Allenamento dei muscoli inspiratori e BPCO

I soggetti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) sviluppano frequentemente un notevole deterioramento della capacità di esercizio associato a debolezza e decondizionamento dei muscoli respiratori, che possono essere corretti con terapie specifiche. Mentre la riabilitazione polmonare è una componente centrale nella gestione piuttosto complessa della BPCO, attualmente nella Repubblica Ceca mancano centri in grado di fornire servizi riabilitativi adeguati. L'obiettivo principale di questo studio sarà valutare appieno l'utilità del test di resistenza respiratoria incrementale (TIRE) come metodo di allenamento dei muscoli inspiratori a casa in soggetti con BPCO, confrontando l'efficacia di questo nuovo approccio di allenamento con i risultati di protocolli ispiratori di allenamento muscolare più tradizionali.

Questo studio prospettico, randomizzato e controllato includerà 2 gruppi di trattamento e 1 gruppo di intervento fittizio in un rapporto 1:1:1. Tutti i partecipanti saranno sottoposti a un certo tipo di IMT indipendentemente dall'assegnazione di gruppo, che verrà eseguita tramite due diversi dispositivi. La sperimentazione comprenderà un periodo di allenamento a casa di 8 settimane con supervisione a distanza seguito da 4 mesi di allenamento muscolare inspiratorio indipendente e senza supervisione. I risultati dello studio includeranno misure di forza e resistenza dei muscoli inspiratori, funzione polmonare, sintomatologia specifica della BPCO, capacità di esercizio funzionale, marcatori surrogati del rischio di mortalità, stato di salute mentale e qualità della vita correlata alla salute dei partecipanti. Mentre i ricercatori riconoscono il valore dei protocolli standard di allenamento dei muscoli inspiratori che utilizzano dispositivi Threshold, i ricercatori ritengono che l'allenamento TIRE abbia il potenziale per fornire ulteriori benefici clinici poiché è in grado di modulare tutti gli aspetti delle prestazioni muscolari, tra cui forza, resistenza e capacità di lavoro. I ricercatori ipotizzano che, come terapia riabilitativa autonoma domiciliare, TIRE sarà superiore all'IMT standard nel migliorare le misure relative alla BPCO.