- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04567732
Osteoartrite bilaterale del ginocchio: iniezione intra-articolare di tessuto adiposo autologo filtrato rispetto al placebo
Studio clinico randomizzato in doppio cieco sul trattamento dell'artrosi bilaterale del ginocchio: iniezione intrarticolare di tessuto adiposo autologo filtrato rispetto al placebo
Lo scopo dello studio è valutare i risultati radiologici e clinici confrontando due diversi trattamenti (tessuto adiposo autologo filtrato contro placebo) in pazienti affetti da artrosi bilaterale del ginocchio.
Dopo essere stati randomizzati, ogni paziente verrà trattato in entrambe le gambe, una gamba con tessuto adiposo e l'altra con placebo.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tutti i pazienti che soddisfano i criteri di inclusione e che danno il consenso informato scritto saranno randomizzati.
Ogni paziente verrà trattato con una singola iniezione di tessuto adiposo autologo filtrato in un ginocchio e una singola iniezione di placebo nell'altro, in base alla randomizzazione.
Dopo il trattamento i pazienti saranno seguiti fino a 24 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bologna, Italia, 40124
- Istituto Ortopedico Rizzoli
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- condropatia degenerativa bilaterale delle ginocchia che mostra almeno una classificazione kellgren-lawrence di grado 2-3 (assenza di grave artrosi)
- Un punteggio complessivo della sottoscala del dolore dell'indice di osteoartrite delle università dell'Ontario occidentale e della McMaster compreso tra un valore compreso tra 9 e 19.
- Fallimento, inteso come persistenza della sintomatologia, dopo almeno un ciclo di trattamento conservativo (farmacologico, fisioterapico o infiltrativo);
- Capacità e consenso informato dei pazienti a partecipare attivamente al protocollo riabilitativo e al follow-up clinico e radiologico;
Criteri di esclusione:
- Pazienti incapaci di intendere e di volere;
- Diagnosi di leucemia, presenza nota di cellule maligne metastatiche, chemioterapia in corso o pianificata;
- Diagnosi di artrite reumatoide, sindrome di Reiter, artrite psoriasica, gotta, spondilite anchilosante o artrite derivante da un'altra malattia infiammatoria; infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV), epatite virale; condrocalcinosi;
- Pazienti con diabete mellito non controllato;
- Pazienti con disordini metabolici tiroidei non controllati;
- Pazienti che abusano di bevande alcoliche, droghe o medicinali;
- Pazienti con disallineamento degli arti inferiori superiore a 10 gradi;
- Indice di massa corporea > 40;
- Stato di gravidanza o allattamento o intenzione di rimanere incinta durante il periodo di partecipazione allo studio.
- Pazienti con storia di trauma o infiltrazione intrarticolare di sostanze terapeutiche nei 6 mesi precedenti lo screening.
- Pazienti che hanno subito un intervento chirurgico al ginocchio nei 12 mesi precedenti lo screening.
- Pazienti con tessuto adiposo addominale insufficiente, valutato dallo sperimentatore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Tessuto adiposo autologo filtrato
in base alla randomizzazione uno dei due ginocchi verrà trattato con una singola iniezione di Tessuto Adiposo Autologo Filtrato
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Singola iniezione di tessuto adiposo autologo filtrato
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Comparatore placebo: Placebo
in base alla randomizzazione uno dei due ginocchi verrà trattato con una singola iniezione di Placebo
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Singola iniezione di Placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Indice di osteoartrite delle università dell'Ontario occidentale e McMaster (WOMAC)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Si tratta di un questionario standardizzato da 0 a 100 ampiamente utilizzato per la valutazione dei pazienti con osteoartrosi del ginocchio.
Il questionario è composto da tre sottoscale: Dolore (5 domande che vanno da 0 a 20), Rigidità (2 domande che vanno da 0 a 8) e Funzione (17 domande che vanno da 0 a 68).
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Indice di osteoartrite delle università dell'Ontario occidentale e McMaster (WOMAC)
Lasso di tempo: Basale, 1, 3, 6 e 24 mesi
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Si tratta di un questionario standardizzato da 0 a 100 ampiamente utilizzato per la valutazione dei pazienti con osteoartrosi del ginocchio.
Il questionario è composto da tre sottoscale: Dolore (5 domande che vanno da 0 a 20), Rigidità (2 domande che vanno da 0 a 8) e Funzione (17 domande che vanno da 0 a 68).
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Basale, 1, 3, 6 e 24 mesi
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Comitato Soggettivo Internazionale per la Documentazione del Ginocchio (IKDC - punteggio soggettivo)
Lasso di tempo: Basale, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
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Il questionario è specifico per le patologie del ginocchio.
è composta da tre sottoscale: Sintomi, Attività Sportive e Funzionalità del Ginocchio.
(Punteggio totale 0-100)
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Basale, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
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Obiettivo International Knee Documentation Committee (IKDC-Objective Score)
Lasso di tempo: Basale, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
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Vengono valutate la presenza di versamenti e il grado di movimento del ginocchio, il peggior valore di uno di questi parametri determina il valore finale del grado IKDC.
Esistono quattro gradi (A, B, C, D) che identificano rispettivamente un ginocchio classificato come normale, quasi normale, anormale e gravemente anormale;
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Basale, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
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Punteggio Tegner
Lasso di tempo: Prima della comparsa dei sintomi, al basale
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descrivere e valutare l'attività sportiva con un punteggio compreso tra 0 e 10, dove 0 indica "incapacità" e 10 rappresenta la capacità di svolgere "sport agonistici".
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Prima della comparsa dei sintomi, al basale
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Stato sintomatico accettabile per il paziente (PASS)
Lasso di tempo: Basale, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
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strumento per valutare la soddisfazione del paziente in considerazione del suo attuale grado di dolore, funzionalità e attività quotidiana.
Il paziente valuterà il suo grado di soddisfazione rispondendo a una domanda chiusa dicotomica (sì/no).
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Basale, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
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Scala analogica visiva EuroQol (EQ-VAS)
Lasso di tempo: Basale, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
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Scala da 0 a 100 dove 100 è la "migliore salute possibile" e 0 è la "peggiore salute possibile"
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Basale, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
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Scala di valutazione numerica (NRS) - Funzione
Lasso di tempo: Basale, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
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la scala prevede che il paziente selezioni il numero che meglio descrive il suo stato di disabilità funzionale, da 0 a 10.
Maggiore è il valore indicato maggiore sarà il grado di invalidità.
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Basale, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
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Scala di valutazione numerica (NRS) - Dolore
Lasso di tempo: Basale, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
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la scala richiede al paziente di selezionare il numero che meglio descrive l'intensità del suo dolore, da 0 a 10, in quel preciso momento.
0 significa nessun dolore e 10 significa il peggior dolore possibile.
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Basale, 1, 3, 6, 12 e 24 mesi
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Punteggio Kellgren-Lawrence
Lasso di tempo: basale e 24 mesi
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grado da 0 a 4 per la valutazione del grado di artrosi del ginocchio, dove 4 è il peggior grado possibile.
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basale e 24 mesi
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Risonanza magnetica
Lasso di tempo: basale e 12 mesi
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valutazione dell'articolazione del ginocchio
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basale e 12 mesi
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giudizio complessivo sul trattamento
Lasso di tempo: 6, 12 e 24 mesi
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Il paziente dovrà indicare il grado di soddisfazione per il trattamento effettuato al termine della sperimentazione clinica
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6, 12 e 24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bianchi F, Maioli M, Leonardi E, Olivi E, Pasquinelli G, Valente S, Mendez AJ, Ricordi C, Raffaini M, Tremolada C, Ventura C. A new nonenzymatic method and device to obtain a fat tissue derivative highly enriched in pericyte-like elements by mild mechanical forces from human lipoaspirates. Cell Transplant. 2013;22(11):2063-77. doi: 10.3727/096368912X657855. Epub 2012 Oct 8.
- Koh YG, Kwon OR, Kim YS, Choi YJ. Comparative outcomes of open-wedge high tibial osteotomy with platelet-rich plasma alone or in combination with mesenchymal stem cell treatment: a prospective study. Arthroscopy. 2014 Nov;30(11):1453-60. doi: 10.1016/j.arthro.2014.05.036. Epub 2014 Aug 6.
- Tremolada C, Palmieri G, Ricordi C. Adipocyte transplantation and stem cells: plastic surgery meets regenerative medicine. Cell Transplant. 2010;19(10):1217-23. doi: 10.3727/096368910X507187. Epub 2010 May 4.
- Perdisa F, Gostynska N, Roffi A, Filardo G, Marcacci M, Kon E. Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Articular Cartilage: A Systematic Review on Preclinical and Clinical Evidence. Stem Cells Int. 2015;2015:597652. doi: 10.1155/2015/597652. Epub 2015 Jul 9.
- Bellamy N, Hochberg M, Tubach F, Martin-Mola E, Awada H, Bombardier C, Hajjaj-Hassouni N, Logeart I, Matucci-Cerinic M, van de Laar M, van der Heijde D, Dougados M. Development of multinational definitions of minimal clinically important improvement and patient acceptable symptomatic state in osteoarthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2015 Jul;67(7):972-80. doi: 10.1002/acr.22538.
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- AdipoBil
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Prove cliniche su Artrosi bilaterale del ginocchio
-
University of GroningenCompletato