Stato nutrizionale e strategie familiari nei bambini con paralisi cerebrale.

Questa ricerca è stata uno studio osservazionale, descrittivo e trasversale. La popolazione era composta da bambini e adolescenti dai 2 ai 18 11 mesi di età con diagnosi di PC e dalle loro famiglie che frequentavano le istituzioni sanitarie pubbliche e private della città di Córdoba. È stato effettuato un campionamento sequenziale non probabilistico. La dimensione del campione è stata calcolata per una prevalenza attesa di almeno il 25% del deficit nutrizionale in bambini e adolescenti con CP per rilevare le strategie che predicono un buono stato nutrizionale con un odds ratio di almeno 2 su 94 pazienti (Ortega Calvo e Cayuela Dominguez 2002 ) Le famiglie sono state invitate a partecipare attraverso i direttori o dirigenti dei centri o istituzioni educative. Sono stati comunicati oralmente e poi per iscritto di cosa trattava il progetto.

Questo studio ha incluso tutti i bambini di entrambi i sessi da 2 a 18 anni e 11 mesi con una diagnosi di CP definita come una disabilità che descrive un gruppo di disturbi dello sviluppo permanente del movimento e della postura, che causano una limitazione dell'attività, attribuibile ad alterazioni non progressive che si verificano nel cervello fetale o infantile in via di sviluppo. Il disturbo motorio della CP è spesso accompagnato da disturbi della sensazione, della percezione, della cognizione, della comunicazione e del comportamento; a causa di epilessia e problemi muscoloscheletrici secondari, che frequentano centri di riabilitazione o centri educativi terapeutici pubblici e privati ​​nella città di Córdoba e nelle città limitrofe che accettano di partecipare e i cui genitori, tutori o caregiver firmano il consenso informato e desiderano partecipare. La diagnosi di PCI è stata prelevata dal Certificato Unico di Invalidità e nei bambini non accertati è stata perquisita la cartella clinica.

La normalità dei dati continui è stata testata con il test di Kolmogorov-Smirnov e sono stati riportati come media e deviazioni standard, mentre la distribuzione non normale come mediane con i loro intervalli interquartili. I dati discreti sono stati espressi in frequenze e percentuali assolute con IC 95%. I dati che erano non parametrici hanno subito una trasformazione logaritmica per la loro conversione in parametrici.

La valutazione nutrizionale, in conformità con i parametri di riferimento dell'OMS, è stata eseguita utilizzando il programma di valutazione antropometrica WHO Anthro Plus V1.0.4 che utilizza gli standard di riferimento ufficiali dell'OMS 2007, fornendo valori z-score accurati. A causa del fatto che i modelli di crescita dell'OMS (2007) non presentano dati di peso per età fino a 18 anni, si è deciso di utilizzare i riferimenti argentini della Società argentina di pediatria, standardizzando il peso per sesso ed età (2013).

Quindi a) Verrà effettuata un'analisi bivariata: la relazione tra energia e assunzione di macronutrienti, fattori legati al cibo e alla valutazione nutrizionale dei bambini con CP, sono stati analizzati utilizzando test Chi-quadrato con test di Fisher, t-test o Mann-Whitney, a seconda del caso. Le variabili significative con un valore p <0,05 sono state inserite in un modello multivariato. b) Analisi multivariata: è stato utilizzato un modello di regressione logistica multipla per identificare predittori significativi per un adeguato apporto calorico e di macronutrienti, aggiustato per sesso, età e gravità della PC.

Lo studio della nutrizione nei pazienti con PC è un campo emergente e non ancora sviluppato nel nostro Paese, per il quale questo piano di lavoro cerca di sviluppare metodologie che promuovano l'inclusione sociale fornendo contributi sostanziali e necessari per migliorare il trattamento e la qualità della vita dei bambini e adolescenti con PC.