- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04286971
Analgesia sciatica perineurale continua preoperatoria in pazienti sottoposti a rivascolarizzazione degli arti inferiori
Analgesia perineurale sciatico continua preoperatoria, come terapia ponte per il dolore ischemico, in pazienti sottoposti a rivascolarizzazione degli arti inferiori: uno studio descrittivo retrospettivo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'Arteriopatia Periferica Ostruttiva (PAD) è una malattia con una prevalenza dal 10 al 25% nella popolazione oltre i 55 anni, in aumento con l'età, e può avere come sintomo dolore invalidante e talvolta è richiesto l'approccio chirurgico. Nel contesto dell'ospedale pubblico di Rio de Janeiro, dove i pazienti devono attendere l'intervento chirurgico, il servizio di Anestesiologia e Dolore Acuto dispone abitualmente di un blocco analgesico del nervo sciatico nella regione poplitea come procedura preoperatoria.
L'obiettivo primario del presente studio è descrivere una serie di casi in cui la tecnica è stata applicata per alleviare il dolore di questi pazienti, seguendo come riferimento la valutazione numerica del punteggio del dolore. Obiettivi secondari saranno la descrizione delle difficoltà associate alla tecnica e dei possibili fattori avversi associati.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Rio de Janeiro, Brasile, 22776050
- Rafael M Linhares
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- blocco del nervo sciatico-popliteo continuo preoperatorio
- angioplastica degli arti inferiori
- malattia arteriosa periferica;
- tra gli anni 2017 e 2018;
- corretto riempimento della valutazione numerica del dolore nella cartella clinica
Criteri di esclusione:
- blocco periferico per trattare un'altra patologia o condizione nello stesso paziente;
- blocco periferico in un altro sito concomitante (diverso dal popliteo);
- Nessuna registrazione adeguata delle cure ricevute nella cartella clinica
- se la cartella clinica non è disponibile durante il periodo di raccolta dei dati
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Retrospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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cambiamento nella scala numerica del dolore
Lasso di tempo: 24 ore dopo il posizionamento del catetere sciatico
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Scala Numerica del Dolore (END) autovalutata dal paziente prima e dopo 24 ore di blocco analgesico continuo del nervo sciatico, con infusione di levobupivacaina 0,125% o ropivacaina 0,2%.
Il punteggio della scala va da 0 a 10 (0 = nessun dolore; 10 = dolore il più grave possibile)
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24 ore dopo il posizionamento del catetere sciatico
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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cambiamento nella scala numerica del dolore
Lasso di tempo: 72 ore dopo il posizionamento del catetere sciatico
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Scala Numerica del Dolore (END) autovalutata dal paziente prima e dopo 72 ore di blocco analgesico continuo del nervo sciatico, con infusione di levobupivacaina 0,125% o ropivacaina 0,2%.
Il punteggio della scala va da 0 a 10 (0 = nessun dolore; 10 = dolore il più grave possibile)
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72 ore dopo il posizionamento del catetere sciatico
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classificazione delle difficoltà tecniche
Lasso di tempo: 72 ore dopo il posizionamento del catetere sciatico
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Segnalare, qualitativamente, la presenza di variazioni o difficoltà nell'uso della tecnica, quali: fallimento della tecnica (FT); esistenza di concomitante analgesia venosa (VA); registrazione inadeguata della tecnica (IR)
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72 ore dopo il posizionamento del catetere sciatico
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classificazioni delle possibili complicanze
Lasso di tempo: 72 ore dopo il posizionamento del catetere sciatico
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Segnalare, qualitativamente, la presenza di possibili complicanze, quali: iperemia del sito di inserimento del catetere (HC); la presenza di pus (PUS); spostamento del catetere (CD)
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72 ore dopo il posizionamento del catetere sciatico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Luiten WE, Schepers T, Luitse JS, Goslings JC, Hermanides J, Stevens MF, Hollmann MW, van Samkar G. Comparison of continuous nerve block versus patient-controlled analgesia for postoperative pain and outcome after talar and calcaneal fractures. Foot Ankle Int. 2014 Nov;35(11):1116-21. doi: 10.1177/1071100714546640. Epub 2014 Aug 12.
- Thomas K, Barrett B, Tupper R, Dacenko-Grawe L, Holm K. Pain management after total knee arthroplasty: a case-control study of continuous nerve block therapy. Orthop Nurs. 2014 Sep-Oct;33(5):268-76. doi: 10.1097/NOR.0b013e3182879bd9.
- Gelfand HJ, Ouanes JP, Lesley MR, Ko PS, Murphy JD, Sumida SM, Isaac GR, Kumar K, Wu CL. Analgesic efficacy of ultrasound-guided regional anesthesia: a meta-analysis. J Clin Anesth. 2011 Mar;23(2):90-6. doi: 10.1016/j.jclinane.2010.12.005.
- Compere V, Cornet C, Fourdrinier V, Maitre AM, Duparc F, Biga N, Dureuil B. [Evaluation of continuous nerve block for postoperative pain management in orthopaedic surgery]. Ann Fr Anesth Reanim. 2005 Jul;24(7):795-801. doi: 10.1016/j.annfar.2005.04.025. French.
- Aubuchon A, Arnold WD, Bracewell A, Hoyle JC. Sciatic neuropathy due to popliteal fossa nerve block. Muscle Nerve. 2017 Oct;56(4):822-824. doi: 10.1002/mus.25622. Epub 2017 Jun 6.
- Dingemans SA, de Ruiter KJ, Birnie MFN, Goslings JC, van Samkar G, Schepers T. Comparable Postoperative Pain Levels Using 2 Different Nerve Blocks in the Operative Treatment of Displaced Intra-articular Calcaneal Fractures. Foot Ankle Int. 2017 Dec;38(12):1352-1356. doi: 10.1177/1071100717730337. Epub 2017 Sep 16.
- Kim NY, Lee KY, Bai SJ, Hong JH, Lee J, Park JM, Kim SH. Comparison of the effects of remifentanil-based general anesthesia and popliteal nerve block on postoperative pain and hemodynamic stability in diabetic patients undergoing distal foot amputation: A retrospective observational study. Medicine (Baltimore). 2016 Jul;95(29):e4302. doi: 10.1097/MD.0000000000004302.
- Dao T, Amaro-Driedger D, Mehta J. Successful treatment of Raynaud's syndrome in a lupus patient with continuous bilateral popliteal sciatic nerve blocks: a case report. Local Reg Anesth. 2016 Jun 15;9:35-7. doi: 10.2147/LRA.S97111. eCollection 2016.
- Joshi G, Gandhi K, Shah N, Gadsden J, Corman SL. Peripheral nerve blocks in the management of postoperative pain: challenges and opportunities. J Clin Anesth. 2016 Dec;35:524-529. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.08.041. Epub 2016 Oct 20.
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- 25206319.3.0000.5279
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