- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04288128
Valutazione funzionale integrata del cervelletto (CERMOI)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le atassie spinocerebellari (SCA) sono disturbi neurologici a trasmissione autosomica dominante, caratterizzati da un'atrofia predominante del cervelletto e del tronco encefalico. Le forme più comuni sono causate da anormali espansioni ripetute CAG, che codificano per la poliglutammina allungata (polyQ).
Al giorno d'oggi non sono disponibili trattamenti preventivi o curativi ma sono in corso diversi approcci terapeutici. La terapia con oligonucleotidi antisenso (ASO) ha mostrato risultati promettenti nella malattia di Huntington (HD), una malattia che condivide con le SCA lo stesso meccanismo mutazionale. Gli ASO sono attualmente in fase di sviluppo per le SCA.
Tuttavia, nelle SCA, le scale cliniche come unico criterio per monitorare un trattamento non sono appropriate a causa della mancanza di sensibilità al cambiamento e del numero limitato di pazienti disponibili. L'importanza di disporre di misure di esito per informare sull'efficacia di un trattamento è fondamentale così come di nuovi disegni alternativi per condurre una sperimentazione clinica in malattie rare con campioni di piccole dimensioni.
È quindi necessario un approccio completo e multimodale per fornire una panoramica traslazionale e integrata della disfunzione cerebellare nelle SCA polyQ nell'arco di un anno.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Paris, Francia, 75013
- Institut du Cerveau - Paris Brain Institute
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
- I soggetti in stadio iniziale e i portatori di mutazione premanifest si riferiscono a soggetti risultati positivi per la mutazione del gene SCA 2 o 7 e punteggio SARA compreso tra 0 e 15 (entrambi i valori inclusi)
- I partecipanti al controllo si riferiscono a individui con portatori non mutanti.
Descrizione
Criteri di inclusione comuni per tutti i partecipanti:
- Capacità di camminare autonomamente per 30 piedi senza un dispositivo di assistenza
- In grado di stare in piedi senza assistenza per 30 secondi
- Affiliato con la previdenza sociale francese, o un equivalente di previdenza sociale, se non sono francesi.
- Capacità di consenso
- Consenso informato firmato dal soggetto
- Possibilità di sottoporsi a risonanza magnetica
Criteri di inclusione per i pazienti con SCA:
- Diagnosi genetica di SCA 2 o 7 (lunghezza di ripetizione CAG disponibile)
- Punteggio SARA ≤15
Criteri di inclusione per i partecipanti al controllo:
- Negativo Diagnosi genetica di SCA2/SCA7 disponibile
- Nessun sintomo neurologico significativo
- Punteggio SARA < 5
Criteri di inclusione comuni per il partecipante elettivo per il campionamento CSF:
• Possibilità di sottoporsi a puntura lombare
Criteri di esclusione
- - Soggetti che stanno attualmente ricevendo, o che hanno ricevuto nei 2 mesi precedenti l'arruolamento in questo studio, qualsiasi farmaco sperimentale
- Gravidanza o allattamento
- Genotipo compatibile con altre atassie ereditarie
- Cambiamenti nella terapia coordinativa fisica e occupazionale per l'atassia 2 mesi prima della partecipazione allo studio
- Disturbi concomitanti o condizioni che influenzano la valutazione dell'atassia o la gravità dell'atassia durante questo studio
- Controindicazioni all'esame RM
- Persona privata della libertà per decisione giudiziaria o amministrativa
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Pazienti con manifestazione precoce e premanifestazione di SCA
Questa coorte è definita da individui con un punteggio SARA compreso tra 0 e 15 (entrambi i valori inclusi).
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Ogni partecipante verrà sottoposto a puntura lombare alla prima visita (M0) e all'ultima visita (M12)
Ogni partecipante verrà sottoposto a scansione a 3 visite (M0, M6 e M12)
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Controlla i partecipanti
Questa coorte è definita da individui con un punteggio SARA inferiore a 5 e senza sintomi neurologici significativi.
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Ogni partecipante verrà sottoposto a puntura lombare alla prima visita (M0) e all'ultima visita (M12)
Ogni partecipante verrà sottoposto a scansione a 3 visite (M0, M6 e M12)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Identificazione di biomarcatori biologici, clinici e/o di imaging in pazienti portatori di mutazioni SCA2 e SCA7 e pazienti attraverso una valutazione multimodale nell'arco di un anno per preparare studi terapeutici
Lasso di tempo: Più di un anno
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Più di un anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Determinare la variabilità trasversale e longitudinale dei punteggi SARA (Scale for the Assessment and Rating of Ataxia) e CCFS (Composite Cerebellar Functional Score) nei portatori di mutazione del gene SCA 2 e SCA 7 e nei controlli sani su uno
Lasso di tempo: Più di un anno
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Più di un anno
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Determinare la variabilità trasversale e longitudinale della risonanza magnetica volumetrica e della spettroscopia NMR-proto in portatori di mutazioni geniche SCA 2 e SCA 7 e controlli sani
Lasso di tempo: Più di un anno
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Più di un anno
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Delineare un modello specifico di deficit cognitivo frontale nei portatori del gene SCA
Lasso di tempo: Più di un anno
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Evoluzione dei punteggi neuropsicologici e scala Cerebellar Cognitive Affective/Sindrome di Schmahmann.
I dati neuropsicologici raccolti hanno lo scopo di valutare la sindrome cerebellare cognitivo affettiva (CCAS).
Il CCAS costituito da deficit cognitivi e affettivi dovuti a malattia cerebellare.
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Più di un anno
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Determinare la variabilità trasversale e longitudinale dei biomarcatori del CSF, del sangue e delle urine nei portatori e nei controlli della mutazione del gene SCA
Lasso di tempo: Più di un anno
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per esempio. dosaggio specifico della proteina mutante nel campione di CSF per ciascun genotipo nell'arco di 1 anno, se disponibile
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Più di un anno
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Per esplorare la relazione dei livelli di biomarcatori CSF, sangue e urina in relazione ai marcatori clinici e di imaging della progressione della malattia
Lasso di tempo: Più di un anno
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Più di un anno
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Valutare il feedback degli individui per la malattia (sintomi più fastidiosi)
Lasso di tempo: Più di un anno
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Il questionario Evolution of a Most Bothersome Symptom (MBS) sarà eseguito dal medico al fine di determinare i sintomi più fastidiosi dei pazienti.
Questo rapporto qualitativo indaga il reclamo soggettivo e il feedback dei pazienti
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Più di un anno
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Valutare il feedback degli individui per la malattia grazie a questionari sulla qualità della vita
Lasso di tempo: Più di un anno
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Evoluzione dei questionari autosomministrati sulla qualità della vita: Impressione globale del paziente: è un indice globale che può essere utilizzato per valutare la risposta a una condizione EQ-5D è uno strumento standardizzato che misura la qualità della vita correlata alla salute che può essere utilizzato in un'ampia gamma di condizioni e trattamenti sanitari Questionario sulla salute del paziente (PHQ 9) è un modulo di depressione autosomministrato, che valuta ciascuno dei nove criteri del DSM-IV da "0" (per niente) a "3" (quasi ogni giorno). |
Più di un anno
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Per determinare la variabilità trasversale e longitudinale delle misure quantitative di stabilità posturale, camminata libera e rotazione nei portatori di mutazione SCA 2 e SCA 7 e nei controlli sani
Lasso di tempo: Più di un anno
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Evoluzione delle misurazioni dell'oscillazione posturale dallo sterno e dalla colonna lombare mediante sensori APDM® indossabili ed evoluzione dell'instabilità cerebellare mediante smartwatch Fitbit®
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Più di un anno
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Determinare la variabilità trasversale e longitudinale delle misure quantitative della registrazione oculomotoria in portatori di mutazioni geniche SCA 2 e SCA 7 e controlli sani.
Lasso di tempo: Più di un anno
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Più di un anno
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Per determinare la variabilità trasversale e longitudinale della tomografia a coerenza ottica nei portatori di mutazioni geniche SCA 2 e SCA 7
Lasso di tempo: Più di un anno
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Più di un anno
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Per determinare la variabilità trasversale e longitudinale dell'ottica adattativa nei portatori di mutazioni del gene SCA 2 e SCA 7
Lasso di tempo: Più di un anno
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Più di un anno
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Per determinare la variabilità trasversale e longitudinale dell'autofluorescenza, dell'acuità visiva, nei portatori di mutazioni del gene SCA 2 e SCA 7
Lasso di tempo: Più di un anno
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Più di un anno
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Per determinare la variabilità trasversale e longitudinale del campo visivo nei portatori di mutazioni del gene SCA 2 e SCA 7
Lasso di tempo: Più di un anno
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Più di un anno
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Per determinare la variabilità trasversale e longitudinale della sensibilità al contrasto cromatico nei portatori di mutazioni del gene SCA 2 e SCA 7
Lasso di tempo: Più di un anno
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Più di un anno
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Per determinare la variabilità trasversale e longitudinale dell'elettroretinogramma nei portatori di mutazioni del gene SCA 2 e SCA 7
Lasso di tempo: Più di un anno
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Più di un anno
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Per determinare la variabilità trasversale e longitudinale della perimetria statica nei portatori di mutazioni del gene SCA 2 e SCA 7
Lasso di tempo: Più di un anno
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Più di un anno
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Per determinare la variabilità trasversale e longitudinale del potenziale evocato visivo nei portatori di mutazioni del gene SCA 2 e SCA 7
Lasso di tempo: Più di un anno
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Più di un anno
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Alexandra DURR, Institut du Cerveau - Paris Brain Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nassisi M, Coarelli G, Blanchard B, Dubec-Fleury C, Drine K, Kitic N, Sancho S, Hilab R, Tezenas du Montcel S, Junge C, Lane R, Arnold HM, Durr A, Audo I. ATXN7-Related Cone-Rod Dystrophy: The Integrated Functional Evaluation of the Cerebellum (CERMOI) Study. JAMA Ophthalmol. 2024 Apr 1;142(4):301-308. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2024.0001.
- Coarelli G, Dubec-Fleury C, Petit E, Sayah S, Fischer C, Nassisi M, Gatignol P, Dorgham K, Daghsen L, Daye P, Cunha P, Kacher R, Hilab R, Hurmic H, Lamaziere A, Lamy JC, Welter ML, Chupin M, Mangin JF, Lane R, Gaymard B, Pouget P, Audo I, Brice A, Tezenas du Montcel S, Durr A. Longitudinal Changes of Clinical, Imaging, and Fluid Biomarkers in Preataxic and Early Ataxic Spinocerebellar Ataxia Type 2 and 7 Carriers. Neurology. 2024 Sep 10;103(5):e209749. doi: 10.1212/WNL.0000000000209749. Epub 2024 Aug 12.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie Neurodegenerative
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Malattie del midollo spinale
- Discinesia
- Malattie cerebellari
- Atassia cerebellare
- Degenerazioni spinocerebellari
- Atassia
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Atassie spinocerebellari
- Tecniche investigative
- Terapie
- Gestione dei campioni
- Tecniche di laboratorio clinico
- Tecniche e procedure diagnostiche
- Diagnosi
- Forature
- Procedure chirurgiche, operative
- Biopsia
- Tecniche di chimica, analitiche
- Analisi dello spettro
- Tecniche diagnostiche, neurologiche
- Spettroscopia di risonanza magnetica
- Puntura spinale
Altri numeri di identificazione dello studio
- C18-29
- 2018-A02563-52 (Identificatore di registro: Secondary ID)
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