Vliv podání klonidinu při bukální infiltraci na úspěšnost blokády dolního alveolárního nervu

Articain/epinefrin a lidokain/epinefrin jsou nejběžnější rutinní lokální anestetika, která se v současnosti používají ve stomatologii. Jejich anestetická účinnost a kontrola bolesti u pacientů se symptomatickou ireverzibilní pulpitidou prostřednictvím blokády dolního alveolárního nervu je však velmi nízká. Cílem této studie je prozkoumat účinnost klonidinu oproti artikainu/epinpefrinu jako lokálního anestetika pro bukální infiltraci po podání IANB s lidokainem pro (1) úspěšnou IANB, (2) hemodynamickou stabilitu a (3) snížení úzkosti zubů k endodontickému ošetření u mandibulárních molárů s diagnostikovanou symptomatickou ireverzibilní pulpitidou. Bude zařazeno 100 pacientů s prvním nebo druhým dolním molárem s diagnózou symptomatické ireverzibilní pulpitidy. Pacienti náhodně dostanou buď 1,7 ml klonidinu (1:100 000) nebo 1,7 ml 4% artikainu s adrenalinem (1:100 000) za použití techniky bukální infiltrace po podání 1,7 ml 2% lidokainu s adrenalinem (1:100 000) s použitím anamnézy Technika IANB. 15 minut po injekci bude zkontrolována necitlivost rtů. Ti, kteří hlásili necitlivost rtů, budou zkontrolováni kvůli pulpální anestezii. Do studie budou zařazeni ti, kteří dosáhnou hluboké pulpální anestezie. Skóre bolesti pacienta bude zaznamenáno pomocí Heft-Parkerovy vizuální analogové stupnice před, během a po endodontickém ošetření. Úspěch v IANB je definován jako žádná nebo mírná bolest po preparaci endodontické přístupové dutiny a počáteční instrumentaci kanálku. Hemodynamické parametry a léčba bolesti budou měřeny před a po ošetření kořenového kanálku ve specifických intervalech. Úroveň zubní úzkosti pacienta bude měřena pomocí VAS-Anxiety předoperačně, před podáním IANB, před endodontickým ošetřením a po ošetření.