Uso della realtà virtuale per le procedure chirurgiche minori pediatriche

Popolazione di studio. Verranno reclutati pazienti di età compresa tra 7 e 18 anni sottoposti a interventi chirurgici minori presso il Lucile Packard Children's Hospital. Interventi chirurgici minori includono posizionamento/rimozione/scambio di impianti ormonali, cambio di tubo cecostomico, incisione e drenaggio di ascessi superficiali dei tessuti molli esclusi il perineo e il gluteo, escissione di masse benigne <2 cm all'estremità (ad es. cisti sebacea, pilomatricoma, lipoma, ecc.) e rimozione di corpi estranei da ferite superficiali. I criteri di esclusione includono quelli con compromissione cognitiva significativa, storia di cinetosi, storia di convulsioni, scala del coma di Glasgow (GCS) <15, che attualmente assumono farmaci per l'ansia o narcotici, traumi facciali, clinicamente instabili o che richiedono intubazione urgente/emergente, claustrofobia e disturbi visivi o menomazione uditiva. Gli investigatori mirano ad arruolare almeno 200 pazienti nello studio.

Intervento. I coordinatori della ricerca recluteranno i pazienti e le loro famiglie prima delle loro procedure di pianificazione. Il consenso informato e il consenso saranno ottenuti dai partecipanti e dai loro caregiver quando un paziente è minorenne. Le informazioni demografiche saranno raccolte da tutti i partecipanti. I pazienti completeranno il sondaggio pre-procedurale per il dolore e l'ansia. I genitori completeranno un sondaggio che documenta la loro percezione del livello di ansia del loro bambino. I pazienti verranno assegnati in modo casuale a un braccio di trattamento.

I pazienti assegnati al braccio di anestesia generale avranno uno specialista della vita infantile nel periodo pre-procedurale secondo la routine ospedaliera. L'anestesia sarà somministrata a discrezione dell'anestesista. Una volta completata la procedura, il paziente si riprenderà e sarà monitorato nell'unità di cura post-anestesia (PACU) secondo le linee guida ospedaliere.

I pazienti assegnati al braccio della realtà virtuale verranno istruiti su come utilizzare il sistema portatile. Un coordinatore della ricerca qualificato o uno specialista della vita infantile sarà con il paziente durante la procedura per aiutare a risolvere eventuali problemi che potrebbero sorgere. Documenteranno eventuali comportamenti interferenti durante la procedura. Dopo la procedura, il paziente verrà monitorato nel PACU secondo le linee guida ospedaliere.

Tutti i pazienti completeranno il sondaggio post-procedurale per dolore e ansia. Anche i pazienti, i genitori e il chirurgo completeranno i sondaggi sulla soddisfazione.