Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Training con duloxetina e neurofeedback per il trattamento della neuropatia periferica indotta da chemioterapia

29 dicembre 2025 aggiornato da: M.D. Anderson Cancer Center

Ottimizzazione del neurofeedback per il trattamento della neuropatia periferica indotta dalla chemioterapia

Questo studio di fase II indaga sull'efficacia dell'allenamento con duloxetina e neurofeedback nel trattamento di pazienti con neuropatia periferica indotta da chemioterapia. La duloxetina è un tipo di inibitore della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina che aumenta la quantità di alcune sostanze chimiche nel cervello che aiutano ad alleviare la depressione e la neuropatia periferica. L'addestramento al neurofeedback è un tipo di terapia che utilizza un elettroencefalografo (EEG) e un programma software per computer per misurare l'attività delle onde cerebrali e può aiutare a insegnare ai pazienti con neuropatia periferica (danni ai nervi) come modificare le proprie onde cerebrali per ridurre i loro sentimenti di neuropatia e contribuire a migliorare la loro qualità complessiva della vita. La somministrazione di duloxetina e neurofeedback può funzionare meglio nel trattamento della neuropatia periferica causata dalla chemioterapia rispetto alla sola duloxetina o al neurofeedback.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

OBIETTIVO PRIMARIO:

I. Determinare se la combinazione di duloxetina (DL) e neurofeedback (NFB) è superiore a DL o NFB da soli nel trattamento della neuropatia periferica indotta da chemioterapia (CIPN).

OBIETTIVI SECONDARI:

I. Determinare il numero ottimale di sessioni di neurofeedback necessarie per ottenere un sollievo a lungo termine del CIPN in un'ampia coorte di sopravvissuti al cancro e in tutti i gruppi socioeconomici.

II. Esaminare le firme cerebrali di base come predittori della risposta al neurofeedback (NFB) e alla duloxetina e determinare chi richiederà più sessioni di NFB per ottenere sollievo dai sintomi.

III. Esaminare se la combinazione di DL + NFB (rispetto a coloro che ricevono DL o NFB da soli) o un numero maggiore di sessioni di NFB si traduce in miglioramenti migliori nei sintomi correlati al cancro, nel funzionamento fisico e nella qualità della vita (QOL).

SCHEMA: I pazienti sono randomizzati in 1 di 3 gruppi.

GRUPPO I: i pazienti ricevono un training di neurofeedback della durata di 1 ora ciascuno 3-5 volte alla settimana per un massimo di 5 settimane. I pazienti ricevono anche duloxetina per via orale (PO) una volta al giorno (QD) per 5 settimane in assenza di tossicità inaccettabile.

GRUPPO II: i pazienti ricevono una sessione di allenamento di neurofeedback della durata di 1 ora 3-5 volte alla settimana per un massimo di 5 settimane.

GRUPPO III: i pazienti ricevono duloxetina PO QD per 5 settimane in assenza di tossicità inaccettabile.

Dopo il completamento dello studio, i pazienti vengono seguiti a 6 e 12 mesi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

380

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Reclutamento
        • M D Anderson Cancer Center
        • Contatto:
          • Sarah Prinsloo
          • Numero di telefono: 713-563-9627
        • Investigatore principale:
          • Sarah Prinsloo
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77026
        • Reclutamento
        • Harris Health System (LBJ)
        • Contatto:
          • HILARY Y. MA
          • Numero di telefono: 713-792-4171
        • Investigatore principale:
          • HILARY Y. MA

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I pazienti devono avere la capacità di comprendere e leggere l'inglese, firmare un consenso informato scritto ed essere disposti a seguire i requisiti del protocollo
  • Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 0-2
  • Punteggio del dolore >= 4 su una scala numerica del dolore da 0 a 10 e/o dolore neuropatico di grado 1-4 secondo la scala di valutazione a 4 punti del National Cancer Institute
  • I sintomi neuropatici devono essere correlati alla chemioterapia (secondo il parere del medico curante)
  • I pazienti devono aver avuto sintomi neuropatici per un minimo di 3 mesi
  • Nessun piano per modificare il regime di farmaci antidolorifici durante il corso dello studio
  • Interruzione del trattamento chemioterapico attivo per un minimo di 3 mesi
  • Terapie ormonali (ad es. tamoxifene o Arimidex, ecc.) e mirate (Tarceva e Avastin, ecc.) consentite purché proseguite nel corso dello studio
  • Disponibilità a venire in uno dei centri oncologici partecipanti per le sessioni di terapia; o disposti a partecipare alle sessioni di terapia presso le loro case e vivere a 45 minuti di auto dai campus principali; oppure può partecipare alle sessioni di terapia dei centri di assistenza regionali MD Anderson
  • Se i partecipanti accettano l'opzione di formazione a distanza, i partecipanti dovrebbero essere disposti a ricevere l'attrezzatura a casa e a restituirla all'MDA in caso di malfunzionamento o completamento dello studio
  • Se i partecipanti accettano l'opzione di formazione remota, i partecipanti dovrebbero essere disposti a scaricare il software necessario sul proprio computer di casa
  • Se i partecipanti accettano l'opzione di formazione remota, i partecipanti dovrebbero essere disposti a consentire al personale di ricerca l'accesso remoto al proprio computer per eseguire il programma di neurofeedback

Criteri di esclusione:

  • Pazienti che stanno assumendo farmaci antipsicotici
  • Pazienti con malattia attiva del sistema nervoso centrale (SNC), come metastasi clinicamente evidenti o malattia leptomeningea, demenza o encefalopatia
  • Pazienti a cui è mai stato diagnosticato un disturbo bipolare o schizofrenia
  • Pazienti con neuropatia periferica nota e precedentemente diagnosticata per cause diverse dalla chemioterapia
  • Pazienti che hanno una storia di trauma cranico o che hanno conosciuto attività convulsiva
  • Pazienti per i quali sono note eventuali controindicazioni di DL
  • Pazienti con ideazione suicidaria
  • Pazienti che stanno già assumendo duloxetina per la neuropatia periferica

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo I (allenamento con neurofeedback, duloxetina)
I pazienti ricevono un allenamento con neurofeedback per 1 ora 3-5 volte a settimana per un massimo di 5 settimane. I pazienti ricevono anche duloxetina PO QD per 5 settimane in assenza di tossicità inaccettabile.
Studi accessori
Altri nomi:
  • Valutazione della qualità della vita
Studi accessori
Dato PO
Ricevi un corso di neurofeedback
Altri nomi:
  • Biofeedback EEG
Sperimentale: Gruppo II (formazione sul neurofeedback)
I pazienti ricevono un allenamento con neurofeedback per 1 ora 3-5 volte a settimana per un massimo di 5 settimane.
Studi accessori
Altri nomi:
  • Valutazione della qualità della vita
Studi accessori
Ricevi un corso di neurofeedback
Altri nomi:
  • Biofeedback EEG
Sperimentale: Gruppo III (duloxetina)
I pazienti ricevono duloxetina PO QD per 5 settimane in assenza di tossicità inaccettabile.
Studi accessori
Altri nomi:
  • Valutazione della qualità della vita
Studi accessori
Dato PO

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica del punteggio di spiacevolezza della scala di valutazione della qualità del dolore (PQAS).
Lasso di tempo: Baseline 5 fino alla settimana 10
L'analisi primaria sarà un modello lineare che confronta la differenza media nel cambiamento della sottoscala di spiacevolezza della scala di valutazione della qualità del dolore (PQAS) dal basale alla fine del trattamento (5 settimane) tra il braccio di combinazione, duloxetina (DL), e il braccio del neurofeedback (NFB) durante l'aggiustamento per il fattore di stratificazione. Scala di valutazione della qualità del dolore (0-10) 0-Nessun dolore-10 Dolore più intenso immaginabile.
Baseline 5 fino alla settimana 10

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del punteggio di sgradevolezza PQAS
Lasso di tempo: Baseline 5 fino alla settimana 10
Utilizzerà l'analisi della covarianza (ANCOVA) per valutare se la neuropatia periferica indotta da chemioterapia (CIPN) differisce nei tre sottogruppi con 0, 10 o 15 sessioni aggiuntive di NFB, tra i partecipanti del gruppo NFB + DL che riportano almeno 1 punto miglioramento clinico nel CIPN alla settimana 5. L'analisi si adatterà all'esito basale (alla settimana 5), ​​al tempo con i sintomi CIPN (fattore di minimizzazione) e ad altre covariate come età, sesso, stadio del cancro, tempo trascorso dalla diagnosi e tipo di cancro, a seconda dei casi. Scala di valutazione della qualità del dolore (0-10) 0-Nessun dolore-10 Dolore più intenso immaginabile.
Baseline 5 fino alla settimana 10
Firme cerebrali di base come predittori di risposta a NFB e a DL
Lasso di tempo: Fino alla settimana 5
Eseguirà ANCOVA con il cambiamento della sottoscala di spiacevolezza dal basale alla settimana 5 (cioè, fine delle prime 15 sessioni di NFB) come risultato, intervento (NFB, DL o combo), la firma cerebrale (una alla volta) e la sua interazione con l'intervento come variabili indipendenti di interesse. Scala di valutazione della qualità del dolore (0-10) 0-Nessun dolore-10 Dolore più intenso immaginabile.
Fino alla settimana 5
Valutazione dei pazienti che richiederanno più sessioni di NFB per ottenere sollievo dai sintomi
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi dopo il trattamento
Le analisi del modello misto lineare (LMM) verranno eseguite utilizzando i dati misurati alla fine del trattamento, mesi 6 e 12 solo su pazienti che riportano miglioramento clinico alla settimana 5.
Fino a 12 mesi dopo il trattamento
Cambiamento dei sintomi correlati al cancro
Lasso di tempo: Basale fino a 12 mesi dopo il trattamento
Verranno eseguite analisi ANCOVA e LMM per valutare l'effetto del numero di sessioni aggiuntive di NFB sui sintomi correlati al cancro.
Basale fino a 12 mesi dopo il trattamento
Alterazione del funzionamento fisico
Lasso di tempo: Basale fino a 12 mesi dopo il trattamento
Verranno eseguite analisi ANCOVA e LMM per valutare l'effetto del numero di sessioni aggiuntive di NFB sul funzionamento fisico.
Basale fino a 12 mesi dopo il trattamento
Cambiamento della qualità della vita
Lasso di tempo: Basale fino a 12 mesi dopo il trattamento
Verranno eseguite analisi ANCOVA e LMM per valutare l'effetto del numero di sessioni aggiuntive di NFB sulla qualità della vita.
Basale fino a 12 mesi dopo il trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Sarah Prinsloo, M.D. Anderson Cancer Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 luglio 2020

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 settembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 settembre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

23 settembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

31 dicembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 dicembre 2025

Ultimo verificato

1 dicembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Valutazione della qualità della vita

Sottoscrivi