- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04098978
Confronto prima-dopo della gestione della terapia farmacologica del farmacista nell'ipertensione pediatrica
Questo studio misurerà l'effetto di un nuovo modello di pratica farmaceutica su pazienti pediatrici con ipertensione. Nel nord della Louisiana, molti pazienti devono viaggiare per vedere subspecialisti per il trattamento dell'ipertensione e della pressione sanguigna elevata, che ha molti costi tra cui costi medici diretti, costi non medici diretti e costi indiretti come il tempo perso dal lavoro, dalla scuola o dagli obblighi sociali. Inoltre, molti pazienti che devono viaggiare per recarsi agli appuntamenti hanno un alto tasso di appuntamenti mancati, che possono essere dannosi per la salute generale.
Questo studio utilizzerà un farmacista per eseguire la gestione collaborativa della terapia farmacologica con i cardiologi pediatrici per gestire la terapia per i pazienti con ipertensione o pressione sanguigna elevata. I pazienti monitoreranno la pressione sanguigna a casa e seguiranno il farmacista tramite telecomunicazioni. La gestione della terapia farmacologica da parte del farmacista e la telemedicina sono state studiate separatamente, ma questo è il primo studio con la gestione della terapia farmacologica da parte del farmacista mediante telemedicina per pazienti pediatrici. Se questo modello avrà successo, potrebbe essere replicato in altre aree rurali per migliorare l'assistenza ai pazienti e ridurre i costi sanitari.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Louisiana
-
West Monroe, Louisiana, Stati Uniti, 71292
- Ochsner Health Center for Children
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di pressione sanguigna elevata o ipertensione.
- Decisione del medico di trattare con terapia farmacologica o modifiche dello stile di vita e invio del medico al farmacista.
- Consenso sia alla terapia con il farmacista che alla partecipazione allo studio (Nota: nello stato della Louisiana, i pazienti devono fornire il consenso per essere trattati in un programma collaborativo di gestione della terapia farmacologica).
- Per i pazienti di età inferiore ai 18 anni, assenso informato e permesso dei genitori a partecipare allo studio. Per i pazienti che compiono 18 anni durante lo studio, il consenso informato sarà ottenuto alla prima visita dopo aver compiuto 18 anni.
- Maschi e femmine; età 4-20 al momento dell'iscrizione
- Disponibilità ad aderire al regime di studio
Gli stessi criteri di inclusione si applicheranno ai pazienti di controllo tranne che:
- Saranno stati curati presso la clinica per ipertensione o pressione sanguigna elevata durante il periodo di controllo.
- È stata ottenuta una rinuncia al consenso per i dati storici.
Criteri di esclusione:
- Preclusione fisica alla misurazione della pressione sanguigna, come la mancanza di arti o qualsiasi difetto anatomico congenito o acquisito che impedisce la misurazione di routine della pressione sanguigna
- Partecipazione a un altro studio di trattamento o intervento per l'ipertensione durante il periodo di studio
- Incapacità di parlare inglese
- Per i pazienti di età inferiore ai 18 anni, che non hanno almeno un genitore o tutore in grado di parlare inglese
- Pazienti in gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Farmacista Gestione della terapia farmacologica
|
I pazienti saranno visitati dal farmacista per la gestione collaborativa della terapia farmacologica.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Proporzione di pazienti con ipertensione adeguatamente controllata a 3 mesi.
Lasso di tempo: 3 mesi
|
3 mesi
|
|
|
Proporzione di pazienti con ipertensione adeguatamente controllata a 6 mesi.
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
|
|
Proporzione di pazienti con ipertensione adeguatamente controllata a 12 mesi.
Lasso di tempo: 12 mesi
|
12 mesi
|
|
|
Tempo per un adeguato controllo dell'ipertensione.
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
|
Definito come il primo appuntamento con ipertensione controllata.
|
Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Adesione all'appuntamento
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
|
Percentuale di appuntamenti frequentati
|
Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
|
|
Numero e tipo di eventi avversi gravi da farmaci
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
|
Numero di eventi avversi gravi da farmaci aggregati e suddivisi per sottogruppi.
|
Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
|
|
Numero di incontri sanitari non pianificati correlati all'ipertensione
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
|
Surrogato per evento avverso associato al trattamento o allo stato di malattia.
|
Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
|
|
Costi per i pazienti
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
|
Include costi medici diretti, diretti non medici e indiretti
|
Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
|
|
Costi per le comunità
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
|
Include l'utilizzo delle risorse sanitarie, la perdita di produttività
|
Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
|
|
Costo per i sistemi sanitari e i contribuenti
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
|
Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Margolis KL, Asche SE, Bergdall AR, Dehmer SP, Groen SE, Kadrmas HM, Kerby TJ, Klotzle KJ, Maciosek MV, Michels RD, O'Connor PJ, Pritchard RA, Sekenski JL, Sperl-Hillen JM, Trower NK. Effect of home blood pressure telemonitoring and pharmacist management on blood pressure control: a cluster randomized clinical trial. JAMA. 2013 Jul 3;310(1):46-56. doi: 10.1001/jama.2013.6549.
- Chen X, Wang Y. Tracking of blood pressure from childhood to adulthood: a systematic review and meta-regression analysis. Circulation. 2008 Jun 24;117(25):3171-80. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.730366. Epub 2008 Jun 16.
- Berkman ND, Sheridan SL, Donahue KE, Halpern DJ, Crotty K. Low health literacy and health outcomes: an updated systematic review. Ann Intern Med. 2011 Jul 19;155(2):97-107. doi: 10.7326/0003-4819-155-2-201107190-00005.
- Kruse CS, Krowski N, Rodriguez B, Tran L, Vela J, Brooks M. Telehealth and patient satisfaction: a systematic review and narrative analysis. BMJ Open. 2017 Aug 3;7(8):e016242. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016242.
- Flynn JT, Kaelber DC, Baker-Smith CM, et al; SUBCOMMITTEE ON SCREENING AND MANAGEMENT OF HIGH BLOOD PRESSURE IN CHILDREN. Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents. Pediatrics. 2017; 140(3):e20171904. Pediatrics. 2017 Dec;140(6):e20173035. doi: 10.1542/peds.2017-3035. No abstract available.
- Syed ST, Gerber BS, Sharp LK. Traveling towards disease: transportation barriers to health care access. J Community Health. 2013 Oct;38(5):976-93. doi: 10.1007/s10900-013-9681-1.
- Stumetz KS, Yi-Frazier JP, Mitrovich C, Briggs Early K. Quality of care in rural youth with type 1 diabetes: a cross-sectional pilot assessment. BMJ Open Diabetes Res Care. 2016 Nov 24;4(1):e000300. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000300. eCollection 2016.
- Dalton K, Byrne S. Role of the pharmacist in reducing healthcare costs: current insights. Integr Pharm Res Pract. 2017 Jan 25;6:37-46. doi: 10.2147/IPRP.S108047. eCollection 2017.
- Hawes EM, Misita C, Burkhart JI, McKnight L, Deyo ZM, Lee RA, Howard C, Eckel SF. Prescribing pharmacists in the ambulatory care setting: Experience at the University of North Carolina Medical Center. Am J Health Syst Pharm. 2016 Sep 15;73(18):1425-33. doi: 10.2146/ajhp150771.
- Victor RG, Lynch K, Li N, Blyler C, Muhammad E, Handler J, Brettler J, Rashid M, Hsu B, Foxx-Drew D, Moy N, Reid AE, Elashoff RM. A Cluster-Randomized Trial of Blood-Pressure Reduction in Black Barbershops. N Engl J Med. 2018 Apr 5;378(14):1291-1301. doi: 10.1056/NEJMoa1717250. Epub 2018 Mar 12.
- Weeks G, George J, Maclure K, Stewart D. Non-medical prescribing versus medical prescribing for acute and chronic disease management in primary and secondary care. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 22;11(11):CD011227. doi: 10.1002/14651858.CD011227.pub2.
- Flynn JT, Kaelber DC, Baker-Smith CM, Blowey D, Carroll AE, Daniels SR, de Ferranti SD, Dionne JM, Falkner B, Flinn SK, Gidding SS, Goodwin C, Leu MG, Powers ME, Rea C, Samuels J, Simasek M, Thaker VV, Urbina EM; SUBCOMMITTEE ON SCREENING AND MANAGEMENT OF HIGH BLOOD PRESSURE IN CHILDREN. Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents. Pediatrics. 2017 Sep;140(3):e20171904. doi: 10.1542/peds.2017-1904. Epub 2017 Aug 21. Erratum In: Pediatrics. 2017 Nov 30;: Pediatrics. 2018 Sep;142(3):
- Twigg G, Motsko J, Thomas J, David T. Pharmacist-Managed Diabetes Center Interventions Ensure Quality and Safety in Elderly Patients. Consult Pharm. 2017 May 1;32(5):299-310. doi: 10.4140/TCP.n.2017.299.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1 (Altro identificatore: Mobile Health and Wellness Program)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Farmacista Gestione della terapia farmacologica
-
Cardiocentro TicinoNon ancora reclutamentoMalattia coronarica multivasale | Vaso coronarico | Sindromi coronariche acute (ACS) | Placche coronariche vulnerabili | Malattia coronarica (CAD)Svizzera