L'effetto della somministrazione di infiltrazione buccale di clonidina sul tasso di successo del blocco del nervo alveolare inferiore

Articaina/epinefrina e lidocaina/epinefrina sono gli agenti anestetici locali di routine più comuni attualmente utilizzati in odontoiatria. Tuttavia, la loro efficacia anestetica e il controllo del dolore nei pazienti con pulpite sintomatica irreversibile tramite blocco del nervo alveolare inferiore è molto bassa. Lo scopo di questo studio è di indagare l'efficacia della clonidina rispetto all'articaina/epinpefrina come agente anestetico locale per un'infiltrazione buccale dopo la somministrazione di IANB con lidocaina per (1) IANB di successo, (2) stabilità emodinamica e (3) riduzione dell'ansia dentale per il trattamento endodontico dei molari mandibolari con diagnosi di pulpite irreversibile sintomatica. Saranno arruolati 100 pazienti con primi o secondi molari mandibolari diagnosticati con pulpite irreversibile sintomatica. I pazienti riceveranno in modo casuale 1,7 ml di clonidina (1:100.000) o 1,7 ml di articaina al 4% con epinefrina (1:100.000) utilizzando la tecnica di infiltrazione buccale dopo la somministrazione di 1,7 ml di lidocaina al 2% con epinefrina (1:100.000) utilizzando un tecnica IANB. 15 minuti dopo l'iniezione, verrà controllato l'intorpidimento delle labbra. Coloro che hanno riportato intorpidimento delle labbra verranno controllati per l'anestesia pulpare. Saranno inclusi nello studio coloro che ottengono un'anestesia pulpare profonda. Il punteggio del dolore del paziente verrà registrato utilizzando una scala analogica visiva Heft-Parker prima, durante e dopo il trattamento endodontico. Il successo in IANB è definito come dolore assente o lieve durante la preparazione della cavità di accesso endodontico e la strumentazione iniziale del canale. I parametri emodinamici e la gestione del dolore saranno misurati prima e dopo il trattamento canalare con intervalli specifici. Il livello di ansia dentale del paziente sarà misurato mediante VAS-Ansia prima dell'intervento, prima della somministrazione di IANB, prima del trattamento endodontico e dopo il trattamento.