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Lo studio PREBA: effetto della perdita di peso preoperatoria con una dieta ipocalorica di 14 giorni sulla procedura chirurgica e sui risultati nei pazienti sottoposti a chirurgia RYGB

2 gennaio 2025 aggiornato da: Rijnstate Hospital

Le linee guida bariatriche raccomandano una perdita di peso preoperatoria del 5% per ridurre il rischio di complicanze chirurgiche. Tuttavia, i risultati in letteratura sul miglioramento della procedura chirurgica e gli esiti sono ancora contrastanti.

Questo studio mira a valutare l'effetto della perdita di peso preoperatoria mediante una dieta ipocalorica di 14 giorni nei pazienti bariatrici sul tempo operatorio, la facilità della procedura di bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB) e la perdita di peso a lungo termine in un ambiente sperimentale di vita reale.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

80

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Gelderland
      • Arnhem, Gelderland, Olanda, 6811AD
        • Rijnstate Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Sottoporsi a intervento chirurgico RYGB primario (che soddisfa tutti i criteri + approvazione del chirurgo)
  • In grado di preparare i pasti sostitutivi a casa

Criteri di esclusione:

  • Sottoporsi a un'altra procedura bariatrica rispetto al RYGB primario.
  • Diabete mellito
  • Controindicazione per l'uso di sostituti del pasto Modifast:

    • Allergia o intolleranza a qualsiasi sostanza presente nei sostituti del pasto utilizzati (soia, latte, glutine, uova, arachidi, noci e semi)
    • Veganismo
    • Insufficienza renale (VFG < 90 ml/min/1,73 m2), insufficienza epatica o insufficienza cardiaca
    • Un attacco di cuore (infarto del miocardio) negli ultimi dodici mesi
    • Cancro
    • Ipokaliemia: livello sierico di potassio <3,4 mmol/l
    • Fenilchetonuria e porfiria

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di intervento

I partecipanti al gruppo di intervento seguiranno una dieta ipocalorica per 14 giorni prima di sottoporsi a intervento chirurgico. La dieta consisterà sia in sostituti del pasto che in cibi normali.

Per le donne la dieta fornisce ± 900 kcal, 50 grammi di carboidrati, 85 grammi di proteine, 30 grammi di grassi e 25 grammi di fibre.

Per gli uomini la dieta fornisce ± 1000 kcal, 55 grammi di carboidrati, 100 grammi di proteine, 30 grammi di grassi e 30 grammi di fibre.

Ai partecipanti verrà chiesto di:

  • Usa 4 (donne) o 5 (uomini) sostituti del pasto Modifast al giorno.
  • Ogni giorno consumare un minimo di 250 grammi di verdura (cruda) senza condimento.
  • Consuma giornalmente 100 grammi di carne magra/pesce/analoghi della carne.
  • Ogni giorno consumare due cucchiai di olio liquido
  • Bere quotidianamente almeno 2,0 litri di acqua, caffè o tè senza zuccheri aggiunti o latte, brodo o bevande senza zucchero.
Nessun intervento: Gruppo di controllo
I partecipanti al gruppo di controllo possono mangiare secondo i consigli nutrizionali standard forniti dal loro dietista. Questi consigli hanno lo scopo di educare i partecipanti sul modello alimentare raccomandato dopo l'intervento chirurgico.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo operativo della procedura RYGB
Lasso di tempo: chirurgia
Durata dell'intervento chirurgico, recuperata dalla cartella clinica elettronica
chirurgia

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Facilità della procedura RYGB
Lasso di tempo: chirurgia

Dieci aspetti della procedura RYGB saranno valutati su una scala Likert a 5 punti. Il punteggio totale può variare da 10 a 50, dove 10 è il più facile.

I dieci aspetti includono:

  • Esercitare forza sugli strumenti (1=molto basso, 5= molto alto)
  • Difficoltà a muovere il fegato (1=molto facile, 5=molto difficile)
  • Dimensioni del fegato (1=molto piccolo, 5=molto grande)
  • Dimensione dell'omento (1=molto piccolo, 5=molto grande)
  • Difficoltà di avvicinamento al marsupio (1=molto facile, 5=molto difficile)
  • Accessibilità del legamento di Treitz (1=molto facile, 5=molto difficile)
  • Difficoltà di creazione della busta (1=molto facile, 5=molto difficile)
  • Difficoltà di misurazione dell'intestino tenue (1=molto facile, 5=molto difficile)
  • Difficoltà di connessione entero-entero (1=molto facile, 5=molto difficile)
  • Difficoltà di riparazione dell'ernia della parete addominale (1=molto facile, 5=molto difficile)
chirurgia
Aspetto del fegato del paziente
Lasso di tempo: chirurgia
Include quattro immagini del fegato in diversi stadi (1= sano, 2= fegato grasso, 3= fegato grasso con infiammazione, 4= cirrosi epatica). Ai chirurghi verrà chiesto di scegliere l'immagine che meglio corrisponde all'aspetto del fegato del paziente.
chirurgia
Perdita di peso post-operatoria
Lasso di tempo: 4 settimane, 3, 6 mesi e 1, 2, 3, 4, 5 anni dopo l'intervento
Misurazioni del peso corporeo per valutare la perdita di peso dopo l'intervento chirurgico
4 settimane, 3, 6 mesi e 1, 2, 3, 4, 5 anni dopo l'intervento

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fattibilità della dieta
Lasso di tempo: Durante il periodo di intervento di 14 giorni
La fattibilità sarà valutata tramite questionari
Durante il periodo di intervento di 14 giorni
Conformità della dieta
Lasso di tempo: Durante il periodo di intervento di 14 giorni
La conformità sarà valutata tramite registri alimentari
Durante il periodo di intervento di 14 giorni
Tasso di complicanze
Lasso di tempo: Primi 30 giorni post intervento
Tutte le complicanze a breve termine durante i primi 30 giorni saranno registrate e classificate secondo la classificazione Clavien-Dindo
Primi 30 giorni post intervento
Guarigione delle ferite
Lasso di tempo: 4 settimane
Il grado di guarigione della ferita post-operatoria sarà verificato in base all'aspetto su una scala Likert a 5 punti.
4 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Eric J Hazebroek, MD, PhD, Vitalys, part of Rijnstate hospital/Wageningen University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

29 settembre 2020

Completamento primario (Effettivo)

22 giugno 2022

Completamento dello studio (Stimato)

1 luglio 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 giugno 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 giugno 2020

Primo Inserito (Effettivo)

16 giugno 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 gennaio 2025

Ultimo verificato

1 gennaio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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