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Studio proof-of-concept di LymphMonitor 1.0 per valutare la funzione dei vasi linfatici

13 luglio 2020 aggiornato da: Nicole Lindenblatt

Studio interventistico proof-of-concept per valutare la fattibilità del nuovo metodo, LymphMonitor 1.0, per valutare la funzione linfatica, costituito da tracciante specifico linfatico a base di verde indocianina. e un dispositivo sperimentale di misurazione della fluorescenza personalizzato LymphMeter 1.0.

Il linfedema è la conseguenza di una lesione del sistema linfatico ed è caratterizzato da gonfiore cronico, spesso invalidante, di una parte del corpo interessata, spesso un braccio o una gamba. Nel mondo occidentale il linfedema secondario insorge più comunemente dopo la rimozione dei linfonodi in un'operazione come parte del trattamento del cancro (ad esempio dalle ascelle o dalla regione inguinale), tuttavia può anche svilupparsi a seguito di radiazioni, qualsiasi altra operazione, infezione o lesioni che distruggono una parte del sistema linfatico. La malattia si sviluppa spesso anche anni dopo l'evento. Sebbene al momento non esista una cura per il linfedema, la diagnosi precoce garantirebbe una fisioterapia tempestiva e l'applicazione di indumenti compressivi che rallentano o arrestano in modo significativo la progressione della malattia. Tuttavia, i metodi attualmente utilizzati per la diagnosi e la valutazione dello stadio della malattia, sono invasivi e costosi o imprecisi e possono essere eseguiti solo presso centri medici specializzati.

Pertanto, abbiamo sviluppato una tecnologia semplice, economica e accurata, LymphMonitor 1.0, che può consentire di testare l'efficienza del sistema linfatico. Il test può essere eseguito presso il centro medico locale o potenzialmente anche a casa.

In questo studio, esaminiamo se la tecnologia LymphMonitor 1.0 può distinguere tra un sistema linfatico sano e uno malato (nel linfedema). Questo metodo può consentire la diagnosi precoce del linfedema in modo che lo sviluppo della malattia possa essere rilevato e prevenuto abbastanza presto. Partecipando allo studio i pazienti con linfedema stanno dando un importante contributo all'aumento della qualità della vita dei pazienti con linfedema. Nel metodo LymphMonitor 1.0, una soluzione di un colorante fluorescente sicuro, il verde indocianina, viene iniettata in modo indolore utilizzando minuscoli microaghi, MicronJet600TM, direttamente nella pelle del braccio o della gamba. Dopo l'iniezione, questo colorante viene rimosso dalla pelle solo attraverso i vasi linfatici. L'intensità del segnale di fluorescenza corrisponde alla quantità di colorante rimasta nella pelle. La diminuzione del segnale di fluorescenza dopo l'iniezione viene misurata sulla superficie della pelle utilizzando un nuovo dispositivo, LymphMeter 1.0. Più velocemente il colorante (e quel segnale di fluorescenza) scompare dalla superficie della pelle, meglio funziona il sistema linfatico. Pertanto nel braccio o nella gamba affetti da linfedema il segnale di fluorescenza diminuirà molto più lentamente rispetto a quello sano.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

10

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Zurich, Svizzera, 8091
        • University Hostpial Zurich

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 16 anni a 73 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • consenso informato come documentato dalla firma
  • femmine e maschi dai 18 ai 75 anni,
  • Linfedema unilaterale secondario del braccio o della gamba (stadio 2 o superiore) risultante da linfoadectonomia, radiazioni o qualsiasi altro trattamento chirurgico, infezione o lesione.
  • buono stato di salute generale.

Criteri di esclusione:

  • malattia critica (cancro attivo, insufficienza renale, disfunzione epatica)
  • infezione attiva
  • malformazioni o malattie vascolari del sangue
  • sclerodermia
  • linfedema primario
  • pazienti sottoposti a procedure chirurgiche per il trattamento del linfedema (ad es. anastomosi linfovenosa, liposuzione, trasferimento linfonodale).
  • controindicazioni all'uso di ICG (VERDYE), ad es.
  • pazienti con ipersensibilità all'ICG o allo ioduro di sodio
  • pazienti con ipersensibilità allo iodio,
  • pazienti con ipertiroidismo, pazienti con adenomi tiroidei autonomi
  • pazienti in cui l'iniezione di VERDYE è stata mal tollerata in passato non deve essere riutilizzata, poiché potrebbero verificarsi gravi reazioni anafilattiche.
  • ipersensibilità all'albumina o ai suoi eccipienti
  • donne in stato di gravidanza (il test di gravidanza verrà eseguito in caso di donne che non sono entrate in menopausa),
  • donne che allattano,
  • arruolamento dello sperimentatore, dei suoi familiari, dipendenti e altre persone dipendenti,
  • non conformità nota o sospetta, abuso di droghe o alcol,
  • incapacità di seguire le procedure dello studio, ad es. a causa di problemi di linguaggio, disturbi psicologici, demenza, ecc. del partecipante,
  • partecipazione a un altro studio con farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti e durante il presente studio,
  • precedente iscrizione allo studio in corso.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Pazienti con linfedema unilaterale del braccio o della gamba
Il verde indocianina in soluzione di albumina umana al 5% (tracciante) (50 μL) sarà iniettato per via intradermica in entrambi gli avambracci o entrambe le gambe utilizzando microaghi MicronJet600 prestando attenzione alla simmetria controlaterale delle iniezioni. Il segnale nei siti di iniezione sarà misurato nel tempo utilizzando un dispositivo portatile portatile LymphMeter 1.0 per la durata totale di 3 ore. Nella prima ora, il segnale verrà misurato ogni 15 minuti, seguito da misurazioni ogni mezz'ora. Immediatamente dopo l'iniezione (t=0 h), 1,5 h e 3 h dopo l'iniezione l'area cutanea occupata dal tracciante sarà misurata utilizzando una telecamera standard nel vicino infrarosso, Fluobeam. La reazione dermica nel sito di iniezione sarà valutata osservando la presenza di rossore/eritema e misurandone l'entità in base alle esigenze. Il paziente sarà costantemente osservato per i segni di reazioni allergiche, irritazioni cutanee o intolleranze.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Aree sotto le curve di clearance normalizzate (AUC)
Lasso di tempo: Valori di fluorescenza misurati immediatamente dopo l'iniezione e 1 ora, 1,5 ore, 2 ore, 2,5 ore e 3 ore dopo l'iniezione.
Aree sotto le curve di clearance normalizzate (AUC) negli arti sani e con linfedema misurate oltre 3 ore dopo l'iniezione. Per ottenere la curva di clearance, i valori di intensità della fluorescenza nei siti di iniezione nelle estremità sane e con linfedema in punti temporali predeterminati
Valori di fluorescenza misurati immediatamente dopo l'iniezione e 1 ora, 1,5 ore, 2 ore, 2,5 ore e 3 ore dopo l'iniezione.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
altri parametri di clearance: costante di clearance (k) e tempo di dimezzamento della clearance (t1/2); (sano contro malato).
Lasso di tempo: Valori di fluorescenza misurati immediatamente dopo l'iniezione e 1 ora, 1,5 ore, 2 ore, 2,5 ore e 3 ore dopo l'iniezione.
Valori di fluorescenza misurati immediatamente dopo l'iniezione e 1 ora, 1,5 ore, 2 ore, 2,5 ore e 3 ore dopo l'iniezione.
Correlazione/nessuna correlazione dei parametri di clearance con l'entità del rigonfiamento (volume degli arti) nei pazienti con linfedema.
Lasso di tempo: 3 ore
3 ore
dimensioni del deposito di colorante iniettato misurate da FluoBeam
Lasso di tempo: Le dimensioni saranno misurate immediatamente dopo l'iniezione e 1,5 ore e 3 ore dopo l'iniezione.
Le immagini del sito di iniezione nel tempo saranno registrate utilizzando Fluobeam a diverse e analizzate.
Le dimensioni saranno misurate immediatamente dopo l'iniezione e 1,5 ore e 3 ore dopo l'iniezione.

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risultati di sicurezza
Lasso di tempo: 3 ore
Gli esiti specifici di sicurezza in questo studio consisteranno in qualsiasi segno di potenziali reazioni allergiche e irritazione dei siti di iniezione o qualsiasi altra intolleranza
3 ore
Risultati di sicurezza
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 5 ore
Verranno registrati tutti gli effetti avversi (AE) e gli effetti avversi gravi (SAE) (previsti e inattesi).
Attraverso il completamento dello studio, una media di 5 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Nicole Lindenblatt, M.D, PhD, University Hostpial Zurich

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

22 maggio 2020

Completamento primario (Effettivo)

26 giugno 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

26 giugno 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 maggio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 maggio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

19 maggio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 luglio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 luglio 2020

Ultimo verificato

1 luglio 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • POCLymphMonitor 1.0
  • 2019-01823 (Identificatore di registro: SNCTP clinical trials registry)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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