Pattern respiratorio, WOB e scambio di gas nei pazienti con sindrome da distress respiratorio acuto durante la prova di respirazione spontanea

Lo studio della meccanica del sistema respiratorio (RS) nei pazienti con ARDS è stato focalizzato sulla fase iniziale del supporto ventilatorio, con pochi studi che hanno osservato lo svezzamento in ventilazione meccanica. Il RS nei pazienti con ARDS è caratterizzato da un grado maggiore o minore di bassa capacità funzionale residua (FRC) rispetto al normale.

Al momento dell'esecuzione di una prova di respiro spontaneo, queste caratteristiche meccaniche determinano la necessità di sviluppare un'elevata pressione transpolmonare durante ogni atto respiratorio, con elevato lavoro respiratorio (WOB) per ottenere un'adeguata ventilazione alveolare.

La debolezza della muscolatura inspiratoria potrebbe alterare nel tempo la capacità di generare la pressione transpolmonare necessaria in funzione dei carichi imposti al momento dell'esecuzione di una prova di respiro spontaneo, con conseguente sviluppo di affaticamento e insufficienza ventilatoria.

Questo è il motivo per cui i ricercatori propongono di valutare l'associazione tra il WOB elastico e il fallimento della prova di respirazione spontanea.