Efficacia della CGA sulla QoL nei pazienti anziani affetti da cancro sottoposti a terapia sistemica (G-oncoCOACH)

Nessun intervento: Gruppo di controllo

I pazienti nel gruppo di controllo riceveranno CGA coordinato dal team oncologico come standard di cura, comprese le raccomandazioni geriatriche per gli interventi comunicati al medico curante (es. invio all'assistente sociale, psicologo, dietista).

Sperimentale: Gruppo di intervento

I pazienti nel gruppo di intervento, il CGA, comprese le raccomandazioni geriatriche per gli interventi, saranno coordinati dal team geriatrico e saranno integrati con il coaching del paziente.

Comportamentale: Coordinamento CGA da parte del team geriatrico, incluso il coaching intensivo del paziente e il follow-up

Nel gruppo di intervento, il CGA, comprese le raccomandazioni geriatriche per gli interventi, sarà coordinato dal team geriatrico e sarà integrato con il coaching del paziente. Questo intervento mira a sostenere l'empowerment del paziente migliorando l'autoefficacia e supportando l'autogestione dei problemi esistenti legati all'età prima della terapia sistemica o che si verificano durante la terapia sistemica e include una sessione di consulenza individuale all'inizio della terapia sistemica per discutere le raccomandazioni con il paziente e per determinare le loro priorità.

Qualità della vita (QoL): EORTC QLQ-C30

QoL misurata dall'EORTC Qlq - C30. La valutazione della HRQOL è stata eseguita utilizzando il questionario sulla qualità della vita dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento core 30 (EORTC QLQ-C30) Global Health Status Scale (GHS). Le due domande generali 29 e 30 sono selezionate: "Come valuteresti la tua salute generale durante la scorsa settimana?" e "Come valuteresti la qualità complessiva della tua vita nell'ultima settimana?". I pazienti rispondono a queste due domande per mezzo di scale Likert a sette punti e i due punteggi vengono combinati per definire il GHS. Il punteggio GHS viene trasformato linearmente in un punteggio 0-100 per facilitare l'interpretazione statistica. Una HRQOL più alta è segnalata da un punteggio GHS più alto.

QoL: EORTC QLQ-C30

QoL misurata dall'EORTC Qlq - C30. La valutazione della HRQOL è stata eseguita utilizzando il questionario sulla qualità della vita dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento core 30 (EORTC QLQ-C30) Global Health Status Scale (GHS). Le due domande generali 29 e 30 sono selezionate: "Come valuteresti la tua salute generale durante la scorsa settimana?" e "Come valuteresti la qualità complessiva della tua vita nell'ultima settimana?". I pazienti rispondono a queste due domande per mezzo di scale Likert a sette punti e i due punteggi vengono combinati per definire il GHS. Il punteggio GHS viene trasformato linearmente in un punteggio 0-100 per facilitare l'interpretazione statistica. Una HRQOL più alta è segnalata da un punteggio GHS più alto.

Evoluzione della QoL: EORTC QLQ-C30

QoL misurata dall'EORTC Qlq - C30. La valutazione della HRQOL è stata eseguita utilizzando il questionario sulla qualità della vita dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento core 30 (EORTC QLQ-C30) Global Health Status Scale (GHS). Le due domande generali 29 e 30 sono selezionate: "Come valuteresti la tua salute generale durante la scorsa settimana?" e "Come valuteresti la qualità complessiva della tua vita nell'ultima settimana?". I pazienti rispondono a queste due domande per mezzo di scale Likert a sette punti e i due punteggi vengono combinati per definire il GHS. Il punteggio GHS viene trasformato linearmente in un punteggio 0-100 per facilitare l'interpretazione statistica. Una HRQOL più alta è segnalata da un punteggio GHS più alto.

Misurazione della soddisfazione del paziente: questionario

Questionario autocostruito sulla soddisfazione del paziente che misura la soddisfazione del paziente per le cure ricevute dall'inizio del trattamento sistemico (utilizzando una scala Likert a 5 punti; range 1 (per niente soddisfatto) -5 (molto soddisfatto) )

Evoluzione dello stato funzionale (FS) misurato dalle attività della vita quotidiana (ADL)

FS misurata dalle attività della vita quotidiana (ADL). La scala ADL include sei item (fare il bagno, vestirsi, andare in bagno, trasferirsi, continenza e alimentazione), con un punteggio per ogni item che va da uno (capace di svolgere l'attività) a quattro (incapace di svolgere l'attività) (range: 6 -24).

Evoluzione dello stato funzionale (FS) misurato dalle attività strumentali della vita quotidiana (IADL)

FS misurata dalle attività strumentali della vita quotidiana (IADL). La scala di Lawton comprende otto item (capacità di usare il telefono, fare la spesa, cucinare, fare le pulizie, fare il bucato, prendere le proprie medicine, fare trasporti e capacità di gestire le finanze), con un punteggio per ogni item pari a zero (bassa funzionalità, dipendente) o uno (alta funzione, indipendente). Poiché alcuni di questi elementi (cucinare, fare le pulizie e fare il bucato) sono pienamente applicabili solo nelle donne, questi tre elementi non sono stati valutati nei maschi nella forma originale, quindi il punteggio totale negli uomini variava da zero a cinque (range donne: 0- 8; range uomini: 0-5).

Tasso di cadute

Tasso di cadute misurato dall'autovalutazione della cronologia delle cadute

Misurazione degli eventi avversi correlati alla terapia sistemica

Misurazione degli eventi avversi correlati alla terapia sistemica in base ai criteri di terminologia comune per gli eventi avversi dell'NCI, CTCAE dell'NCI, versione 5.0, grado 3 - 4

Misurazione delle raccomandazioni geriatriche

Numero di raccomandazioni geriatriche e aderenza alle raccomandazioni geriatriche (= interventi geriatrici)

Misurazione delle azioni intraprese

Numero di azioni intraprese nell'ambito degli interventi geriatrici e aderenza alle azioni intraprese (= compliance del paziente) definita come il grado in cui un paziente segue correttamente le azioni intraprese nell'ambito degli interventi geriatrici.

Sopravvivenza globale

il periodo di tempo dall'inizio del trattamento e la morte per qualsiasi causa

Numero di pazienti con interruzione prematura della terapia sistemica

L'interruzione prematura della terapia sistemica è definita come la completa interruzione della terapia sistemica che il paziente riceve in questo studio.