- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04496726
Mirtillo rosso e quillaja sui sintomi delle infezioni del tratto urinario non complicate
Uno studio di fattibilità proof-of-concept per studiare l'effetto del mirtillo rosso e dell'estratto di quillaia di tipo II sui sintomi nelle donne con infezione delle vie urinarie non complicate e per studiare la modulazione del microbioma urinario e intestinale prima e dopo l'uso di antibiotici
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'infezione del tratto urinario (UTI) è una delle infezioni batteriche più comuni nell'uomo e colpisce in modo sproporzionato le donne. Attualmente ci sono solo poche alternative agli antibiotici per il trattamento delle infezioni del tratto urinario. Sebbene il sollievo sintomatico si verifichi più rapidamente nelle donne trattate con antibiotici orali per UTI non complicate, i pazienti sembrano risolvere con successo la loro UTI senza terapia antibiotica. Mentre gli antibiotici sono il cardine della terapia, ci sono crescenti preoccupazioni sugli effetti collaterali che incidono sui microbiomi sani e sui modelli di resistenza antibatterica. Stime recenti del CDC indicano che ogni anno negli Stati Uniti si verificano più di 2,8 milioni di infezioni resistenti agli antibiotici e di conseguenza muoiono più di 35.000 persone.
La ricerca proposta colma una lacuna di conoscenze chiave che sarà fondamentale nel determinare il ruolo di una sostanza non antibiotica con il potenziale per trattare le infezioni del tratto urinario modulando il microbioma urinario e intestinale per ripristinare la salute e ridurre al minimo la dipendenza dalla terapia antibiotica tradizionale, prevenendo anche l'assunzione di antibiotici resistenza. Inoltre, questo studio fornirà prove precoci dei sintomi a breve termine e dei cambiamenti del microbioma urinario e intestinale a seguito dell'ingestione di due sostanze alimentari botaniche (mirtillo rosso e quillaja) che hanno il potenziale per effetti benefici sul microbioma e sui sintomi delle infezioni delle vie urinarie.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ontario
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London, Ontario, Canada, N6A 4V2
- St. Joseph's Health Care London
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne in pre-menopausa dai 18 anni in su
- Presentare i sintomi tipici di una IVU non complicata
- Leucociti o nitriti positivi sull'asta reattiva delle urine in studio confermata
- In grado di ingoiare capsule
- Disponibilità e capacità di compilare / rispondere a questionari e soddisfare i requisiti di studio
- Disponibilità a iniziare una terapia antibiotica prescritta clinicamente (tipicamente antibiotico di 5 giorni).
- Consenso informato scritto fornito
- BMI >17,5 kg m2 e <35 kg m2
Criteri di esclusione:
- L'uso regolare di prodotti contenenti Vaccinium (ad es. tutte le forme di mirtilli, mirtilli rossi, mirtilli rossi, mirtilli rossi ecc. (frutta, frutta secca, pillole, succhi o integratori) entro 28 giorni dal giorno 1,
- Allergia al mirtillo rosso, alla corteccia d'albero o alla quillaja.
- Uso di qualsiasi integratore o prodotto antibatterico, che a parere del medico sperimentatore potrebbe interferire con i risultati dello studio, entro 28 giorni dal giorno 1
- Una storia di >5 IVU negli ultimi 6 mesi (confermata da un'autovalutazione o da un operatore sanitario)
- Uso di antibiotici o antibiotici per la profilassi per il trattamento di una IVU entro 28 giorni dal Giorno 1
- Donne in età fertile non disposte a utilizzare metodi contraccettivi adeguati ed efficaci durante lo studio, secondo l'opinione dello sperimentatore
- Test di gravidanza con dipstick urinario positivo allo screening il giorno 1, attualmente incinta e/o in allattamento
- Storia di una reazione avversa o nota ipersensibilità o sospetta allergia agli ingredienti del prodotto sperimentale
- Storia di pielonefrite o reflusso
- Presenza di un catetere urinario intermittente oa permanenza
- Anomalie anatomiche delle vie urinarie (autoriferite)
- - Storia di o nota malattia renale o urologica clinicamente significativa (auto-riferita), a discrezione dello sperimentatore
- Storia di o nota malattia cardiaca clinicamente significativa, a discrezione dello sperimentatore
- Storia di o malattia epatica clinicamente significativa nota, a discrezione dello sperimentatore
- Storia di o nota malattia gastrointestinale clinicamente significativa, a discrezione dello sperimentatore
- Storia di o noto disturbo metabolico o diabete
- Anamnesi o noto svuotamento incompleto della vescica
- Anamnesi o presenza di abuso di alcol o droghe illecite, qualsiasi anamnesi chirurgica, condizione clinica o disfunzione d'organo che, a parere dell'investigatore medico, possa influire sulla capacità del partecipante di partecipare allo studio o sui risultati dello studio
- Attualmente ricoverato in ospedale o eventuali ricoveri programmati durante il periodo di studio.
- Partecipanti immunocompromessi o partecipanti che ricevono farmaci immunosoppressivi
- Attualmente sta assumendo warfarin o ha ricevuto warfarin entro 28 giorni dal giorno 1
- Ricevuto un farmaco sperimentale entro 28 giorni dal giorno 1 (pillole, succhi o integratori)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Mirtillo e Quillaja
una capsula di mirtillo rosso da 450 mg e una capsula di quillaja da 50 mg al mattino e alla sera per 14 giorni.
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Capsule di mirtillo rosso (450 mg) e quillaja (50 mg) assunte per via orale due volte al giorno (mattina e sera) per una dose giornaliera totale di 900 mg di mirtillo rosso e 100 mg di quillaja per 14 giorni.
Nitrofurantoina 100 mg assunta per via orale due volte al giorno per cinque giorni come farmaco di salvataggio se i sintomi non si attenuano.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Questionario per la valutazione dei sintomi delle infezioni delle vie urinarie (UTISA)
Lasso di tempo: 14 giorni
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Questo questionario valuta il grado di sintomi e fastidi su una scala da 0 a 3 e ha 3 domini di regolarità urinaria, problemi con la minzione e dolore associato alla minzione.
Il quarto dominio include la presenza di ematuria.
I soggetti completeranno il questionario UTISA ogni giorno per 14 giorni.
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14 giorni
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Tempo di inizio dell'antibiotico UTI
Lasso di tempo: 14 giorni
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Questo sarà valutato utilizzando il modulo di studio, UTI Comfort Measure Assessment.
I soggetti avranno accesso a un antibiotico UTI prescritto clinicamente, nitrofurantoina 100 mg.
Ai soggetti verrà chiesto di registrare ogni giorno l'assunzione di qualsiasi antibiotico durante il periodo di studio.
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14 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti del microbioma prima e dopo l'inizio dell'antibiotico
Lasso di tempo: 14 giorni
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Questa misura di esito può essere valutata solo per quei partecipanti che richiedono l'inizio dell'antibiotico.
I cambiamenti nell'intera comunità batterica prima e dopo l'uso di antibiotici saranno valutati in laboratorio da campioni fecali e di urina raccolti dal partecipante.
I microbi possono variare a seconda del partecipante e lo studio esaminerà quali si presentano in ciascun caso.
Le unità di misura attraverso la coltura sono unità formanti colonie per g (ufc/g).
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14 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Blayne Welk, MD, St. Joseph's Healthcare London
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Falagas ME, Kotsantis IK, Vouloumanou EK, Rafailidis PI. Antibiotics versus placebo in the treatment of women with uncomplicated cystitis: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Infect. 2009 Feb;58(2):91-102. doi: 10.1016/j.jinf.2008.12.009. Epub 2009 Feb 4.
- Pappas E, Schaich KM. Phytochemicals of cranberries and cranberry products: characterization, potential health effects, and processing stability. Crit Rev Food Sci Nutr. 2009 Oct;49(9):741-81. doi: 10.1080/10408390802145377.
- Howell AB, Reed JD, Krueger CG, Winterbottom R, Cunningham DG, Leahy M. A-type cranberry proanthocyanidins and uropathogenic bacterial anti-adhesion activity. Phytochemistry. 2005 Sep;66(18):2281-91. doi: 10.1016/j.phytochem.2005.05.022.
- Vostalova J, Vidlar A, Simanek V, Galandakova A, Kosina P, Vacek J, Vrbkova J, Zimmermann BF, Ulrichova J, Student V. Are High Proanthocyanidins Key to Cranberry Efficacy in the Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection? Phytother Res. 2015 Oct;29(10):1559-67. doi: 10.1002/ptr.5427. Epub 2015 Aug 13.
- Sarkhel S. Evaluation of the anti-inflammatory activities of Quillaja saponaria Mol. saponin extract in mice. Toxicol Rep. 2015 Dec 1;3:1-3. doi: 10.1016/j.toxrep.2015.11.006. eCollection 2016.
- Fleck JD, Betti AH, da Silva FP, Troian EA, Olivaro C, Ferreira F, Verza SG. Saponins from Quillaja saponaria and Quillaja brasiliensis: Particular Chemical Characteristics and Biological Activities. Molecules. 2019 Jan 4;24(1):171. doi: 10.3390/molecules24010171.
- den Brok MH, Bull C, Wassink M, de Graaf AM, Wagenaars JA, Minderman M, Thakur M, Amigorena S, Rijke EO, Schrier CC, Adema GJ. Saponin-based adjuvants induce cross-presentation in dendritic cells by intracellular lipid body formation. Nat Commun. 2016 Nov 7;7:13324. doi: 10.1038/ncomms13324.
- Southworth E, Hochstedler B, Price TK, Joyce C, Wolfe AJ, Mueller ER. A Cross-sectional Pilot Cohort Study Comparing Standard Urine Collection to the Peezy Midstream Device for Research Studies Involving Women. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2019 Mar/Apr;25(2):e28-e33. doi: 10.1097/SPV.0000000000000693.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
- Pro00043294
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Prove cliniche su Pacran e Sapnov P quillaja
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