- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04203641
L-DOS47 Plus Doxorubicina nel carcinoma pancreatico avanzato
Uno studio di fase Ib/II sul modificatore del microambiente L-DOS47 Plus Doxorubicina per il trattamento di pazienti con carcinoma pancreatico avanzato precedentemente trattato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La parte di fase Ib dello studio applicherà un algoritmo standard 3 + 3 per l'aumento della dose per determinare la dose massima tollerata di L-DOS47 appropriata da utilizzare in combinazione con doxorubicina per la parte di fase II dello studio. I pazienti verranno reclutati in 3 coorti in cui ciascuna coorte riceverà livelli di dose settimanali crescenti di L-DOS47 in combinazione con una dose fissa di 20 mg/m2 di doxorubicina settimanalmente. La decisione per l'escalation al livello di dose successivo sarà presa dopo che tutti i pazienti in una coorte avranno completato 4 settimane di trattamento combinato e i dati sulla sicurezza saranno stati esaminati dal Safety Review Committee. Se un paziente in qualsiasi coorte sperimenta una tossicità dose-limitante, verranno arruolati altri 3 pazienti, per un massimo di 18 pazienti in questa parte iniziale dello studio di aumento della dose.
La fase II dello studio si concentrerà sulla valutazione preliminare dell'attività antitumorale, oltre a continuare a valutare la sicurezza e la tollerabilità di L-DOS47 in combinazione con doxorubicina. Altri 11 ulteriori pazienti saranno arruolati in questa fase dello studio, progettata per garantire la sicurezza del paziente e per rilevare se esiste un livello di attività antitumorale che varrebbe la pena perseguire in uno studio clinico più ampio. I pazienti verranno iniziati con la dose di L-DOS47 determinata nella Fase I, in combinazione con 20 mg/m2 di doxorubicina, con misurazioni dell'antigene carboidrato marcatore tumorale 19-9 (CA19-9) ad ogni ciclo di trattamento e valutazioni radiologiche ogni due cicli di trattamento .
La risposta del tumore sarà valutata in base ai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) versione 1.1.
La sicurezza sarà valutata da eventi avversi segnalati (AE), eventi avversi gravi (SAE), esami fisici, segni vitali, Karnofsky Performance Status, elettrocardiogramma (ECG), ecocardiogramma (ECHO)/scansione di acquisizione multigated (MUGA), valutazioni cliniche di laboratorio ( ematologia, chimica, coagulazione e analisi delle urine) e livelli di anticorpi anti-L-DOS47.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85260
- Scottsdale Healthcare Hospitals DBA HonorHealth
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Stati Uniti, 07962
- Atlantic Health System, Morristown Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Froedtert Hospital and the Medical College of Wisconsin
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina di età ≥ 18 anni
- Uno o più tumori metastatici misurabili mediante tomografia computerizzata (TC) secondo RECIST versione 1.1 e scansione FDG-PET di screening con valore massimo di captazione standardizzato (SUV max) ≥ 5,5 per almeno una lesione compatibile con carcinoma pancreatico.
- Karnofsky performance status ≥ 70%
- Aspettativa di vita di almeno 3 mesi
- In grado di comprendere le informazioni fornite loro e di fornire il consenso informato scritto approvato dal comitato di revisione istituzionale (IRB) prima che qualsiasi attività di studio venga condotta
- Un test di gravidanza negativo (se in età fertile)
Funzionalità epatica accettabile:
- Bilirubina ≤ 1,5 volte il limite superiore della norma
- Aspartato aminotransferasi (AST), alanina aminotransferasi (ALT) e fosfatasi alcalina (ALP) ≤ 2,5 volte il limite superiore della norma (ULN; se sono presenti metastasi epatiche, è consentito ≤ 5 x ULN)
- Funzionalità renale accettabile come definita da creatinina ≤1,5 volte i limiti superiori istituzionali della norma o clearance della creatinina calcolata ≥ 60 mL/min/1,73 m2 per i pazienti con livelli di creatinina superiori alla norma istituzionale
Stato ematologico accettabile:
- Granulociti ≥ 1500 cellule/mm3
- Conta piastrinica ≥ 100.000 (plt/mm3)
- Emoglobina ≥ 9 g/dL
Analisi delle urine:
a) Nessuna anomalia clinicamente significativa
Stato di coagulazione accettabile
- Tempo di protrombina entro 1,5 volte i limiti normali
- Tempo di tromboplastina parziale (PTT) entro 1,5 volte i limiti normali
- Per uomini e donne in età fertile, l'uso di metodi contraccettivi efficaci durante lo studio
- Frazione di eiezione normale su ECHO o MUGA
Criteri di esclusione:
- New York Heart Association Classe III o IV, malattia cardiaca, infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi, aritmia instabile o evidenza di ischemia all'ECG
- Frazione di eiezione anormale su ECHO o MUGA
- Infezioni batteriche, virali o fungine attive, incontrollate che richiedono una terapia sistematica
- Donne incinte o che allattano. NOTA: le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo di controllo delle nascite ormonale o di barriera o astinenza) prima dell'ingresso nello studio e per la durata della partecipazione allo studio. Se una donna rimane incinta durante la partecipazione a questo studio, deve informare immediatamente il proprio medico curante.
- - Trattamento con radioterapia, chirurgia, chemioterapia o terapia sperimentale entro 3 settimane prima dell'ingresso nello studio
- Intervento chirurgico maggiore entro 4 settimane prima dell'ingresso nello studio
- Riluttanza o incapacità di rispettare le procedure richieste nel presente protocollo
- Infezione nota da HIV, epatite B o epatite C
- Grave malattia non maligna (ad es. idronefrosi, insufficienza epatica o altre condizioni) che potrebbe compromettere gli obiettivi del protocollo secondo l'opinione dello sperimentatore e/o dello sponsor
- Pazienti che stanno attualmente ricevendo qualsiasi altro agente sperimentale
- Pazienti con qualsiasi evidenza di metastasi cerebrali non controllate o meningite da carcinomatosi.
- Pazienti con marcato prolungamento dello screening dell'intervallo QT/QTc (ad es. dimostrazione ripetuta di un intervallo QTc > 480 millisecondi (CTCAE grado 1) utilizzando la formula di correzione QT di Fredericia.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: L-DOS47 + doxorubicina
I pazienti verranno reclutati in coorti di dosaggio crescente di 3, 6 e 9 µg/kg di L-DOS47, con un minimo di 3 e un massimo di 6 pazienti per coorte.
Una dose fissa di doxorubicina per via endovenosa [20 mg/m2/settimana] sarà somministrata in combinazione con L-DOS47 in tutte le coorti.
|
Un ciclo di trattamento sarà di 28 giorni, con i pazienti che riceveranno L-DOS47 nei giorni 1, 8, 15 e 22.
Un ciclo di trattamento sarà di 28 giorni, con i pazienti che riceveranno doxorubicina nei giorni 2, 9, 16 e 23
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di responder completi e parziali secondo RECIST versione 1.1
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Valutare il numero di responder completi più parziali secondo RECIST versione 1.1 come misura dell'attività antitumorale preliminare di L-DOS47 in combinazione con doxorubicina
|
24 settimane
|
|
Eventi avversi (come da CTCAE v. 5.0)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Valutare la frequenza degli eventi avversi emersi dal trattamento secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v. 5 come misura di sicurezza e tollerabilità di L-DOS47 in combinazione con doxorubicina
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24 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione del pH del tumore
Lasso di tempo: Dallo screening alla fine del Ciclo 2, dove ogni ciclo di trattamento è di 28 giorni.
|
Variazione rispetto allo screening del pH del tumore misurato dal SUV sulla scansione con tomografia a emissione di fluorodeossiglucosio-positroni (FDG-PET)
|
Dallo screening alla fine del Ciclo 2, dove ogni ciclo di trattamento è di 28 giorni.
|
|
Livello di biomarcatore dell'antigene del carboidrato (CA) 19-9
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
|
Modifica dallo screening nei livelli di biomarcatori CA19-9
|
Fino a 24 settimane
|
|
Percentuale di pazienti che esprimono anticorpi anti-L-DOS47
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
|
Valutare il numero di pazienti che esprimono livelli di anticorpi anti-L-DOS47 come misura di
|
Fino a 24 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Erkut Borazanci, MD, Scottsdale Healthcare Hospitals DBA HonorHealth
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Malattie pancreatiche
- Neoplasie pancreatiche
- Antibiotici, Antineoplastici
- Agenti antineoplastici
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Inibitori della topoisomerasi
- Inibitori della topoisomerasi II
- Doxorubicina
Altri numeri di identificazione dello studio
- LDOS006
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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