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Studio di convalida MSK (MSK)

16 dicembre 2025 aggiornato da: NuVasive

Previsione dell'allineamento sagittale globale postoperatorio utilizzando la modellazione muscoloscheletrica - Studio di convalida

È noto che la postura e lo squilibrio della colonna vertebrale sono correlati all'aumento del dispendio muscolare, con uno stretto "cono di economia" dello sforzo muscolare che definisce le posture più comode. Pertanto, si ipotizza che la previsione della postura del minor sforzo muscolare disponibile per un paziente con un dato allineamento spinale e proprietà corporee corrisponda alla postura che molto probabilmente assumerà il paziente. Sulla base di modelli muscoloscheletrici consolidati, è stata configurata un'applicazione modello per consentire la previsione di questa postura ottimale. Questo studio mira a valutare la validità di questo approccio e il valore dell'utilizzo della modellazione biomeccanica per la pianificazione preoperatoria.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'obiettivo di questo studio è convalidare un nuovo metodo di previsione della postura postoperatoria, un modello biomeccanico di tutto il corpo basato su una tecnologia consolidata e un ragionamento fisiologico. In particolare, verrà valutata la capacità del modello di prevedere l'allineamento sagittale globale postoperatorio, compresi i cambiamenti compensatori e reciproci, dall'imaging radiografico preoperatorio e le informazioni sulla correzione posturale pianificata. Ciò sarà realizzato confrontando le misure radiografiche previste dal modello e l'equilibrio generale con le radiografie del paziente di follow-up.

Avere dimostrato la validità del modello per prevedere la postura postoperatoria consentirà di utilizzare questo metodo per simulare vari scenari "what-if" per potenziare la pianificazione chirurgica prevedendo i risultati attesi. Questo può essere utilizzato per ottimizzare la pianificazione preoperatoria, che ha il potenziale per migliorare sostanzialmente la prevedibilità dell'intervento chirurgico e gli esiti del paziente.

Inoltre, il modello convalidato consentirà l'indagine scientifica dei principi che regolano la postura umana e la biomeccanica della colonna vertebrale patologica. Conoscenza scientifica generata dei fattori biomeccanici che influenzano la postura sagittale e gli esiti chirurgici (ad es. numero di livelli fusi, quantità e distribuzione della correzione della postura, ecc.) può portare a miglioramenti nella gestione clinica dei disturbi spinali.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

200

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
        • University of Colorado
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
        • Univerisity of Pittsburgh Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

N/A

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Almeno 186 pazienti saranno arruolati in questo studio multicentrico combinato osservazionale/in silico, reclutati in 3 gruppi (almeno 62 casi ciascuno) in base al numero di livelli strumentati:

  1. fusione locale, 1-2 segmenti;
  2. fusione corta, 3-4 segmenti;
  3. fusione lunga, 5+ segmenti.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti maschi o femmine
  2. Qualsiasi etnia
  3. Almeno 18 anni di età
  4. Ha subito una procedura di fusione spinale toracolombare

Criteri di esclusione:

  1. Il paziente ha subito un precedente intervento chirurgico alla colonna vertebrale toracica e/o lombare;
  2. Il paziente presenta scoliosi maggiore o uguale a 20° T4-T12 angolo di Cobb;
  3. Al paziente è stata diagnosticata una scoliosi adolescenziale idiopatica (trattata o non trattata);
  4. Il paziente ha altri impianti che ostruiscono la colonna vertebrale e/o il bacino nella vista laterale;
  5. Il paziente presenta una delle seguenti complicanze: pseudoartrosi, fallimento della strumentazione, estrazione della strumentazione e/o richiede un intervento chirurgico di revisione in qualsiasi momento dopo l'intervento chirurgico primario e prima di 3 mesi dopo l'intervento;
  6. Il paziente è un prigioniero.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Differenza tra misure posturali previste dal modello e osservate - Cifosi toracica (TK)
Lasso di tempo: 3 mesi
La postura prevista dalla simulazione verrà confrontata con la postura osservata al follow-up, utilizzando l'angolo di cifosi toracica (TK).
3 mesi
Differenza tra misure posturali previste dal modello e osservate - Lordosi lombare (LL)
Lasso di tempo: 3 mesi
La postura prevista dalla simulazione verrà confrontata con la postura osservata al follow-up, utilizzando l'angolo LL - lordosi lombare (LL).
3 mesi
Differenza tra misure posturali previste dal modello e osservate - Angolo pelvico T1 (TPA)
Lasso di tempo: 3 mesi
La postura prevista dalla simulazione verrà confrontata con la postura osservata al follow-up, utilizzando l'angolo pelvico T1 (TPA).
3 mesi
Differenza tra le misure posturali previste dal modello e quelle osservate - Disallineamento incidenza pelvica-lordosi lombare (∆PILL)
Lasso di tempo: 3 mesi
La postura prevista dalla simulazione sarà confrontata con la postura osservata al follow-up, utilizzando il mismatch incidenza pelvica-lordosi lombare (∆PILL).
3 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sensibilità e specificità del modello nella previsione dello squilibrio posturale
Lasso di tempo: 3 mesi
Verrà utilizzato un test di McNemar (un test Chi-quadrato accoppiato) per testare l'ipotesi nulla che la previsione dell'equilibrio sia dovuta al caso, consentendo di valutare se il potere predittivo del modello è migliore di quello casuale.
3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Direttore dello studio: Kyle Malone, MS, NuVasive

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 maggio 2020

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 giugno 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 giugno 2020

Primo Inserito (Effettivo)

9 giugno 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

22 dicembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 dicembre 2025

Ultimo verificato

1 dicembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • NUVA.MSK1901

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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