- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04180774
Sicurezza ed efficacia del vaccino modificato con il gene Tag-7 nel melanoma maligno localmente avanzato o metastatico o nel cancro del rene
3 dicembre 2019 aggiornato da: N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology
Uno studio in aperto sulla sicurezza e l'efficacia del vaccino a base di cellule tumorali modificate dal gene Tag-7 in pazienti con melanoma maligno localmente avanzato o metastatico o carcinoma renale
Questo studio è stato progettato per valutare la sicurezza e l'efficacia delle cellule tumorali inattivate geneticamente modificate con il gene TAG-7 come immunoterapia per il cancro.
I pazienti con melanoma o cancro del rene sono stati inclusi poiché hanno tumori immuno-dipendenti.
Il trattamento è stato effettuato in ambito adiuvante dopo la completa citoriduzione della malattia localmente avanzata o metastatica o in ambito terapeutico nei pazienti in cui la citoriduzione completa era impossibile.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Durante l'ultimo decennio, sono stati sviluppati nuovi approcci per il trattamento del cancro.
I vaccini antitumorali sono uno degli approcci più promettenti nell'immunoterapia del tumore.
Le cellule tumorali possiedono proprietà di bassa immunogenicità a causa di una serie di meccanismi di resistenza non completamente compresi.
Uno dei modi per superarlo è la trasfezione dei geni immunitari.
I geni che codificano per il fattore stimolante le colonie di granulociti-macrofagi (GM-CSF), l'interleuchina (IL)-2 e l'IL-12 sono stati utilizzati più comunemente, sia negli studi preclinici che negli studi clinici.
È ben noto che queste citochine partecipano alla risposta immunitaria sistemica.
Diversi studi hanno dimostrato che le cellule professionali presentanti l'antigene (APC) dell'ospite, piuttosto che le stesse cellule tumorali vaccinali, sono responsabili dell'innesco delle cellule T CD4+ e CD8+, entrambe necessarie per generare l'immunità antitumorale sistemica.
Recenti scoperte indicano che il braccio adattativo dell'immunità è governato dai meccanismi immunitari innati che controllano la segnalazione costimolatoria delle APC.
Recentemente, i ricercatori hanno identificato un nuovo gene, tag7, noto anche come PGRP-S.
È stato dimostrato che l'ortologo dell'insetto del tag7/PGRP-S è coinvolto nella risposta immunitaria innata nella Drosophila.
Negli studi preclinici, le cellule tumorali di topo modificate con tag7 hanno indotto una risposta immunitaria dipendente dalle cellule T di lunga durata nei topi.
L'efficacia della vaccinazione antitumorale è stata dimostrata su diversi modelli di tumori murini, in particolare per le cellule di melanoma (M3, B16, F10).
Risultati clinicamente importanti della terapia vaccinale sono stati raggiunti in pazienti con melanoma e carcinoma renale in una serie di studi.
I risultati con questo trattamento sono paragonabili alla chemioterapia e all'immunoterapia.
Gli investigatori presumono che si debba prima attivare la componente innata dell'immunità, seguita dall'attivazione di quella adattativa, per rendere i vaccini antitumorali più efficaci.
Pertanto, è stato eseguito uno studio clinico di fase I/II per valutare la fattibilità e la tossicità del trattamento con cellule tumorali autologhe modificate con il gene tag7, che ha dimostrato di essere coinvolto nei meccanismi dell'immunità innata,
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
80
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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St. Petersburg, Federazione Russa, 197758
- N.N. Petrov Research Institute of Oncology Chemotherapy and Innovative Technologies Department
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Modulo di consenso informato firmato.
- Pazienti di età ≥ 18 anni al momento del consenso informato.
- Capacità di fornire e comprendere il consenso informato scritto prima di qualsiasi procedura di studio.
- MM o RCC localmente avanzato o metastatico confermato istologicamente.
- La coltura cellulare tumorale deve essere ottenuta e trasfettata con successo prima dell'inclusione.
- Nessuna terapia valutabile con un comprovato vantaggio di sopravvivenza nell'attuale contesto del paziente.
- L'aspettativa di vita di> 3 mesi come stimato dallo sperimentatore
- Stato delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 0 -2 allo screening.
Criteri di esclusione:
Paziente con valori di laboratorio fuori range definiti come:
- Creatinina sierica > 1,5 × limite superiore della norma (ULN) e/o clearance della creatinina (calcolata utilizzando la formula di Cockcroft-Gault o misurata) < 50 mL/minuto
- Bilirubina totale > 2,5 × ULN, ad eccezione dei pazienti con sindrome di Gilbert che sono esclusi se bilirubina totale > 3,0 × ULN o bilirubina diretta > 1,5 × ULN
- Alanina aminotransferasi > 2,5 × ULN
- Aspartato aminotransferasi > 2,5 × ULN
- Conta assoluta dei neutrofili < 1,5 × 109/L
- Conta piastrinica < 100 × 109/L
- Emoglobina < 80 g/L (trasfusioni di sangue consentite)
- Anamnesi di gravi reazioni di ipersensibilità (p. es., anafilassi) ad altri farmaci biologici o anticorpi monoclonali
- Qualsiasi malattia instabile clinicamente significativa
- Presenza di metastasi del sistema nervoso centrale (SNC) sintomatiche o non trattate
- Infezione attiva che richiede una terapia antibiotica sistemica. I pazienti che richiedono antibiotici sistemici per l'infezione devono aver completato la terapia almeno 1 settimana prima della prima dose del farmaco oggetto dello studio
- Storia nota di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV). Il test per lo stato dell'HIV non è necessario a meno che non sia clinicamente indicato
- Infezione attiva da virus dell'epatite B (HBV) o virus dell'epatite C (HCV) secondo il protocollo istituzionale. Il test per lo stato di HBV o HCV non è necessario a meno che non sia clinicamente indicato o il paziente abbia una storia di infezione da HBV o HCV
- Malattia maligna, diversa da quella trattata in questo studio
- - Pazienti che ricevono terapia steroidea sistemica o qualsiasi altro farmaco immunosoppressore sistemico a qualsiasi livello di dose, poiché questi possono interferire con il meccanismo d'azione del trattamento in studio. Sono accettabili terapie steroidee locali (p. es., farmaci otici, oftalmici, intra-articolari o inalatori)
- Donne in gravidanza, a rischio di gravidanza o in allattamento (dove la gravidanza è definita come lo stato di una donna dopo il concepimento e fino al termine della gestazione)
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Melanoma coadiuvante
Pazienti con melanoma in stadio III o IV completamente resecato che ricevono GMV in terapia adiuvante
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I pazienti hanno ricevuto GMV una volta ogni tre settimane per via sottocutanea in tre punti nella regione paravertebrale.
Una dose consisteva in 10 milioni di cellule tumorali trasfettate e inattivate.
Non è stata consentita alcuna riduzione della dose.
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Sperimentale: Melanoma terapeutico
Pazienti con melanoma in stadio III o IV non completamente resecato che ricevono GMV in ambito terapeutico
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I pazienti hanno ricevuto GMV una volta ogni tre settimane per via sottocutanea in tre punti nella regione paravertebrale.
Una dose consisteva in 10 milioni di cellule tumorali trasfettate e inattivate.
Non è stata consentita alcuna riduzione della dose.
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Sperimentale: Adiuvante delle cellule renali
Pazienti con carcinoma renale in stadio III o IV completamente resecato che ricevono GMV nel contesto adiuvante
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I pazienti hanno ricevuto GMV una volta ogni tre settimane per via sottocutanea in tre punti nella regione paravertebrale.
Una dose consisteva in 10 milioni di cellule tumorali trasfettate e inattivate.
Non è stata consentita alcuna riduzione della dose.
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Sperimentale: Terapeutico delle cellule renali
Pazienti con carcinoma renale in stadio III o IV non completamente resecato che ricevono GMV in ambito terapeutico
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I pazienti hanno ricevuto GMV una volta ogni tre settimane per via sottocutanea in tre punti nella regione paravertebrale.
Una dose consisteva in 10 milioni di cellule tumorali trasfettate e inattivate.
Non è stata consentita alcuna riduzione della dose.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di eventi avversi
Lasso di tempo: Dalla prima iniezione a 3 mesi dopo l'ultima iniezione
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CTC AE v.3 è stato utilizzato per la valutazione della sicurezza
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Dalla prima iniezione a 3 mesi dopo l'ultima iniezione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta
Lasso di tempo: ogni 8 settimane fino alla progressione della malattia o al completamento della terapia, quindi ogni 3 mesi per 2 anni, ogni 6 mesi per i successivi 2 anni e successivamente ogni anno
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Per valutare il tasso di risposta obiettiva (OR) RECIST v1.1 e irRC sono stati utilizzati nella valutazione finale
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ogni 8 settimane fino alla progressione della malattia o al completamento della terapia, quindi ogni 3 mesi per 2 anni, ogni 6 mesi per i successivi 2 anni e successivamente ogni anno
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Concentrazione di MICA nei supernatanti delle colture dei pazienti
Lasso di tempo: Campioni ottenuti prima dell'inizio della terapia
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Produzione di fattore mediante coltura di cellule tumorali del paziente, utilizzato per la preparazione del vaccino
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Campioni ottenuti prima dell'inizio della terapia
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Concentrazione di TGF-β1 nei surnatanti delle colture dei pazienti
Lasso di tempo: Campioni ottenuti prima dell'inizio della terapia
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Produzione di fattore mediante coltura di cellule tumorali del paziente, utilizzato per la preparazione del vaccino
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Campioni ottenuti prima dell'inizio della terapia
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Concentrazione di IL-10 nei surnatanti delle colture dei pazienti
Lasso di tempo: Campioni ottenuti prima dell'inizio della terapia
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Produzione di fattore mediante coltura di cellule tumorali del paziente, utilizzato per la preparazione del vaccino
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Campioni ottenuti prima dell'inizio della terapia
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Concentrazione di VEGF nei supernatanti delle colture dei pazienti
Lasso di tempo: Campioni ottenuti prima dell'inizio della terapia
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Produzione di fattore mediante coltura di cellule tumorali del paziente, utilizzato per la preparazione del vaccino
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Campioni ottenuti prima dell'inizio della terapia
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Numero di cellule T nel sangue periferico dei pazienti
Lasso di tempo: 1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Assoluto (10^9/L) di cellule CD3+ nel sangue periferico
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1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Numero di linfociti T-helper nel sangue periferico dei pazienti
Lasso di tempo: 1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Concentrazione assoluta (10^9/L) di cellule CD4+ nel sangue periferico
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1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Numero di linfociti citotossici nel sangue periferico dei pazienti
Lasso di tempo: 1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Concentrazione assoluta (10^9/L) di cellule CD8+ nel sangue periferico
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1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Numero di NK-linfociti in sangue periferico di pazienti
Lasso di tempo: 1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Concentrazione assoluta (10^9/L) di cellule CD16+CD56+ nel sangue periferico
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1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Numero di cellule CD38+ nel sangue periferico dei pazienti
Lasso di tempo: 1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Concentrazione assoluta (10^9/L) di cellule CD38+ nel sangue periferico
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1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Numero di cellule HLA-DR+ nel sangue periferico dei pazienti
Lasso di tempo: 1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Concentrazione assoluta (10^9/L) di cellule HLA-DR+ nel sangue periferico
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1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Numero di cellule CD71+ nel sangue periferico dei pazienti
Lasso di tempo: 1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Concentrazione assoluta (10^9/L) di cellule CD71+ nel sangue periferico
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1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Numero di cellule dei linfociti B nel sangue periferico dei pazienti
Lasso di tempo: 1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Concentrazione assoluta (10^9/L) di cellule CD71+ nel sangue periferico
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1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Numero di cellule CD25+ nel sangue periferico dei pazienti
Lasso di tempo: 1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Concentrazione assoluta (10^9/L) di cellule CD25+ nel sangue periferico
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1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Livello di IgA
Lasso di tempo: 1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Livello di IgA (g/L) nel siero
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1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Livello di IgG
Lasso di tempo: 1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Livello di IgG (g/L) nel siero
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1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Livello di IgM
Lasso di tempo: 1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Livello di IgM (g/L) nel siero
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1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Migrazione spontanea dei linfociti
Lasso di tempo: 1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Migrazione dei linfociti (U) senza stimolazione
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1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Migrazione stimolata da Kon-A
Lasso di tempo: 1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Migrazione dei linfociti dopo stimolazione in vitro con Kon A (% di inibizione della migrazione)
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1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Migrazione stimolata da PGA
Lasso di tempo: 1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Migrazione dei linfociti dopo stimolazione in vitro con PGA (% di inibizione della migrazione)
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1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Tasso di ingestione di monociti
Lasso di tempo: 1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Tasso di ingestione (%)
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1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Tasso di ingestione di neutrofili
Lasso di tempo: 1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Tasso di ingestione (%)
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1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Livello di immunocomplessi circolanti
Lasso di tempo: 1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Immunocomplessi (U) nel sangue periferico
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1-5 giorni prima di ogni ciclo di terapia durante il corso della terapia (ciclo 21 giorni) fino al completamento della terapia, una media di 6 cicli (18 settimane)
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Georgy P Georgiev, Institute of Gene Biology of the Russian Academy of Sciences
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
31 gennaio 2001
Completamento primario (Effettivo)
31 dicembre 2018
Completamento dello studio (Effettivo)
31 dicembre 2018
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
22 novembre 2019
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
26 novembre 2019
Primo Inserito (Effettivo)
29 novembre 2019
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
6 dicembre 2019
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
3 dicembre 2019
Ultimo verificato
1 novembre 2019
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie urologiche
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Adenocarcinoma
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Tumori neuroendocrini
- Nevi e melanomi
- Neoplasie renali
- Carcinoma, cellule renali
- Melanoma
Altri numeri di identificazione dello studio
- 07-Ген-М
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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