Recupero della funzione del braccio nei pazienti cronici post-ictus utilizzando la terapia combinata HD-tDCS e realtà virtuale (ReArm)

L'ictus rimane la principale causa di disabilità acquisita in Francia. Inoltre, anche dopo i primi 3 mesi di intensa riabilitazione del braccio, l'80% dei pazienti con ictus cronico non utilizza il proprio braccio paretico nelle attività della vita quotidiana.

Ad oggi, nonostante i notevoli sviluppi, le tecniche di riabilitazione del braccio per i pazienti con ictus cronico sono ancora insufficienti. In questo contesto, devono essere prese in considerazione due promettenti tecniche di riabilitazione dell'ictus:

• I sistemi basati sulla realtà virtuale forniscono una terapia specifica, intensiva, ripetitiva e motivazionale con feedback in tempo reale del movimento e delle prestazioni che possono promuovere la neuroplasticità cerebrale dipendente dall'attività e quindi il recupero funzionale del braccio. Pertanto, la terapia della realtà virtuale (VRT), oltre alla normale riabilitazione, migliorerebbe in modo più efficace la funzione del braccio e le attività quotidiane.
• La stimolazione a corrente continua transcranica non invasiva (tDCS) utilizza correnti elettriche continue a bassa intensità (2 mA) costanti per modulare l'eccitabilità dei neuroni corticali. A causa della sua maggiore focalità dell'effetto neuromodulatore che promuove la neuroplasticità cerebrale, l'HD-tDCS anodale all'emisfero lesionato può migliorare il recupero funzionale del braccio dopo un ictus. Inoltre, l'uso combinato dell'HD-tDCS con una modalità riabilitativa, come la terapia del movimento indotta da vincoli, potenzierebbe gli effetti combinati di entrambe le tecniche.

Pertanto, i ricercatori ipotizzano che la combinazione di HD-tDCS in un programma di riabilitazione basato su VRT potenzierebbe gli effetti sulla neuroplasticità e migliorerebbe ulteriormente il recupero funzionale del braccio paretico nei pazienti con ictus cronico