- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04570943
Trattamento sequenziale con GEMBRAX e poi FOLFIRINOX seguito da radioterapia guidata da risonanza magnetica stereotassica in pazienti con carcinoma pancreatico localmente avanzato (GABRINOX-ART)
Studio di fase II per valutare l'interesse di un trattamento sequenziale con gemcitabina/nab-paclitaxel (GEMBRAX) e quindi FOLFIRINOX seguito da radioterapia adattativa guidata da risonanza magnetica stereotassica in pazienti con carcinoma pancreatico localmente avanzato
Lo scopo di questo studio è dimostrare l'efficacia della chemioterapia intensificata e sequenziale (Gabrinox) comprendente il regime Gembrax (Gemcitabina-Abraxane) seguito dal regime Folfirinox (5FU, Oxaliplatino e Irinotecan) in pazienti con adenocarcinoma pancreatico localmente avanzato.
Lo studio dimostrerà anche la fattibilità di combinare questa chemioterapia intensificata con la radioterapia stereotassica guidata da risonanza magnetica in pazienti non progressivi dopo la chemioterapia con il regime Gabrinox.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il cancro al pancreas è stata la terza causa di morte per cancro in tutto il mondo nel 2016, superando il cancro al seno. Si stima che nel 2030 il cancro al pancreas diventerà la seconda causa di morte per cancro dopo il cancro ai polmoni.
La sua prognosi è molto sfavorevole, con una sopravvivenza globale (OS) a 5 anni, inclusi tutti gli stadi, del 5,5%. Secondo la rete francese del registro dei tumori (FRANCIM), la sua incidenza è più che raddoppiata negli uomini e nelle donne tra il 1990 e il 2018. I tassi di incidenza standardizzati mondiali per uomini e donne erano rispettivamente del 5,2% e del 2,7% nel 1990 e dell'11% e del 7% nel 2018. Ciò significa un aumento annuo annuo del 2,7 per gli uomini e del 3,8 per le donne. La diagnosi spesso tardiva, nel 50% dei casi allo stadio 4, e le limitate opzioni terapeutiche spiegano il bassissimo tasso di sopravvivenza a 5 anni.
Attualmente, solo la chirurgia associata alla chemioterapia adiuvante per 6 mesi consente di raddoppiare questo tasso di sopravvivenza. Tuttavia, questa situazione riguarda solo il 20% dei casi. Infatti, il 50% dei tumori pancreatici viene scoperto allo stadio 4 e nel 30% dei pazienti il cancro viene rilevato quando non è resecabile e non metastatico (es. borderline resecabile o localmente avanzato). Rendere resecabile un cancro non resecabile è una delle strategie terapeutiche in fase di sviluppo. Tuttavia, il trattamento del carcinoma pancreatico localmente avanzato (LAPC) non è standardizzato. La chemioterapia è una strategia utilizzata, ma il 30% dei casi progredirà verso la malattia metastatica. Pertanto, la necessità in LAPC di controllare non solo la malattia locale ma anche le micro-metastasi ha portato allo sviluppo di strategie combinate con chemioterapia e radioterapia ottimali.
Per LAPC, la chemioterapia si basa su due combinazioni di farmaci che sono classicamente utilizzate per il trattamento di prima linea della malattia metastatica: FOLFIRINOX (FFX) (associazione di 5FU, Oxaliplatino e Irinotecan) e GEMBRAX (GA) (associazione di gemcitabina e nab-paclitaxel ). La loro associazione è stata convalidata da studi di fase 3 che mostrano che rispetto alla sola gemcitabina, consentono di aumentare il tasso di risposta di tre volte (30%) e quasi raddoppiare la sopravvivenza mediana e la sopravvivenza libera da progressione, ma con un grado ematologico e neurologico di grado 3 più elevato. tossicità.
FFX e GA sono stati valutati anche in LAPC. Studi retrospettivi hanno confermato l'alto tasso di risposta, dal 30 all'80% secondo lo studio, e una sopravvivenza mediana da 9 a 30 mesi. Recentemente, due studi di fase 2, hanno valutato GA da solo e GA seguito da FFX, rispettivamente, per LAPC, e ne hanno confermato l'efficacia, con un tasso di risposta del 30% e un tasso di resezione secondaria rispettivamente del 15% e del 30,6%. Inoltre, nei pazienti sottoposti a resezione del tumore dopo il trattamento, la sopravvivenza è stata più lunga rispetto a quelli non operati (27,4 vs 14,2 mesi; Hazard Ratio (HZ) = 0,45; p = 0,0035). La sopravvivenza globale (OS) (n= 165 pazienti) è stata di 17,2 mesi.
GABRINOX è un trattamento sequenziale con GA e poi FFX con l'obiettivo di limitare la chemioresistenza, diminuire le tossicità e migliorare l'intensità della dose.
La fattibilità e la tolleranza di questo approccio come trattamento di prima linea della malattia metastatica sono state convalidate in uno studio di fase 1 e la sua efficacia in uno studio di fase 2 in cui è stato raggiunto l'obiettivo primario: tasso di risposta obiettiva del 64,9%, tasso di controllo della malattia di 84,2%, sopravvivenza libera da progressione (PFS) di 10,5 mesi e sopravvivenza globale (OS) di 15,1 mesi. Il suo profilo di tolleranza è favorevole con percentuali inferiori di pazienti con neutropenia (34,5%), neutropenia febbrile (3,5%) e neurotossicità (5,2%).
Il ruolo della chemio-radioterapia per LAPC rimane controverso. Molti vecchi studi hanno mostrato l'interesse di questa tecnica per il controllo locale e globale nei pazienti con carcinoma pancreatico.
Tuttavia, uno studio di fase 3 ha confrontato l'efficacia della chemio-radioterapia rispetto alla sola chemioterapia in pazienti senza progressione della malattia dopo la chemioterapia con un regime attualmente considerato non ottimale (es. gemcitabina con/senza erlotinib). Sebbene la OS (l'endpoint principale) non sia migliorata nel braccio chemio-radioterapia rispetto al braccio chemioterapia, la PFS è risultata significativamente aumentata nel braccio chemio-radioterapia con un periodo più lungo senza trattamento (6,1 vs 3,7 mesi, P = 0,02) e un percentuale inferiore di pazienti con progressione locoregionale (32% vs 46%, P = 0,03). Ciò conferma che la radioterapia è un trattamento efficace nell'adenocarcinoma pancreatico, ma che le attuali modalità di somministrazione non consentono di migliorare significativamente la prognosi del paziente. In effetti, lo studio ha utilizzato la radioterapia conformazionale 3D con dosi convenzionali e frazionamento classico. Studi retrospettivi e di fase 1 e 2 che hanno utilizzato tecniche più ottimizzate e dosi più elevate hanno riportato un migliore controllo locale della malattia, ma senza un impatto importante sulla sopravvivenza. Inoltre, alcuni studi suggeriscono una significativa tossicità, in particolare negli organi gastrointestinali. La radioterapia a intensità modulata e la radioterapia boost integrata hanno mostrato risultati promettenti in termini di controllo locale e sopravvivenza. Ciò suggerisce una strada per il miglioramento tecnologico e l'aumento della dose per migliorare la prognosi del paziente.
La radioterapia adattativa guidata dalla risonanza magnetica stereotassica è una nuova modalità di erogazione della dose che sfrutta gli acceleratori lineari guidati dalla risonanza magnetica (MRI) per indirizzare meglio il volume di trattamento, ottimizzando al contempo la protezione degli organi a rischio. La localizzazione del tumore nel pancreas sembra essere particolarmente adatta all'utilizzo di acceleratori lineari guidati da MRI perché le dosi di radioterapia sono limitate in funzione della tolleranza degli organi gastrointestinali: duodeno, stomaco, intestino tenue, colon. Recentemente, i risultati di uno studio multicentrico retrospettivo sull'irradiazione di pazienti con LAPC mediante risonanza magnetica (MRIdian® Linac™; Viewray. Lo studio mostra che la sopravvivenza è migliorata nei pazienti che hanno ricevuto una dose di irradiazione aumentata. Nello specifico, il tasso di OS a 2 anni è stato del 49% per i pazienti che hanno ricevuto una dose superiore a 70 Gy e del 30% per i pazienti che hanno ricevuto una dose equivalente inferiore. Lo studio non ha riportato tossicità significativa nei pazienti che hanno ricevuto radioterapia ad alte dosi secondo le modalità ottimizzate con aggiustamento dosimetrico giornaliero e monitoraggio del target ad ogni sessione di radioterapia. Questi dati suggeriscono che l'intensificazione della dose e la tecnica di radioterapia adattativa guidata dalla risonanza magnetica stereotassica migliorano i risultati della radioterapia; tuttavia, sono necessari studi prospettici per confermare questi dati.
Pertanto, lo studio di fase 2 GABRINOX-ART in cui un regime chemioterapico intensificato (GABRINOX i.e GA seguito da FFX) è seguito da una radioterapia adattata ottimizzata (radioterapia adattativa guidata da risonanza magnetica stereotassica) sembra essere una strategia interessante da valutare nel pancreatico localmente avanzato cancro.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Aurore MOUSSION, MD
- Numero di telefono: +33 0467612446
- Email: Aurore.Moussion@icm.unicancer.fr
Luoghi di studio
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Clichy, Francia
- Non ancora reclutamento
- Hopital Beaujon
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Contatto:
- Anne Laure MD VEDIE
- Numero di telefono: +330140875728
- Email: annelaure.vedie@aphp.fr
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Investigatore principale:
- Anne Laure MD VEDIE
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Dijon, Francia, 21079
- Reclutamento
- Centre Georges-Francois Leclerc
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Contatto:
- François MD Ghiringhelli, MD
- Email: FGhiringhelli@cgfl.fr
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Investigatore principale:
- François MD Ghiringhelli
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Paris, Francia, 75013
- Reclutamento
- Hôpital Pitié Salpetrière
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Contatto:
- Jean-Baptiste Bachet, MD
- Email: jean-baptiste.bachet@aphp.fr
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Investigatore principale:
- Jean-Baptiste MD BACHET
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Rennes, Francia, 35042
- Non ancora reclutamento
- Centre Eugene Marquis
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Contatto:
- Ingrid MD MASSON
- Numero di telefono: +33299253092
- Email: i.masson@rennes.unicancer.fr
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Investigatore principale:
- Ingrid MD MASSON
-
Villejuif, Francia
- Non ancora reclutamento
- Hopital Paul Brousse
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Contatto:
- Pascal MD HAMMEL
- Numero di telefono: +33 1 45 59 36 30
- Email: pascal.hammel@aphp.fr
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Investigatore principale:
- Pascal MD HAMMEL
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Bouches-du-Rhône
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Marseille, Bouches-du-Rhône, Francia, 13009
- Reclutamento
- Institut Paoli Calmettes
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Contatto:
- Jean Emmanuel MITRY, MD
- Email: MITRYJE@ipc.unicancer.fr
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Investigatore principale:
- Jean Emmanuel MD MITRY
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Gard
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Nîmes, Gard, Francia, 30029
- Reclutamento
- CHU Caremeau
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Contatto:
- Stéphane Obled, MD
- Email: stephane.OBLED@chu-nimes.fr
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Herault
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Montpellier, Herault, Francia, 34295
- Reclutamento
- CHU Saint-Eloi
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Contatto:
- Eric Assénat, MD
- Numero di telefono: +33 04 67 33 67 33
- Email: e-assenat@chu-montpellier.fr
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Investigatore principale:
- Eric md ASSENAT
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Hérault
-
Montpellier, Hérault, Francia, 34298
- Reclutamento
- Institut Regional Du Cancer de Montpellier
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Contatto:
- Fabienne PORTALES, MD
- Numero di telefono: +33 0467612353
- Email: Fabienne.Portales@icm.unicancer.fr
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente di età compresa tra 18 e 75 anni alla data della firma del modulo di consenso
- Adenocarcinoma pancreatico istologicamente o citologicamente provato
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 1
- Tumore non resecabile secondo le raccomandazioni del National Comprehensive Cancer Network (NCCN) 1.2015 dopo revisione esterna dei dati di imaging da parte di esperti multidisciplinari.
- Cancro non metastatico confermato dalla tomografia computerizzata (TC) del torace-addome-pelvi e dalla risonanza magnetica del fegato
- Fattibilità SMART confermata dalla revisione centralizzata
- Uracilemia < 16 ng/ml
Valutazione ematologica entro 14 giorni prima dell'inclusione, definita da:
- Neutrofili ≥ 2 000/mm3 (2 × 109/L);
- Piastrine ≥ 100 000/mm3 (100 × 109/L);
- Emoglobina ≥ 9 g/dl
Funzionalità epatica (entro 14 giorni prima dell'inclusione) definita da:
- Aspartato transaminasi (AST) e alanina transaminasi (ALT) ≤ 2,5 x limite superiore della norma (ULN);
- Bilirubina totale ≤ 1,5 x ULN. I pazienti con una protesi biliare metallica dovuta a ostruzione biliare causata dal cancro possono essere inclusi se: è stata eseguita una TAC con iniezione di mezzo di contrasto e sezioni sottili di pancreas prima di posizionare la protesi biliare, il livello di bilirubina dopo l'applicazione della protesi è sceso a ≤20 m/L (≤34 μmol/l) e in assenza di colangite.
- Creatininemia entro i limiti di riferimento o clearance calcolata ≥50 ml/min per i pazienti con un valore di creatinina sierica superiore o inferiore ai valori di riferimento (clearance calcolata utilizzando la collaborazione Chronic Kidney Disease EPIdemiology (formula CKDEPI).
- Calcio sierico E magnesio E potassio ≥ limite inferiore normale (LLN e ≤ 1,2 x limite superiore normale (ULN)
- Antigene del cancro (CA 19,9) <190 IU/mL (senza colestasi). I pazienti con CA 19,9 tra 190 UI/mL e 500 UI/mL possono essere inclusi se la scansione con tomografia a emissione di positroni (PET) e la risonanza magnetica peritoneale non rilevano alcuna fissazione a distanza, indicativa di metastasi. I pazienti con CA 19,9 ≥ 500 UI/mL non possono essere inclusi.
- I pazienti sessualmente attivi devono utilizzare un metodo contraccettivo considerato adeguato e idoneo dallo sperimentatore durante l'intero periodo di somministrazione del trattamento in studio e fino a 3 mesi dopo la fine del trattamento. Inoltre, i pazienti di sesso femminile e maschile devono utilizzare un metodo contraccettivo dopo la fine del trattamento, come raccomandato dal Riassunto delle caratteristiche del prodotto (RCP) o dalle informazioni sulla prescrizione incluse nel manuale dello studio.
- Firma del modulo di consenso prima di qualsiasi procedura specifica dello studio.
- Coperto dall'assicurazione sanitaria francese.
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi precedente trattamento per il cancro del pancreas (ad es. chemioterapia, radioterapia, chirurgia, terapia mirata, terapia sperimentale)
- Sindrome di Gilbert o omozigote Uridine DiPhosphate Glucuronosyl Transferase 1 A1 (UGT1A1 * 28)
- Altri tumori concomitanti o anamnesi di cancro, ad eccezione del carcinoma della cervice trattato in situ, del carcinoma a cellule basali o a cellule squamose, del tumore superficiale della vescica (Ta, Tis e T1) o del tumore a buona prognosi curato senza chemioterapia e senza segni di malattia nei 3 anni precedenti l'inserimento
- Storia di radioterapia che causa una prevedibile sovrapposizione con il trattamento radioterapico in studio (storia di irradiazione addominale)
- Pazienti con alto rischio cardiovascolare, inclusi, ma non limitati a, stent coronarico o infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi.
- Neuropatia periferica ≥ grado 2
- ECG con intervallo QTcorretto (QTc) superiore a 450 ms per gli uomini e superiore a 470 ms per le donne
- Controindicazione alla risonanza magnetica e alla radioterapia guidata da risonanza magnetica
- Storia di malattia infiammatoria cronica del colon o del retto
- Qualsiasi altra grave malattia o disturbo concomitante e non controllato che possa interferire con la partecipazione del paziente allo studio e la sicurezza durante lo studio (ad es. gravi disturbi epatici, renali, polmonari, metabolici o psichiatrici)
- Intolleranza o allergia a uno dei farmaci in studio (gemcitabina, paclitaxel, oxaliplatino, irinotecan, 5-FU) o a uno dei loro eccipienti (ad es. fruttosio) elencati nelle sezioni Controindicazioni o Avvertenze e Precauzioni speciali del Riassunto delle caratteristiche del prodotto (RCP) o nelle informazioni sulla prescrizione
- Incapacità legale (paziente sotto tutela o tutela)
- Donna incinta o che allatta. Le donne fertili devono avere un test di gravidanza negativo (siero β-hCG) eseguito 72 ore prima dell'inclusione
- Paziente che utilizza antagonisti della vitamina K (Coumadin...) (possibile modifica del trattamento prima dell'inclusione)
- Infezione batterica o fungina attiva e incontrollata che richiede un trattamento sistemico.
- Storia o infezione da HIV nota
- Anamnesi di malattia arteriosa periferica (ad es. zoppia, morbo di Buerger).
- Paziente che ha ricevuto un vaccino vivo attenuato nei 10 giorni precedenti l'inclusione
- Paziente con storia di fibrosi polmonare o polmonite interstiziale.
- Impossibilità di partecipare alle visite di follow-up per motivi geografici, sociali o mentali.
- Partecipazione a un altro studio clinico con un prodotto di ricerca negli ultimi 30 giorni prima dell'inclusione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gabrinox seguito da radioterapia stereotassica
Gembrax: Paclitaxel legato all'albumina seguito da gemcitabina Giorno 1,8,15 seguito da 2 settimane di riposo Folfirinox: Oxaliplatino, irinotecan, leucovorin, 5FU bolo e continuo |
Regime: GEMBRAX Altri nomi: Paclitaxel legato all'albumina 125 mg/m² + Gemcitabina 1000 mg/m² Regime: FOLFIRINOX Altri nomi: Oxaliplatino 85 mg/m² + Leucovorin 200 mg/m² + Irinotecan 180 mg/m² + 5FU bolo 400mg/m² + 5FU continuo 2400 mg/m² Gembrax + Folfirinox = GABRINOX La radioterapia inizierà tra 5 e 6 settimane dopo l'ultima iniezione di chemioterapia (regime FOLFIRINOX) nei pazienti non progressivi dopo Gabrinox. Radioterapia adattativa stereotassica in cinque frazioni: dose prescritta in cinque frazioni da 10 Gy/giorno in giorni consecutivi. Si dovrebbero eseguire almeno due sessioni/settimana. Si consiglia un intervallo di almeno 18 ore tra le frazioni. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di non progressione a 4 mesi
Lasso di tempo: 4 mesi
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(Sequenza 1 successo = chemioterapia) secondo i criteri RECIST v1.1
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4 mesi
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Tasso di non tossicità gastrointestinale acuta
Lasso di tempo: 90 giorni
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Assenza di tossicità di grado ≥ 3 correlata alla radioterapia entro 90 giorni, valutata utilizzando la classificazione NCI-CTCAE v5.0 (successo sequenza 2 = radioterapia)
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90 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione degli eventi avversi dovuti alla chemioterapia utilizzando la scala NCI-CTCAE versione 5.0
Lasso di tempo: 36 mesi
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Eventi avversi della chemioterapia valutati utilizzando la classificazione NCI-CTCAE v5.0
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36 mesi
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Valutazione degli eventi avversi dovuti alla radioterapia utilizzando il NCI-CTCAE versione 5.0
Lasso di tempo: 36 mesi
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Eventi avversi della radioterapia valutati utilizzando la classificazione NCI-CTCAE v5.0
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36 mesi
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Tasso di resezione
Lasso di tempo: Dalla fine della radioterapia (3 mesi) fino a 6 mesi dopo la radioterapia
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Percentuale di pazienti sottoposti a chirurgia tumorale fino a 6 mesi dopo la radioterapia
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Dalla fine della radioterapia (3 mesi) fino a 6 mesi dopo la radioterapia
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Tasso di resezione del margine sano (R0)
Lasso di tempo: Dalla fine della radioterapia (3 mesi) fino a 6 mesi dopo la radioterapia
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Dalla fine della radioterapia (3 mesi) fino a 6 mesi dopo la radioterapia
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Impatto prognostico dei cambiamenti di CA 19-9 sulla sopravvivenza
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 36 mesi
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 36 mesi
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Qualità della vita utilizzando il punteggio del questionario sulla qualità della vita (QLQ-C30)
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 60 mesi
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L'EORTC QLQ-C30 utilizza per le domande da 1 a 28 una scala a 4 punti. La scala ha un punteggio da 1 a 4: 1 ("Per niente"), 2 ("Un po'"), 3 ("Un po'") e 4 ("Molto"). I mezzi punti non sono ammessi. La portata è 3. Per il punteggio grezzo, si considera che meno punti abbiano un risultato migliore. L'EORTC QLQ-C30 utilizza per le domande 29 e 30 una scala a 7 punti. La scala ha un punteggio da 1 a 7: da 1 ("molto scarso") a 7 ("eccellente"). I mezzi punti non sono ammessi. La gamma è 6. Prima di tutto, il punteggio grezzo deve essere calcolato con valori medi. Successivamente viene eseguita la trasformazione lineare per essere comparabili. Più punti sono considerati avere un risultato migliore. |
Attraverso il completamento degli studi, una media di 60 mesi
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Qualità della vita utilizzando il punteggio del questionario sulla qualità della vita (QLQ-PAN26)
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 60 mesi
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Il QLQ-PAN26 utilizza per la domanda da 31 a 56 una scala a 4 punti.
La scala ha un punteggio da 1 a 4: 1 ("Per niente"), 2 ("Un po'"), 3 ("Un po'") e 4 ("Molto").
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 60 mesi
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Correlazione della copertura del volume target di pianificazione (PTV) e della dose ricevuta dal volume tumorale lordo (GTV) con la sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Una media di 9 mesi dopo l'inizio del trattamento (chemioterapia poi radioterapia)
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Fine della radioterapia
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Una media di 9 mesi dopo l'inizio del trattamento (chemioterapia poi radioterapia)
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Correlazione della copertura del volume target di pianificazione (PTV) e della dose ricevuta dal volume tumorale lordo (GTV) con la sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Una media di 9 mesi dopo l'inizio del trattamento (chemioterapia poi radioterapia)
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Fine della radioterapia
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Una media di 9 mesi dopo l'inizio del trattamento (chemioterapia poi radioterapia)
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Correlazione della dose ricevuta dagli organi a rischio (duodeno, intestino tenue, stomaco, colon) con la comparsa di tossicità gastrointestinali
Lasso di tempo: Una media di 9 mesi dopo l'inizio del trattamento (chemioterapia poi radioterapia)
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Fine della radioterapia
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Una media di 9 mesi dopo l'inizio del trattamento (chemioterapia poi radioterapia)
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Raccolta dei risultati dosimetrici relativi alla dose/volume dalla dosimetria pianificata, come la copertura del volume bersaglio pianificato (PTV) dalla dose prescritta nella dose accumulata
Lasso di tempo: In media 9 mesi dopo l'inizio del trattamento (chemioterapia e poi radioterapia)
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Fine della radioterapia
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In media 9 mesi dopo l'inizio del trattamento (chemioterapia e poi radioterapia)
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Raccolta di risultati dosimetrici relativi a dose/volume dalla dosimetria pianificata, come la dose ricevuta dal volume totale lordo
Lasso di tempo: In media 9 mesi dopo l'inizio del trattamento (chemioterapia seguita da radioterapia)
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Fine della radioterapia
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In media 9 mesi dopo l'inizio del trattamento (chemioterapia seguita da radioterapia)
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Raccolta e sommatoria dei risultati dosimetrici in termini di dose/volume per le sessioni di radioterapia adattiva e confronto con la dosimetria prevista
Lasso di tempo: In media 9 mesi dopo l'inizio del trattamento (chemioterapia seguita da radioterapia)
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Fine della radioterapia
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In media 9 mesi dopo l'inizio del trattamento (chemioterapia seguita da radioterapia)
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS) della radioterapia
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, una media di 68 mesi
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Tra la data di inizio della radioterapia e la data della prima progressione documentata o la data del decesso per qualsiasi causa
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Fino al completamento dello studio, una media di 68 mesi
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Sopravvivenza complessiva (OS) della radioterapia
Lasso di tempo: Dalla data di inizio dello studio fino al suo completamento, in media 72 mesi
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Intervallo tra la data di inizio della radioterapia e la data di morte per qualsiasi causa
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Dalla data di inizio dello studio fino al suo completamento, in media 72 mesi
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Controllo locale della malattia mediante radioterapia
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, una media di 68 mesi
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Intervallo tra la data di inizio della radioterapia e la data di progressione locale della malattia
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Fino al completamento dello studio, una media di 68 mesi
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS) dell'intero trattamento
Lasso di tempo: Dalla fine dello studio, una media di 72 mesi
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Tra la data di inclusione e la data della prima progressione documentata o la data del decesso per qualsiasi causa
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Dalla fine dello studio, una media di 72 mesi
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Sopravvivenza globale (OS) dell'intero trattamento
Lasso di tempo: Entro il completamento dello studio, una media di 72 mesi
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Intervallo tra la data di inclusione e la data di morte per qualsiasi causa
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Entro il completamento dello studio, una media di 72 mesi
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Valutazione degli eventi avversi dovuti all'intero trattamento
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, in media 36 mesi
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Valutazione degli eventi avversi mediante la scala NCI-CTCAE versione 5.0 dall'inclusione del primo paziente fino al termine del trattamento
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Fino al completamento dello studio, in media 36 mesi
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Tasso di risposta istologica
Lasso di tempo: Dalla fine della radioterapia (3 mesi) fino a 6 mesi dopo la radioterapia
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Tasso di risposta istologica secondo il sistema di classificazione del College of American Pathologists.
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Dalla fine della radioterapia (3 mesi) fino a 6 mesi dopo la radioterapia
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Fabienne PORTALES, MD, Institut de Cancérologie de Montpellier (ICM)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Conroy T, Desseigne F, Ychou M, Bouche O, Guimbaud R, Becouarn Y, Adenis A, Raoul JL, Gourgou-Bourgade S, de la Fouchardiere C, Bennouna J, Bachet JB, Khemissa-Akouz F, Pere-Verge D, Delbaldo C, Assenat E, Chauffert B, Michel P, Montoto-Grillot C, Ducreux M; Groupe Tumeurs Digestives of Unicancer; PRODIGE Intergroup. FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer. N Engl J Med. 2011 May 12;364(19):1817-25. doi: 10.1056/NEJMoa1011923.
- Von Hoff DD, Ervin T, Arena FP, Chiorean EG, Infante J, Moore M, Seay T, Tjulandin SA, Ma WW, Saleh MN, Harris M, Reni M, Dowden S, Laheru D, Bahary N, Ramanathan RK, Tabernero J, Hidalgo M, Goldstein D, Van Cutsem E, Wei X, Iglesias J, Renschler MF. Increased survival in pancreatic cancer with nab-paclitaxel plus gemcitabine. N Engl J Med. 2013 Oct 31;369(18):1691-703. doi: 10.1056/NEJMoa1304369. Epub 2013 Oct 16.
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