- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04393168
Studio proof-of-concept di LymphMonitor 1.0 per valutare la funzione dei vasi linfatici
Studio interventistico proof-of-concept per valutare la fattibilità del nuovo metodo, LymphMonitor 1.0, per valutare la funzione linfatica, costituito da tracciante specifico linfatico a base di verde indocianina. e un dispositivo sperimentale di misurazione della fluorescenza personalizzato LymphMeter 1.0.
Il linfedema è la conseguenza di una lesione del sistema linfatico ed è caratterizzato da gonfiore cronico, spesso invalidante, di una parte del corpo interessata, spesso un braccio o una gamba. Nel mondo occidentale il linfedema secondario insorge più comunemente dopo la rimozione dei linfonodi in un'operazione come parte del trattamento del cancro (ad esempio dalle ascelle o dalla regione inguinale), tuttavia può anche svilupparsi a seguito di radiazioni, qualsiasi altra operazione, infezione o lesioni che distruggono una parte del sistema linfatico. La malattia si sviluppa spesso anche anni dopo l'evento. Sebbene al momento non esista una cura per il linfedema, la diagnosi precoce garantirebbe una fisioterapia tempestiva e l'applicazione di indumenti compressivi che rallentano o arrestano in modo significativo la progressione della malattia. Tuttavia, i metodi attualmente utilizzati per la diagnosi e la valutazione dello stadio della malattia, sono invasivi e costosi o imprecisi e possono essere eseguiti solo presso centri medici specializzati.
Pertanto, abbiamo sviluppato una tecnologia semplice, economica e accurata, LymphMonitor 1.0, che può consentire di testare l'efficienza del sistema linfatico. Il test può essere eseguito presso il centro medico locale o potenzialmente anche a casa.
In questo studio, esaminiamo se la tecnologia LymphMonitor 1.0 può distinguere tra un sistema linfatico sano e uno malato (nel linfedema). Questo metodo può consentire la diagnosi precoce del linfedema in modo che lo sviluppo della malattia possa essere rilevato e prevenuto abbastanza presto. Partecipando allo studio i pazienti con linfedema stanno dando un importante contributo all'aumento della qualità della vita dei pazienti con linfedema. Nel metodo LymphMonitor 1.0, una soluzione di un colorante fluorescente sicuro, il verde indocianina, viene iniettata in modo indolore utilizzando minuscoli microaghi, MicronJet600TM, direttamente nella pelle del braccio o della gamba. Dopo l'iniezione, questo colorante viene rimosso dalla pelle solo attraverso i vasi linfatici. L'intensità del segnale di fluorescenza corrisponde alla quantità di colorante rimasta nella pelle. La diminuzione del segnale di fluorescenza dopo l'iniezione viene misurata sulla superficie della pelle utilizzando un nuovo dispositivo, LymphMeter 1.0. Più velocemente il colorante (e quel segnale di fluorescenza) scompare dalla superficie della pelle, meglio funziona il sistema linfatico. Pertanto nel braccio o nella gamba affetti da linfedema il segnale di fluorescenza diminuirà molto più lentamente rispetto a quello sano.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Zurich, Svizzera, 8091
- University Hostpial Zurich
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- consenso informato come documentato dalla firma
- femmine e maschi dai 18 ai 75 anni,
- Linfedema unilaterale secondario del braccio o della gamba (stadio 2 o superiore) risultante da linfoadectonomia, radiazioni o qualsiasi altro trattamento chirurgico, infezione o lesione.
- buono stato di salute generale.
Criteri di esclusione:
- malattia critica (cancro attivo, insufficienza renale, disfunzione epatica)
- infezione attiva
- malformazioni o malattie vascolari del sangue
- sclerodermia
- linfedema primario
- pazienti sottoposti a procedure chirurgiche per il trattamento del linfedema (ad es. anastomosi linfovenosa, liposuzione, trasferimento linfonodale).
- controindicazioni all'uso di ICG (VERDYE), ad es.
- pazienti con ipersensibilità all'ICG o allo ioduro di sodio
- pazienti con ipersensibilità allo iodio,
- pazienti con ipertiroidismo, pazienti con adenomi tiroidei autonomi
- pazienti in cui l'iniezione di VERDYE è stata mal tollerata in passato non deve essere riutilizzata, poiché potrebbero verificarsi gravi reazioni anafilattiche.
- ipersensibilità all'albumina o ai suoi eccipienti
- donne in stato di gravidanza (il test di gravidanza verrà eseguito in caso di donne che non sono entrate in menopausa),
- donne che allattano,
- arruolamento dello sperimentatore, dei suoi familiari, dipendenti e altre persone dipendenti,
- non conformità nota o sospetta, abuso di droghe o alcol,
- incapacità di seguire le procedure dello studio, ad es. a causa di problemi di linguaggio, disturbi psicologici, demenza, ecc. del partecipante,
- partecipazione a un altro studio con farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti e durante il presente studio,
- precedente iscrizione allo studio in corso.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Pazienti con linfedema unilaterale del braccio o della gamba
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Il verde indocianina in soluzione di albumina umana al 5% (tracciante) (50 μL) sarà iniettato per via intradermica in entrambi gli avambracci o entrambe le gambe utilizzando microaghi MicronJet600 prestando attenzione alla simmetria controlaterale delle iniezioni.
Il segnale nei siti di iniezione sarà misurato nel tempo utilizzando un dispositivo portatile portatile LymphMeter 1.0 per la durata totale di 3 ore.
Nella prima ora, il segnale verrà misurato ogni 15 minuti, seguito da misurazioni ogni mezz'ora.
Immediatamente dopo l'iniezione (t=0 h), 1,5 h e 3 h dopo l'iniezione l'area cutanea occupata dal tracciante sarà misurata utilizzando una telecamera standard nel vicino infrarosso, Fluobeam.
La reazione dermica nel sito di iniezione sarà valutata osservando la presenza di rossore/eritema e misurandone l'entità in base alle esigenze.
Il paziente sarà costantemente osservato per i segni di reazioni allergiche, irritazioni cutanee o intolleranze.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Aree sotto le curve di clearance normalizzate (AUC)
Lasso di tempo: Valori di fluorescenza misurati immediatamente dopo l'iniezione e 1 ora, 1,5 ore, 2 ore, 2,5 ore e 3 ore dopo l'iniezione.
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Aree sotto le curve di clearance normalizzate (AUC) negli arti sani e con linfedema misurate oltre 3 ore dopo l'iniezione.
Per ottenere la curva di clearance, i valori di intensità della fluorescenza nei siti di iniezione nelle estremità sane e con linfedema in punti temporali predeterminati
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Valori di fluorescenza misurati immediatamente dopo l'iniezione e 1 ora, 1,5 ore, 2 ore, 2,5 ore e 3 ore dopo l'iniezione.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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altri parametri di clearance: costante di clearance (k) e tempo di dimezzamento della clearance (t1/2); (sano contro malato).
Lasso di tempo: Valori di fluorescenza misurati immediatamente dopo l'iniezione e 1 ora, 1,5 ore, 2 ore, 2,5 ore e 3 ore dopo l'iniezione.
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Valori di fluorescenza misurati immediatamente dopo l'iniezione e 1 ora, 1,5 ore, 2 ore, 2,5 ore e 3 ore dopo l'iniezione.
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Correlazione/nessuna correlazione dei parametri di clearance con l'entità del rigonfiamento (volume degli arti) nei pazienti con linfedema.
Lasso di tempo: 3 ore
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3 ore
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dimensioni del deposito di colorante iniettato misurate da FluoBeam
Lasso di tempo: Le dimensioni saranno misurate immediatamente dopo l'iniezione e 1,5 ore e 3 ore dopo l'iniezione.
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Le immagini del sito di iniezione nel tempo saranno registrate utilizzando Fluobeam a diverse e analizzate.
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Le dimensioni saranno misurate immediatamente dopo l'iniezione e 1,5 ore e 3 ore dopo l'iniezione.
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risultati di sicurezza
Lasso di tempo: 3 ore
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Gli esiti specifici di sicurezza in questo studio consisteranno in qualsiasi segno di potenziali reazioni allergiche e irritazione dei siti di iniezione o qualsiasi altra intolleranza
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3 ore
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Risultati di sicurezza
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 5 ore
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Verranno registrati tutti gli effetti avversi (AE) e gli effetti avversi gravi (SAE) (previsti e inattesi).
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Attraverso il completamento dello studio, una media di 5 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Nicole Lindenblatt, M.D, PhD, University Hostpial Zurich
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- POCLymphMonitor 1.0
- 2019-01823 (Identificatore di registro: SNCTP clinical trials registry)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Prove cliniche su Misurazione della clearance linfatica
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