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Meccanismi di recidiva di riacutizzazione della BPCO

16 luglio 2019 aggiornato da: University College, London

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una comune malattia polmonare correlata al fumo. I pazienti con BPCO sono ad aumentato rischio di riammissione in ospedale entro i successivi 30 giorni. Le riammissioni ospedaliere di BPCO contribuiscono all'onere clinico ed economico per la società. Capire perché alcuni pazienti con BPCO vengono riammessi rimane un'area chiave di bisogni insoddisfatti.

A nostra conoscenza, nessuno studio precedente ha studiato a fondo i fattori di rischio sia sociali che clinici associati a questo tipo di pazienti. Gli investigatori vogliono esplorare in modo prospettico e completo le possibili cause, siano esse fattori clinici o sociali, che causano la riospedalizzazione. Gli investigatori raccoglieranno informazioni demografiche e cliniche tra cui il livello di attività fisica giornaliera, la funzionalità polmonare, i campioni di sangue e di espettorato. Queste misurazioni saranno raccolte all'ammissione del paziente, alla dimissione e al follow-up di 30 e 90 giorni. Questo processo potrebbe portare a una migliore comprensione delle ragioni che impediscono la riammissione precoce in ospedale per quei pazienti.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

166

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti con BPCO ricoverati in ospedale a causa di riacutizzazione della BPCO.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti con diagnosi primaria di BPCO
  • Pazienti ricoverati in ospedale con una riacutizzazione.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti nei quali una diagnosi iniziale di AECOPD viene rivista in alternativa in una fase successiva dello studio.
  • Pazienti che hanno una storia predominante di asma
  • Pazienti con neoplasia attiva confermata
  • Pazienti con una storia predominante di bronchiectasie.
  • Pazienti con compromissione cognitiva con un punteggio del test mentale (MTS) di 6 o inferiore.
  • Incapacità di dare il consenso informato a prendere parte allo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
L'esito primario sono i fattori che determinano la riammissione in ospedale entro 30 e 90 giorni dopo la dimissione.
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
30 e 90 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di riammissione a 30 giorni ea 3 mesi
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
30 e 90 giorni
Prevalenza delle comorbidità tra ricoverati e non riammessi entro 30 e 90 giorni.
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
30 e 90 giorni
Variazioni nella reattanza respiratoria entro il ricovero e la dimissione (∆Xrs5Hz) tra i pazienti che sono e non sono riammessi in ospedale entro 30 e 90 giorni.
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
30 e 90 giorni
Modifica della scala modificata del Medical Research Council (mMRC) all'ammissione, alla dimissione e dopo 30 giorni di follow-up o alla riammissione.
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
Viene utilizzato per scalare la mancanza di respiro, varia da 0 a 4 i cui valori più alti rappresentano un risultato peggiore.
30 e 90 giorni
Cambiamento della qualità della vita misurando il test di valutazione della BPCO (CAT) all'ammissione, alla dimissione e dopo 30 giorni di follow-up o alla riammissione.
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
Viene utilizzato per ridimensionare la qualità della vita del paziente. Intervallo di punteggi CAT da 0 a 40, i cui punteggi più alti denotano un impatto più grave della BPCO sulla vita di un paziente.
30 e 90 giorni
Modifica della scala dell'ansia e della depressione ospedaliera (HADS) al momento del ricovero, della dimissione e dopo 30 giorni di follow-up o alla riammissione.
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
Viene utilizzato per ridimensionare la qualità della vita del paziente. Il questionario comprende sette domande per l'ansia e sette domande per la depressione. Ogni elemento del questionario ha un punteggio compreso tra 0 e 3 e ciò significa che una persona può ottenere un punteggio compreso tra 0 e 21 sia per l'ansia che per la depressione. Il punteggio più alto indica un risultato peggiore.
30 e 90 giorni
Prevalenza della fragilità tra ricoverati e non ricoverati entro 30 e 90 giorni.
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
30 e 90 giorni
Variazione del livello di attività fisica (passi giornalieri) a seguito della dimissione tra pazienti riammessi e non.
Lasso di tempo: 30 giorni
Il contapassi (contapassi) verrà fornito da indossare durante il periodo di 30 giorni per misurare i passi giornalieri.
30 giorni
Variazioni della velocità del flusso inspiratorio di picco (PIFR) dall'ammissione alla dimissione tra pazienti che sono e non sono riammessi.
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
Verrà utilizzato il dispositivo In-Check DIAL in grado di misurare velocità di flusso inspiratorio comprese tra 0 e 120 L/min. PIFR ottimale, superiore a 60 L/min; e PIFR subottimale, 60 L/min o meno).
30 e 90 giorni
Variazione dei biomarcatori ematici della conta dei globuli bianchi (WCC).
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
Al ricovero, alla dimissione e alla riammissione.
30 e 90 giorni
Modifica del biomarcatore ematico della proteina C-reattiva (CRP).
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
Al ricovero, alla dimissione e alla riammissione.
30 e 90 giorni
Cambiamento nel biomarcatore ematico degli eosinofili
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
Al ricovero, alla dimissione e alla riammissione.
30 e 90 giorni
Cambiamento nel biomarcatore del sangue dei neutrofili
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
Al ricovero, alla dimissione e alla riammissione.
30 e 90 giorni
Cambiamento nel biomarcatore della troponina nel sangue
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
Al ricovero, alla dimissione e alla riammissione.
30 e 90 giorni
Modifica del biomarcatore del sangue del peptide natriuretico di tipo B (BNP).
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
Al ricovero, alla dimissione e alla riammissione.
30 e 90 giorni
Modifica del biomarcatore ematico della procalcitonina
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
Al ricovero, alla dimissione e alla riammissione.
30 e 90 giorni
Variazione del biomarcatore del fibrinogeno nel sangue
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
Al ricovero, alla dimissione e alla riammissione.
30 e 90 giorni
Cambiamento nei biomarcatori dell'espettorato
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
Questo viene utilizzato per valutare le specie batteriche, il carico e la resistenza agli antibiotici e i marcatori di infiammazione come IL-8.
30 e 90 giorni
Numero di ricoveri ospedalieri nell'anno precedente.
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
Gli investigatori lo registreranno per trovare la differenza tra i pazienti che sono e non sono riammessi in ospedale entro 30 e 90 giorni.
30 e 90 giorni
Numero di riacutizzazioni nell'anno precedente.
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
Gli investigatori lo registreranno per trovare la differenza tra i pazienti che sono e non sono riammessi in ospedale entro 30 e 90 giorni.
30 e 90 giorni
Uso di ossigenoterapia a lungo termine (LTOT)
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
Gli investigatori lo registreranno per trovare la differenza tra i pazienti che sono e non sono riammessi in ospedale entro 30 e 90 giorni.
30 e 90 giorni
Durata della degenza (LOS) in ospedale
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
Gli investigatori lo registreranno per trovare la differenza tra i pazienti che sono e non sono riammessi in ospedale entro 30 e 90 giorni.
30 e 90 giorni
Uso della ventilazione non invasiva (NIV)
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
Gli investigatori lo registreranno per trovare la differenza tra i pazienti che sono e non sono riammessi in ospedale entro 30 e 90 giorni.
30 e 90 giorni
Precedente ricovero in terapia intensiva
Lasso di tempo: 30 e 90 giorni
Gli investigatori lo registreranno per trovare la differenza tra i pazienti che sono e non sono riammessi in ospedale entro 30 e 90 giorni.
30 e 90 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 giugno 2019

Completamento primario (Anticipato)

1 febbraio 2022

Completamento dello studio (Anticipato)

1 maggio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 aprile 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 luglio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

18 luglio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 luglio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 luglio 2019

Ultimo verificato

1 luglio 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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