasquel F, Jacobs S, Peng L, Unigwe M, Newton CA, Smiley-Byrd D, Vellanki P, Halkos M, Puskas JD, Guyton RA, Thourani VH. Randomized Controlled Trial of Intensive Versus Conservative Glucose Control in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Graft Surgery: GLUCO-CABG Trial. Diabetes Care. 2015 Sep;38(9):1665-72. doi: 10.2337/dc15-0303. Epub 2015 Jul 15.
- de Boer IH, Rue TC, Hall YN, Heagerty PJ, Weiss NS, Himmelfarb J. Temporal trends in the prevalence of diabetic kidney disease in the United States. JAMA. 2011 Jun 22;305(24):2532-9. doi: 10.1001/jama.2011.861.
- Venot M, Weis L, Clec'h C, Darmon M, Allaouchiche B, Goldgran-Toledano D, Garrouste-Orgeas M, Adrie C, Timsit JF, Azoulay E. Acute Kidney Injury in Severe Sepsis and Septic Shock in Patients with and without Diabetes Mellitus: A Multicenter Study. PLoS One. 2015 May 28;10(5):e0127411. doi: 10.1371/journal.pone.0127411. eCollection 2015.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Sepsis in ICU.
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Sepsis
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringSepsis | Sepsis, alvorlig | Sepsis og septisk sjokk | Sepsis på intensivavdelingen | Sepsis, septisk sjokk | Sepsis, alvorlig sepsis og septisk sjokk | Sepsis med multippel organdysfunksjon (MOD) | Sepsis med akutt organdysfunksjonForente stater
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåSepsis-indusert myokarddysfunksjon | Sepsis induserte kardiomyopatiEgypt
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekrutteringSepsis | Septisk sjokk | Sepsis syndrom | Sepsis, alvorlig | Sepsis bakterie | Sepsis bakteriemiForente stater
-
Jip GroenInBiomeRekrutteringMikrobiell kolonisering | Neonatal infeksjon | Neonatal sepsis, tidlig debut | Mikrobiell sykdom | Klinisk sepsis | Kultur negativ neonatal sepsis | Neonatal sepsis, sent debut | Kultur Positiv neonatal sepsisNederland
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenFullførtSepsis | Sepsis syndrom | Sepsis, alvorligSverige
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalUkjent
-
Ohio State UniversityFullførtSepsis, alvorlig sepsis og septisk sjokkForente stater
-
Chinese University of Hong KongRekrutteringSepsis | Septisk sjokk | Sepsis og septisk sjokk | Sepsis på intensivavdelingen | Sepsis - for å redusere dødeligheten på intensivavdelingenHong Kong
-
Indonesia UniversityFullførtAlvorlig sepsis med septisk sjokk | Alvorlig sepsis uten septisk sjokkIndonesia
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityPåmelding etter invitasjonAlvorlig sepsis | Alvorlig sepsis uten septisk sjokkForente stater