- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04585503
Studio di fattibilità delle depolarizzazioni di registrazione corticale in pazienti con lesioni cerebrali e loro utilizzo come biomarcatori di nuove lesioni. (SD-ICU)
13 dicembre 2025 aggiornato da: Hospices Civils de Lyon
La progressione delle lesioni cerebrali dopo un trauma cranico grave o un'emorragia subaracnoidea deriva da un'aggressione extracranica ben controllata in terapia intensiva e da un'aggressione intracranica meno nota e quindi meno ben gestita.
La rilevazione di eventi che possono generare nuove lesioni dal monitoraggio intracranico è limitata e tardiva una volta che le lesioni sono irreversibili.
Le depolarizzazioni corticali invasive (SD) possono essere osservate utilizzando elettrodi corticali e un sistema di acquisizione che ha accesso al segnale DC solitamente filtrato (da 0 a 1 Hz).
SD sono osservati all'inizio di un nuovo attacco della corteccia e si diffondono ampiamente lontano dal sito di aggressione.
Durante la loro propagazione, le DS generano una significativa richiesta metabolica e possono causare danno ischemico, in particolare dopo emorragia meningea o post-traumatica.
Le DS sono quindi sia un marker di nuova lesione che un meccanismo di progressione delle lesioni primarie.
Eppure questo tipo di monitoraggio viene eseguito solo in alcuni centri esperti in tutto il mondo.
L'analisi della fattibilità e della sicurezza del posizionamento degli elettrodi corticali in questa indicazione è quindi un passo essenziale per studiare il beneficio clinico della gestione individualizzata sulla base di questo monitoraggio.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
20
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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Bron, Francia, 69500
- Service d'Anesthésie réanimation Groupement hospitalier Est, hôpital Pierre Wertheimer
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente > 18 anni
- Pazienti ricoverati in unità di rianimazione neurologica per lesioni cerebrali dopo grave trauma cranico o emorragia subaracnoidea e che richiedono un monitoraggio intracranico o un intervento chirurgico (evacuazione di un ematoma, trattamento di un aneurisma, bypass ventricolare esterno).
- Pazienti iscritti a un sistema di sicurezza sociale
- Paziente che è stato informato e ha firmato il modulo di consenso OPPURE Vicino al paziente che è stato informato e ha firmato il modulo di consenso OPPURE certificato di terzi, quindi chiudere il consenso per ulteriori studi.
Criteri di esclusione:
- Paziente con infezione acuta del cuoio capelluto
- Donne incinte o che allattano
- Controindicazioni alla chirurgia intracranica
- Paziente con disturbo della coagulazione non corretto
- Paziente trattato con FANS
- Paziente trattato con antiaggreganti piastrinici
- Paziente sotto tutela legale, tutela, curatori
- pazienti sottoposti a tutela legale
- Paziente che partecipa a uno studio che potrebbe interferire con questo studio.
- persone sotto costrizione cure psichiatriche,
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Monitoraggio del sistema nervoso centrale
Ogni 20 pazienti verranno impiantati elettrodi subdurali o intracorticali
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L'intervento consiste nell'impianto di 6 elettrodi in posizione subdurale o intracorticale e nel monitoraggio dell'attività del sistema nervoso centrale.
Questo monitoraggio sarà aggiuntivo rispetto al normale monitoraggio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione della depolarizzazione corticale invasiva (SD) registrata in un centro non esperto con elettrodo subdurale o intracorticale impiantato e monitoraggio del sistema nervoso centrale.
Lasso di tempo: 18 mesi
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La fattibilità dello studio sarà oggettivata dalla disponibilità di un segnale di qualità sufficiente per essere sfruttato, con o senza SD: ovvero un segnale senza artefatto su più del 30% del periodo di registrazione su almeno 3 elettrodi su 6 per almeno 12h.
L'analisi del segnale dovrebbe, almeno due volte al giorno, consentire di intervenire sul paziente se necessario.
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18 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione della sicurezza dell'impianto degli elettrodi
Lasso di tempo: durante la procedura di impianto
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La sicurezza sarà valutata registrando eventi avversi gravi e non gravi durante la procedura di impianto.
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durante la procedura di impianto
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Valutazione della sicurezza dell'impianto degli elettrodi
Lasso di tempo: durante il monitoraggio, massimo 15 giorni
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La sicurezza sarà valutata registrando eventi avversi gravi e non gravi durante il monitoraggio
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durante il monitoraggio, massimo 15 giorni
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Valutazione della sicurezza dell'impianto degli elettrodi.
Lasso di tempo: durante l'estrazione dell'elettrodo
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La sicurezza sarà valutata registrando eventi avversi gravi e non gravi durante l'estrazione dell'elettrodo.
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durante l'estrazione dell'elettrodo
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Valutazione della temporalità tra depolarizzazione corticale invasiva e ipertensione endocranica.
Lasso di tempo: durante il monitoraggio, massimo 15 giorni
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percentuale di pazienti con depolarizzazione corticale invasiva prima, durante e dopo l'ipertensione endocranica.
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durante il monitoraggio, massimo 15 giorni
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Valutazione della temporalità tra depolarizzazione corticale invasiva e ossigeno nel tessuto che diminuisce la pressione
Lasso di tempo: durante il monitoraggio, massimo 15 giorni
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percentuale di pazienti con depolarizzazione corticale invasiva prima durante e dopo la diminuzione dell'ossigeno nei tessuti.
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durante il monitoraggio, massimo 15 giorni
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Valutazione della temporalità tra depolarizzazione corticale invasiva e rilevamento di un vasospasmo
Lasso di tempo: durante il monitoraggio, massimo 15 giorni
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percentuale di pazienti con depolarizzazione corticale invasiva prima durante e dopo il rilevamento di un vasospasmo.
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durante il monitoraggio, massimo 15 giorni
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Valutazione della temporalità tra depolarizzazioni corticali invasive e cambio di ritmo EEG.
Lasso di tempo: durante il monitoraggio, massimo 15 giorni
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percentuale di pazienti con depolarizzazione corticale invasiva prima, durante e dopo il cambiamento del ritmo EEG.
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durante il monitoraggio, massimo 15 giorni
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Valutazione della temporalità tra depolarizzazione corticale invasiva e rilevazione di una nuova lesione cerebrale.
Lasso di tempo: durante il monitoraggio, massimo 15 giorni
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percentuale di pazienti con depolarizzazione corticale invasiva prima, durante e dopo il rilevamento di una nuova lesione cerebrale.
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durante il monitoraggio, massimo 15 giorni
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Ghibaudo V, Bado J, Garcia S, Berthiller J, Rithzenthaler T, Gobert F, Bapteste L, Carrillon R, Bodonian C, Dailler F, Haegelen C, Dumot C, Rheims S, Berhouma M, Balanca B. Lessons to Learn from Multimodal Neuromonitoring of Brain Death with Electrophysiological Markers of Cortical and Subcortical Loss of Functions. Neurocrit Care. 2024 Dec;41(3):1110-1114. doi: 10.1007/s12028-024-02049-4. Epub 2024 Jul 9. No abstract available.
- Balanca B, Ghibaudo V, Bado J, Berthiller J, Ritzenthaler T, Gobert F, Bapteste L, Carrillon R, Bodonian C, Contard F, Percevault G, Marinesco S, Dreier JP, Woitzik J, Haegelen C, Rheims S, Dumot C, Dailler F, Berhouma M. Feasibility and safety of electrocorticography monitoring after acute brain injury to detect cortical spreading depolarisation, a prospective observational study in a neurological intensive care unit. Anaesth Crit Care Pain Med. 2025 Nov 13:101669. doi: 10.1016/j.accpm.2025.101669. Online ahead of print.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
1 gennaio 2021
Completamento primario (Effettivo)
7 aprile 2023
Completamento dello studio (Effettivo)
7 aprile 2023
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
7 ottobre 2020
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
7 ottobre 2020
Primo Inserito (Effettivo)
14 ottobre 2020
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
19 dicembre 2025
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
13 dicembre 2025
Ultimo verificato
1 dicembre 2025
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Ferite e lesioni
- Processi patologici
- Emorragia
- Trauma, sistema nervoso
- Emorragie intracraniche
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Emorragia subaracnoidea
- Trauma craniocerebrale
Altri numeri di identificazione dello studio
- 69HCL19_0615
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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