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Intervención de gestión compartida del sueño para niños con artritis idiopática juvenil (SLEEPSMART)

17 de diciembre de 2024 actualizado por: Teresa Ward, University of Washington
La deficiencia de sueño es un problema de salud pública en niños con una enfermedad crónica como la artritis idiopática juvenil (AIJ), porque a menudo se pasa por alto en la atención clínica, se atribuye a la enfermedad crónica subyacente y contribuye a malos resultados de salud. El desarrollo de una intervención de gestión compartida del sueño basada en tecnología eficaz que integre a niños y padres en el codiseño y desarrollo de la intervención tiene el potencial de mejorar los resultados de salud de los niños que viven con AIJ y sus padres.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Desarrollar y probar una intervención de gestión compartida del sueño basada en tecnología aplicada a niños de 8 a 13 años con AIJ y sus padres. La viabilidad, aceptabilidad y eficacia iniciales de la intervención de gestión compartida del sueño recientemente desarrollada se probarán en un ensayo piloto controlado aleatorio que compara la intervención activa con la atención estándar con una muestra de 60 niños con AIJ y sus padres. El sueño se medirá mediante actigrafía, diarios de sueño y medidas de autoinforme. La autoeficacia se medirá antes y después de la intervención. El objetivo a largo plazo es desarrollar tratamientos eficaces y de bajo costo para reducir la deficiencia de sueño y las consecuencias para la salud relacionadas con el sueño entre los niños con AIJ. Los objetivos específicos son:

Objetivo 1. Aplicar un enfoque de diseño centrado en el ser humano para desarrollar y perfeccionar una intervención de gestión compartida del sueño basada en tecnología (SLEEPSMART). Se obtendrán aportes directos de las partes interesadas de niños y padres sobre sus necesidades de gestión compartida del sueño, así como material de intervención adaptado del programa Transdiagnostic Sleep-Circadian Dysfunction para jóvenes que incluye cuatro componentes transversales (quejas del sueño, educación, cambio de comportamiento y motivación). y establecimiento de objetivos) en todos los módulos y un enfoque de gestión compartida (motivación, autoeficacia) en el que los niños y los padres colaboran para mejorar el sueño. Se utilizarán métodos cualitativos (ciclos iterativos de sesiones grabadas en audio semiestructuradas con niños y padres y sesiones de observación de pensamiento en voz alta realizadas por un observador capacitado) para evaluar la usabilidad del prototipo SLEEPSMART. Los resultados de estos análisis guiarán la finalización del programa.

Objetivo 2. Determinar la viabilidad y eficacia inicial de SLEEPSMART con niños con AIJ en un ECA piloto. Se evaluarán las tasas de acumulación y abandono del estudio, así como los niveles de aceptabilidad y participación del paciente en un ensayo piloto controlado aleatorio (ECA) que compara la atención habitual con la intervención SLEEPSMART. Los tamaños del efecto preliminares de SLEEPSMART se determinarán en los jóvenes que reciben tratamiento en comparación con la atención habitual en los resultados primarios de la duración del sueño con actigrafía, las alteraciones del sueño autoinformadas y la viabilidad/aceptabilidad, y los resultados secundarios incluyen la autoeficacia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

50

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
        • University of Washington School of Nursing

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

8 años a 13 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión para niños:

  • diagnosticado con AIJ, 8 a 13 años, y los padres informan que el niño tiene dificultades con la calidad del sueño (dificultad para conciliar el sueño, falta de rutina para acostarse, despertarse en medio de la noche y dificultades para volver a dormirse) y/o la falta de sueño afecta su función diaria del niño (escuela, interacción con sus compañeros, pasatiempos).

Criterios de inclusión para padres:

  • > 18 años, acceso a una computadora o dispositivo basado en web para completar las encuestas y residir con el niño más del 50% del tiempo

Criterios de exclusión para niños:

  • Diagnosticado con un trastorno del sueño (AOS), resultado positivo en el cuestionario de sueño pediátrico para AOS, falta de acceso diario a Internet, retraso en el desarrollo, actualmente tomando medicamentos para dormir (melatonina) y actualmente participando en terapia psicológica y/o participado en terapia psicológica. terapia los 3 meses anteriores.

Criterios de exclusión para padres:

  • diagnosticado con una enfermedad crónica que interferiría con la capacidad para completar los procedimientos del estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: PROGRAMA SUEÑO INTELIGENTE

Grupo: Comparador de placebo (atención habitual): este grupo de tratamiento recibirá la atención habitual para la AIJ, incluidas visitas anuales a la clínica de reumatología, medicamentos, pruebas clínicas y de laboratorio de rutina, fisioterapia, citas de seguimiento y ninguna intervención para dormir.

Brazo: Experimental: cada pareja de niños y padres trabajará juntos para crear objetivos de sueño, resolver problemas y comprometerse para lograr los objetivos e interactuar con campos en el sitio web. Los módulos se centrarán en aprender una rutina para relajarse y despertarse, reducir el tiempo en la cama, reducir las preocupaciones relacionadas con el sueño, negociar el sueño en el entorno, corregir creencias inútiles relacionadas con el sueño y mantener el sueño y prevenir recaídas. La intervención tendrá una duración de 7 semanas.

SLEEPSMART es una intervención basada en la web que adaptó y modificó componentes de la intervención Transdiagnostic Sleep y Circadian para jóvenes e incluyó cuatro componentes transversales (quejas del sueño, educación, cambio de comportamiento y motivación, y establecimiento de objetivos) que se integraron en cada módulo. . Para comenzar la intervención, los participantes recibieron un enlace al sitio web de la intervención SLEEPSMART para uno de los módulos anteriores y un entrenador del sueño en línea cada semana. Al final de cada semana, los niños y los padres cargaron las actividades y objetivos semanales a través del enlace REDCap y programaron una reunión con el entrenador del sueño para revisarlas. Los módulos tardaron entre 20 y 30 minutos en completarse.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Alteración del sueño
Periodo de tiempo: Línea de base (inicio del estudio); 2 meses (inmediatamente después de la intervención) y 3 meses (finalización del estudio)
PROMIS Sleep Disturbance es un cuestionario de 8 ítems que mide las percepciones autoinformadas sobre la calidad, profundidad y restauración del sueño en los últimos siete días. Los ítems se califican en una escala Likert de 5 puntos (1= nada/muy pobre, 2 = un poco/malo, 3= algo/regular, 4= bastante/bueno, 5= mucho/muy bueno) . Las puntuaciones brutas se convierten en una puntuación T. La puntuación T reescala la puntuación bruta a una puntuación estandarizada con una media de 50 y una desviación estándar (DE) de 10. Las puntuaciones T más altas sugieren más trastornos del sueño.
Línea de base (inicio del estudio); 2 meses (inmediatamente después de la intervención) y 3 meses (finalización del estudio)
Eficiencia del sueño
Periodo de tiempo: Línea de base (inicio del estudio); 2 meses (inmediatamente después de la intervención) y 3 meses (finalización del estudio)
Variable actigráfica definida como la relación tiempo total de sueño/tiempo en cama donde 1,0 es el sueño más eficiente.
Línea de base (inicio del estudio); 2 meses (inmediatamente después de la intervención) y 3 meses (finalización del estudio)
Duración del sueño
Periodo de tiempo: línea de base (inicio del estudio); 2 meses (inmediatamente después de la intervención) y 3 meses (finalización del estudio)
Variable actigráfica Tiempo Total de Sueño (TST), definido como los minutos durante el período de sueño;
línea de base (inicio del estudio); 2 meses (inmediatamente después de la intervención) y 3 meses (finalización del estudio)
Aceptabilidad de SLEEPSMART
Periodo de tiempo: 3 meses al finalizar el estudio.
Encuesta a padres e hijos sobre lo que les gusta y lo que no les gusta del protocolo del estudio, áreas de mejora, programa SLEEPSMART y tareas semanales. Los ítems se califican utilizando una escala de 5 puntos, donde 1 equivale a totalmente en desacuerdo y 5 a totalmente de acuerdo. Las puntuaciones pueden oscilar entre 9 y 45 y las puntuaciones más altas representan una mayor aceptación. Una puntuación total de aceptabilidad moderada para los nueve ítems sería 27.
3 meses al finalizar el estudio.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Autoeficacia Niño
Periodo de tiempo: Línea de base (inicio del estudio); 2 meses (inmediatamente después de la intervención) y 3 meses (finalización del estudio)
Escala de Autoeficacia: autoinforme de confianza de 9 ítems en la realización de conductas relacionadas con el sueño; Escala Likert de 1 (nada seguro) a 10 (totalmente seguro); Una puntuación más alta indica una mayor autoeficacia.
Línea de base (inicio del estudio); 2 meses (inmediatamente después de la intervención) y 3 meses (finalización del estudio)
Padres de autoeficacia
Periodo de tiempo: línea de base (inicio del estudio); 2 meses (inmediatamente después de la intervención) y 3 meses (finalización del estudio)
Una encuesta de 9 ítems que evalúa la confianza de los padres para manejar/controlar las condiciones crónicas y el sueño de sus hijos, el funcionamiento emocional y la comunicación con los proveedores de atención médica. Los ítems se califican utilizando una escala visual analógica, que va desde 1 = nada seguro hasta 10 = totalmente seguro. Se calcula una puntuación media y los valores más altos indican una mayor autoeficacia.
línea de base (inicio del estudio); 2 meses (inmediatamente después de la intervención) y 3 meses (finalización del estudio)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Teresa M Ward, RN, PhD, University of Washington

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2019

Finalización primaria (Actual)

3 de marzo de 2021

Finalización del estudio (Actual)

20 de mayo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de septiembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de agosto de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

26 de agosto de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de diciembre de 2024

Última verificación

1 de diciembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • STUDY00005070
  • R21NR017471-01A1 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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