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Intervenção de gerenciamento compartilhado do sono para crianças com artrite idiopática juvenil (SLEEPSMART)

17 de dezembro de 2024 atualizado por: Teresa Ward, University of Washington
A deficiência de sono é um problema de saúde pública em crianças com uma doença crónica, como a artrite idiopática juvenil (AIJ), porque é frequentemente negligenciada nos cuidados clínicos, atribuída à doença crónica subjacente e contribui para maus resultados de saúde. O desenvolvimento de uma intervenção eficaz de gestão partilhada do sono, baseada em tecnologia, que integre as crianças e os pais na concepção e desenvolvimento conjunto da intervenção, tem o potencial de melhorar os resultados de saúde das crianças que vivem com AIJ e dos seus pais.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Desenvolver e testar uma intervenção de gerenciamento compartilhado do sono baseada em tecnologia, entregue a crianças de 8 a 13 anos com AIJ e seus pais. A viabilidade inicial, aceitabilidade e eficácia da intervenção de gerenciamento compartilhado do sono recentemente desenvolvida serão testadas em um ensaio piloto randomizado controlado comparando a intervenção ativa com o tratamento padrão com uma amostra de 60 crianças com AIJ e seus pais. O sono será medido por meio de actigrafia, diários de sono e medidas de autorrelato. A autoeficácia será medida antes e depois da intervenção. O objetivo a longo prazo é desenvolver tratamentos eficazes e de baixo custo para reduzir a deficiência de sono e as consequências para a saúde relacionadas com o sono entre crianças com AIJ. Os objetivos específicos são:

Objetivo 1. Aplicar uma abordagem de design centrada no ser humano para desenvolver e refinar uma intervenção de gerenciamento compartilhado do sono baseada em tecnologia (SLEEPSMART). Serão obtidas contribuições diretas das partes interessadas, das crianças e dos pais, sobre suas necessidades de gerenciamento compartilhado do sono, bem como material de intervenção adaptado do programa Transdiagnóstico de Disfunção Circadiana do Sono para jovens, que inclui quatro componentes transversais (reclamações de sono, educação, mudança de comportamento e motivação). e definição de metas) em todos os módulos e um foco de gerenciamento compartilhado (motivação, autoeficácia) com crianças e pais formando parcerias para melhorar o sono. Métodos qualitativos (ciclos iterativos de sessões semiestruturadas gravadas em áudio com crianças e pais e sessões de observação pensada em voz alta por um observador treinado) serão usados ​​para avaliar a usabilidade do protótipo SLEEPSMART. Os resultados destas análises orientarão a finalização do programa.

Objetivo 2. Determinar a viabilidade e eficácia inicial do SLEEPSMART com crianças com AIJ em um RCT piloto. As taxas de acúmulo e abandono do estudo serão avaliadas, bem como os níveis de aceitabilidade do paciente e envolvimento em um ensaio piloto randomizado controlado (RCT) comparando os cuidados habituais com a intervenção SLEEPSMART. Os tamanhos dos efeitos preliminares do SLEEPSMART serão determinados em jovens que recebem tratamento em comparação com os cuidados habituais nos resultados primários da duração do sono da actigrafia, autorrelato de distúrbios do sono e viabilidade/aceitabilidade, e os resultados secundários incluem autoeficácia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

50

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
        • University of Washington School of Nursing

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

8 anos a 13 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão para crianças:

  • com diagnóstico de AIJ, 8-13 anos, e os pais relatam que a criança tem dificuldades com a qualidade do sono (dificuldade em adormecer, sem rotina de dormir, acordar no meio da noite e ter dificuldade para voltar a dormir) e/ou um sono ruim afeta sua atividades cotidianas da criança (escola, interação com colegas, hobbies).

Critérios de inclusão para pais:

  • > 18 anos, acesso a um computador ou dispositivo baseado na web para responder às pesquisas e residir com a criança mais de 50% do tempo

Critérios de exclusão para crianças:

  • Diagnosticado com distúrbio do sono (AOS), exame positivo no questionário pediátrico do sono para AOS, falta de acesso diário à internet, atraso no desenvolvimento, atualmente tomando medicação para dormir (melatonina) e atualmente participando de terapia psicológica e/ou participando de terapia psicológica terapia nos 3 meses anteriores.

Critérios de exclusão para pais:

  • diagnosticado com uma doença crônica que interferiria na capacidade de concluir os procedimentos do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: PROGRAMA SLEEPSMART

Braço: Comparador de placebo (cuidados usuais) - Este braço de tratamento receberá cuidados habituais de AIJ, incluindo visitas anuais à clínica de reumatologia, medicamentos, exames clínicos e laboratoriais de rotina, fisioterapia, consultas de acompanhamento e nenhuma intervenção no sono.

Braço: Experimental - Cada díade de criança e pai trabalhará em conjunto para criar metas de sono, resolver problemas e se comprometer para atingir as metas e interagir com os campos do site. Os módulos se concentrarão no aprendizado de uma rotina de relaxamento e despertar, redução do tempo na cama, redução de preocupações relacionadas ao sono, negociação do sono no ambiente, correção de crenças inúteis relacionadas ao sono e manutenção do sono e prevenção de recaídas. A intervenção durará 7 semanas.

SLEEPSMART é uma intervenção baseada na web que adaptou e modificou componentes da intervenção Transdiagnóstica do Sono e Circadiana para jovens e incluiu quatro componentes transversais (reclamações de sono, educação, mudança de comportamento e motivação e estabelecimento de metas) que foram integrados em cada módulo . Para iniciar a intervenção, os participantes receberam um link para o site da intervenção SLEEPSMART para um dos módulos acima e um treinador de sono online todas as semanas. No final de cada semana, as crianças e os pais carregavam as atividades e metas semanais através do link REDCap e marcavam uma reunião com o treinador do sono para revisão. Os módulos levaram de 20 a 30 minutos para serem concluídos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Distúrbio do sono
Prazo: Linha de base (início do estudo); 2 meses (imediatamente após a intervenção) e 3 meses (conclusão do estudo)
PROMIS Sleep Disturbance, um questionário de 8 itens que mede as percepções autorrelatadas sobre a qualidade, profundidade e restauração do sono nos últimos sete dias. Os itens são avaliados em uma escala Likert de 5 pontos (1=nada/muito ruim, 2=um pouco/ruim, 3=um pouco/razoável, 4=bastante/bom, 5=muito/muito bom). . As pontuações brutas são convertidas em uma pontuação T. O escore T redimensiona a pontuação bruta para uma pontuação padronizada com média de 50 e desvio padrão (DP) de 10. Pontuações T mais altas sugerem sono mais perturbado.
Linha de base (início do estudo); 2 meses (imediatamente após a intervenção) e 3 meses (conclusão do estudo)
Eficiência do sono
Prazo: Linha de base (início do estudo); 2 meses (imediatamente após a intervenção) e 3 meses (conclusão do estudo)
Variável actigráfica definida como a relação tempo total de sono/tempo na cama, onde 1,0 é o sono mais eficiente.
Linha de base (início do estudo); 2 meses (imediatamente após a intervenção) e 3 meses (conclusão do estudo)
Duração do sono
Prazo: linha de base (início do estudo); 2 meses (imediatamente após a intervenção) e 3 meses (conclusão do estudo)
Variável actigráfica Tempo Total de Sono (TTS), definida como os minutos durante o período de sono;
linha de base (início do estudo); 2 meses (imediatamente após a intervenção) e 3 meses (conclusão do estudo)
Aceitabilidade do SLEEPSMART
Prazo: 3 meses após a conclusão do estudo
Pesquisa entre pais e filhos sobre o que gostam e não gostam do protocolo de estudo, áreas de melhoria, programa SLEEPSMART e tarefas semanais. Os itens são pontuados usando uma escala de 5 pontos, sendo 1 igual a discordo totalmente e 5 igual a concordo totalmente. As pontuações podem variar de 9 a 45, com pontuações mais altas representando maior aceitação. Uma pontuação total de aceitabilidade moderada para os nove itens seria 27.
3 meses após a conclusão do estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Autoeficácia Criança
Prazo: Linha de base (início do estudo); 2 meses (imediatamente após a intervenção) e 3 meses (conclusão do estudo)
Escala de Autoeficácia: autorrelato de 9 itens sobre confiança na realização de comportamentos relacionados ao sono; Escala Likert de 1 (nada confiante) a 10 (totalmente confiante); pontuação mais alta indica melhor autoeficácia.
Linha de base (início do estudo); 2 meses (imediatamente após a intervenção) e 3 meses (conclusão do estudo)
Pai de autoeficácia
Prazo: linha de base (início do estudo); 2 meses (imediatamente após a intervenção) e 3 meses (conclusão do estudo)
Uma pesquisa de 9 itens que avalia a confiança dos pais para gerenciar/controlar as condições crônicas e o sono, o funcionamento emocional e a comunicação com os profissionais de saúde de seus filhos. Os itens são avaliados usando uma escala visual analógica, variando de 1 = nada confiante a 10 = totalmente confiante. Uma pontuação média é calculada com valores mais altos indicativos de maior autoeficácia
linha de base (início do estudo); 2 meses (imediatamente após a intervenção) e 3 meses (conclusão do estudo)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Teresa M Ward, RN, PhD, University of Washington

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2019

Conclusão Primária (Real)

3 de março de 2021

Conclusão do estudo (Real)

20 de maio de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de setembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de agosto de 2019

Primeira postagem (Real)

26 de agosto de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • STUDY00005070
  • R21NR017471-01A1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Artrite idiopática juvenil

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