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Intervento di gestione condivisa del sonno per bambini affetti da artrite idiopatica giovanile (SLEEPSMART)

17 dicembre 2024 aggiornato da: Teresa Ward, University of Washington
La carenza di sonno è un problema di salute pubblica nei bambini affetti da una malattia cronica come l’artrite idiopatica giovanile (AIG) perché viene spesso trascurata nelle cure cliniche, attribuita alla malattia cronica sottostante e contribuisce a scarsi risultati di salute. Lo sviluppo di un efficace intervento di gestione condivisa del sonno basato sulla tecnologia che integri bambini e genitori nella co-progettazione e nello sviluppo dell’intervento ha il potenziale per migliorare i risultati sanitari dei bambini che vivono con AIG e dei loro genitori.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Sviluppare e testare un intervento di gestione condivisa del sonno basato sulla tecnologia rivolto a bambini di età compresa tra 8 e 13 anni affetti da AIG e ai loro genitori. La fattibilità, l’accettabilità e l’efficacia iniziali del nuovo intervento di gestione condivisa del sonno saranno testate in uno studio pilota randomizzato e controllato che metterà a confronto l’intervento attivo con le cure standard con un campione di 60 bambini affetti da AIG e i loro genitori. Il sonno sarà misurato utilizzando actigrafia, diari del sonno e misure di autovalutazione. L'autoefficacia sarà misurata prima e dopo l'intervento. L’obiettivo a lungo termine è sviluppare trattamenti efficaci e a basso costo per ridurre la carenza di sonno e le conseguenze sulla salute legate al sonno tra i bambini affetti da AIG. Gli obiettivi specifici sono:

Obiettivo 1. Applicare un approccio progettuale incentrato sull'uomo per sviluppare e perfezionare un intervento di gestione condivisa del sonno basato sulla tecnologia (SLEEPSMART). Si otterrà il contributo diretto delle parti interessate da parte di bambini e genitori sulle loro esigenze di gestione condivisa del sonno, nonché materiale di intervento adattato dal programma Transdiagnostico Disfunzione Circadiana del Sonno per i giovani che comprende quattro componenti trasversali (disturbi del sonno, educazione, cambiamento del comportamento e motivazione , e definizione degli obiettivi) attraverso i moduli e un focus di gestione condivisa (motivazione, autoefficacia) con bambini e genitori che collaborano insieme per migliorare il sonno. Per valutare l'usabilità del prototipo SLEEPSMART verranno utilizzati metodi qualitativi (cicli iterativi di sessioni audioregistrate semistrutturate con bambini e genitori e sessioni di osservazione ad alta voce da parte di un osservatore esperto). I risultati di queste analisi guideranno la finalizzazione del programma.

Obiettivo 2. Determinare la fattibilità e l'efficacia iniziale di SLEEPSMART con bambini affetti da AIG in un RCT pilota. Verranno valutati i tassi di iscrizione e di abbandono dello studio, nonché i livelli di accettabilità e coinvolgimento dei pazienti in uno studio pilota randomizzato e controllato (RCT) che confronta le cure abituali con l'intervento SLEEPSMART. Le dimensioni degli effetti preliminari di SLEEPSMART saranno determinate nei giovani che ricevono il trattamento rispetto alle cure abituali sugli esiti primari della durata del sonno tramite actigrafia, sui disturbi del sonno auto-segnalati e sulla fattibilità/accettabilità, mentre gli esiti secondari includono l'autoefficacia.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

50

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Washington
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98195
        • University of Washington School of Nursing

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 8 anni a 13 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione per i bambini:

  • con diagnosi di AIG, 8-13 anni, e i genitori riferiscono che il bambino ha difficoltà con la qualità del sonno (difficoltà ad addormentarsi, mancanza di routine per andare a dormire, svegliarsi nel cuore della notte e difficoltà a riaddormentarsi) e/o un sonno scarso influisce sulla sua capacità di dormire. funzione quotidiana del bambino (scuola, interazione con i coetanei, hobby).

Criteri di inclusione per i genitori:

  • > 18 anni, accesso a un computer o dispositivo basato sul web per completare i sondaggi e residenza con il minore per più del 50% del tempo

Criteri di esclusione per i bambini:

  • Diagnosi di disturbo del sonno (OSA), risultato positivo al questionario pediatrico sul sonno per OSA, mancanza di accesso quotidiano a Internet, ritardo dello sviluppo, assunzione attuale di farmaci per il sonno (melatonina) e attualmente partecipazione a terapia psicologica e/o partecipazione a corsi psicologici terapia nei 3 mesi precedenti.

Criteri di esclusione per i genitori:

  • a cui è stata diagnosticata una malattia cronica che potrebbe interferire con la capacità di completare le procedure dello studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: PROGRAMMA SONNO INTELLIGENTE

Braccio: Placebo Comparator (cura abituale): questo braccio di trattamento riceverà le consuete cure per l'artrite idiopatica giovanile, comprese visite annuali alla clinica reumatologica, farmaci, test clinici e di laboratorio di routine, terapia fisica, appuntamenti di follow-up e nessun intervento sul sonno.

Braccio: Sperimentale - Ogni diade bambino e genitore lavorerà insieme per creare obiettivi di sonno, risolvere problemi e scendere a compromessi per raggiungere gli obiettivi e interagire con i campi nel sito Web. I moduli si concentreranno sull’apprendimento di una routine per rilassarsi e svegliarsi, sulla riduzione del tempo trascorso a letto, sulla riduzione delle preoccupazioni legate al sonno, sulla gestione del sonno nell’ambiente, sulla correzione di convinzioni inutili legate al sonno, sul mantenimento del sonno e sulla prevenzione delle ricadute. L'intervento durerà 7 settimane.

SLEEPSMART è un intervento basato sul web che ha adattato e modificato componenti dell'intervento transdiagnostico sul sonno e circadiano per i giovani e includeva quattro componenti trasversali (disturbi del sonno, educazione, cambiamento e motivazione del comportamento e definizione degli obiettivi) che sono stati integrati in ciascun modulo . Per iniziare l’intervento, ai partecipanti è stato fornito un collegamento al sito web dell’intervento SLEEPSMART per uno dei moduli di cui sopra e un coach del sonno online ogni settimana. Alla fine di ogni settimana, bambini e genitori caricavano le attività e gli obiettivi settimanali tramite il collegamento REDCap e fissavano un incontro con l'allenatore del sonno per rivederli. Il completamento dei moduli ha richiesto dai 20 ai 30 minuti.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Disturbi del sonno
Lasso di tempo: Baseline (inizio dello studio); 2 mesi (immediatamente dopo l'intervento) e 3 mesi (completamento dello studio)
PROMIS Sleep Disturbance, un questionario composto da 8 voci che misura le percezioni auto-riferite della qualità, della profondità e del recupero del sonno negli ultimi sette giorni. Gli elementi sono valutati su una scala Likert a 5 punti (1= per niente/molto scarso, 2= un po'/scarso, 3=abbastanza/discreto, 4=abbastanza/buono, 5= molto/molto buono) . I punteggi grezzi vengono convertiti in un punteggio T. Il punteggio T ridimensiona il punteggio grezzo in un punteggio standardizzato con una media di 50 e una deviazione standard (SD) di 10. Punteggi T più alti suggeriscono un sonno più disturbato.
Baseline (inizio dello studio); 2 mesi (immediatamente dopo l'intervento) e 3 mesi (completamento dello studio)
Efficienza del sonno
Lasso di tempo: Baseline (inizio dello studio); 2 mesi (immediatamente dopo l'intervento) e 3 mesi (completamento dello studio)
Variabile dell'attigrafia definita come il rapporto tra il tempo di sonno totale/tempo trascorso a letto, dove 1,0 è il sonno più efficiente.
Baseline (inizio dello studio); 2 mesi (immediatamente dopo l'intervento) e 3 mesi (completamento dello studio)
Durata del sonno
Lasso di tempo: linea di base (inizio dello studio); 2 mesi (immediatamente dopo l'intervento) e 3 mesi (completamento degli studi)
Variabile dell'attigrafia Total Sleep Time (TST), definita come i minuti durante il periodo di sonno;
linea di base (inizio dello studio); 2 mesi (immediatamente dopo l'intervento) e 3 mesi (completamento degli studi)
Accettabilità di SLEEPSMART
Lasso di tempo: 3 mesi al termine degli studi
Sondaggio tra genitori e figli su simpatie e antipatie del protocollo di studio, aree di miglioramento, programma SLEEPSMART e compiti settimanali. Gli item vengono valutati utilizzando una scala a 5 punti, dove 1 equivale a fortemente in disaccordo e 5 pari a fortemente d'accordo. I punteggi possono variare da 9 a 45 con punteggi più alti che rappresentano una maggiore accettazione. Un punteggio totale di accettabilità moderata per i nove item sarebbe 27.
3 mesi al termine degli studi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Bambino di autoefficacia
Lasso di tempo: Baseline (inizio dello studio); 2 mesi (immediatamente dopo l'intervento) e 3 mesi (completamento degli studi)
Scala di autoefficacia: autovalutazione in 9 item sulla fiducia nell'attuazione di comportamenti legati al sonno; Scala Likert da 1 (per nulla fiducioso) a 10 (totalmente fiducioso); un punteggio più alto indica una migliore autoefficacia.
Baseline (inizio dello studio); 2 mesi (immediatamente dopo l'intervento) e 3 mesi (completamento degli studi)
Genitore di autoefficacia
Lasso di tempo: linea di base (inizio dello studio); 2 mesi (immediatamente dopo l'intervento) e 3 mesi (completamento degli studi)
Un sondaggio in 9 voci che valuta la fiducia dei genitori nel gestire/controllare le condizioni croniche e il sonno dei propri figli, il funzionamento emotivo e la comunicazione con gli operatori sanitari. Gli item vengono valutati utilizzando una scala analogica visiva, che va da 1 = per niente sicuro a 10 = totalmente sicuro. Viene calcolato un punteggio medio con valori più alti indicativi di maggiore autoefficacia
linea di base (inizio dello studio); 2 mesi (immediatamente dopo l'intervento) e 3 mesi (completamento degli studi)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Teresa M Ward, RN, PhD, University of Washington

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 novembre 2019

Completamento primario (Effettivo)

3 marzo 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

20 maggio 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 settembre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 agosto 2019

Primo Inserito (Effettivo)

26 agosto 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 dicembre 2024

Ultimo verificato

1 dicembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • STUDY00005070
  • R21NR017471-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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