- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04628481
Uno studio sulla ladarixina orale nel diabete di tipo 1 di recente insorgenza e una bassa funzione residua delle cellule beta
Studio di fase 3, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'efficacia - Sicurezza di 400 mg di ladarixina orale due volte al giorno in pazienti con diabete di tipo 1 di recente insorgenza e bassa funzione residua delle cellule beta al basale ( STUDIO GLADIATOR )
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fase 3, multicentrico, in doppio cieco, controllato con placebo. È stato progettato per valutare ulteriormente se ladarixin è efficace nel preservare la funzione delle cellule beta e nel rallentare la progressione del T1D) nei pazienti con una presentazione della malattia più grave.
Si prevede che lo studio venga eseguito presso circa 40 centri di studio nell'UE, negli Stati Uniti e in altri paesi, se appropriato. In ogni centro studi, il Principal Investigator (PI) sarà responsabile di garantire che l'indagine sia condotta secondo l'accordo firmato con lo sperimentatore, il protocollo, le linee guida GCP e le normative locali.
Lo studio prevede di coinvolgere -327 pazienti con T1D di nuova insorgenza, per includere circa 200 adolescenti (14-17 anni). I pazienti saranno assegnati in modo casuale (2:1) a ricevere il trattamento con ladarixina (400 mg due volte al giorno per 13 cicli di 14 giorni sì/14 giorni no - gruppo di trattamento) o placebo abbinato (gruppo di controllo). I due gruppi saranno equilibrati all'interno dei centri.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arlon, Belgio
- Clinique du Sud Luxembourg - Vivialia-Arlon
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Jette, Belgio
- Universitair Ziekenhuis Brussel (UZB)
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Sint-Niklaas, Belgio
- General Hospital AZ Nikolaas
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Tbilisi, Georgia, 48102
- Aleksandre Aladashvili Clinic LLC
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Tbilisi, Georgia, 48159
- National Center for Diabetes Research LTD
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Tbilisi, Georgia, 48159
- National Institute of Endocrinology LTD
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Tbilisi, Georgia, 48159
- Tbilisi Heart and Vascular Clinic Ltd
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Freiburg im Breisgau, Germania
- Medical Center - University of Freiburg
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Glessen, Germania, 35392
- Universitaetsklinikum Gessen und Marburg GmbH - Medizinische Klinik und Poliklinik III
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Heidelberg, Germania
- Diabestesinstitut Heidelberg
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Ludwigshafen am Rhein, Germania
- Die Praxis am Ludwigsplatz
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Münster, Germania
- Institut fuer Diabetes forschung in Muenster (IDFM)
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Münster, Germania
- Schwerpunktpraxis fuer Diabetes & Ernaehrungsmedizin
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Beersheba, Israele
- Soroka Medical Center
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Petah Tikva, Israele, 4920235
- Schneider Children's Medical Center, Petah Tikva
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Tel Aviv, Israele
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
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Ancona, Italia, 60123
- Ospedale Pediatrico G. Salesi - Centro Regionale di Diabetologia Clinica Pediatrica
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Bari, Italia, 70124
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Conzorziale Policlinico di Bari
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Catanzaro, Italia
- Università degli Studi Magna Graecia di Catanzaro, Azienda Ospedaliero-Universitaria Mater Domini
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Milan, Italia, 20157
- Universitá degli Studi di Milano - Ospedale Luigi Saco
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Napoli, Italia
- Centro regionale di Diabetologia Pediatrica "G. Stoppoloni", Azienda Ospedaliera Universitaria "Luigi Vanvitelli"
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Palermo, Italia, 90127
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico "Paolo Giaccone"
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Roma, Italia, 00128
- Università Campus Bio-Medico di Roma (UCBM) - Policlinico Universitario
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Roma, Italia
- Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) - Ospedale Pediatrico Bambino Gesu
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Roma, Italia
- Universita Cattolica del Sacro Cuore - Policlinico Universitario "Agostino Gemelli"
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Rome, Italia, 00161
- "Sapienza" Università di Roma- Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico Umberto I
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Belgrade, Serbia, 11000
- Clinical Center of Serbia, Clinic for Endocrinology, Diabetes and Metabolic Diseases
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Belgrade, Serbia
- University Children's Hospital
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Kragujevac, Serbia, 34000
- Clinical center Kragujevac, Clinic for internal diseases, Center for endocrinology, diabetes and metabolic diseases
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Niš, Serbia, 18000
- Clinical Center Nis, Clinic for endocrinology
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Niš, Serbia
- Clinical Center Nis, Clinic for endocrinology
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Ljubljana, Slovenia
- University Children's Hospital, University Medical Center Ljubljana
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
- University of Alabama at Birmingham (UAB) - The Kirklin Clinic (TKC) - Multidisciplinary Comprehensive Diabetes Clinic (MCDC)
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85021
- Phoenician Centers for Research and Innovation
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-
California
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La Jolla, California, Stati Uniti, 92093
- University Of California San Diego
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95821-2123
- Center of Excellence in Diabetes & Endocrinology (CEDE)
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado School of Medicine - Barbara Davis Center for Childhood Diabetes (BDC) - Specialty Clinic
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-
Delaware
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Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
- Christiana Care Endocrinology Specialists
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Florida
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Hudson, Florida, Stati Uniti, 34667-7151
- Diabetes Care Center - Hudson
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33155
- Global Life Research Network
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Orlando, Florida, Stati Uniti, 32804
- AdventHealth (Florida Hospital) - Diabetes Institute - Orlando
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-
Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30318
- Atlanta Diabetes Associates (ADA)
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-
Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- The University of Chicago
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Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62711
- Prairie Education and Research Cooperative d/b/a Central Illinois Diabetes and Clinical
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana University - Riley Hospital for Children
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Kansas
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Topeka, Kansas, Stati Uniti, 66606-28
- The Cotton-O'Neil Diabetes and Endocrinology Center
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40292
- University of Louisville
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-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Joslin Diabetes Center, Harvard Medical School
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-
New York
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Buffalo, New York, Stati Uniti, 14203
- UBMD Physicians Group - Pediatrics - Conventus
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North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27610
- "WakeMed Physician Practices - Pediatric Endocrinology - WakeMed Raleigh Medical Park Location"
-
-
Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- Thomas Jefferson University
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania Perelman School of Medicine
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15224
- UPMC Children's Hospital of Pittsburgh
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15261
- University of Pittsburgh - UPMC
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Texas
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Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
- Cook Children's Endocrinology and Diabetes Program
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Texas Children's Hospital
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Virginia
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Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23510
- Eastern Virginia Medical School (EVMS) - Strelitz Diabetes Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile e femminile di età compresa tra 14 e 45 anni inclusi;
- T1D di recente insorgenza (1a dose di IMP entro 180 giorni dalla prima somministrazione di insulina);
- Positivo per almeno un autoanticorpo correlato al diabete (anti-GAD; IAA, se ottenuto entro 10 giorni dall'inizio della terapia insulinica; anticorpo IA-2; ZnT8);
- Richiede, o ha richiesto in qualche momento, terapia insulinica attraverso una o più iniezioni sottocutanee separate o infusione continua di insulina sottocutanea (CSII).
- Peptide C a digiuno < 0,205 nmol/L;
- Funzione residua delle cellule beta in base al livello di peptide C stimolato dal picco (MMTT) > 0,2 nmol/L; La MMTT non deve essere eseguita entro una settimana dalla risoluzione di un evento di chetoacidosi diabetica;
- - Paziente in grado di rispettare tutte le procedure del protocollo per la durata dello studio, comprese le visite di follow-up programmate e gli esami;
- Pazienti che hanno fornito il consenso informato scritto prima di qualsiasi procedura correlata allo studio che non fa parte delle cure mediche standard (i partecipanti di età inferiore ai 18 anni devono fornire un assenso per lo studio secondo i requisiti del paese). Gli adolescenti devono fornire un consenso specifico per essere selezionati per l'analisi farmacocinetica completa.
Criteri di esclusione:
- Una diagnosi di diabete di tipo 2 o qualsiasi altra malattia cronica instabile per la quale è previsto un aggiustamento della dose di farmaci specifici durante lo studio;
- Compromissione renale da moderata a grave secondo la velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) 60 mL/min/1,73 m2, come determinato utilizzando l'equazione della creatinina della Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) (vedere Appendice 14.4.3);
- Disfunzione epatica definita da aumento di ALT/AST > 3 volte il limite superiore della norma (ULN) e aumento della bilirubina totale > 3 mg/dL [>51,3 μmol/L];
- Ipoalbuminemia definita come albumina sierica < 3 g/dL;
- QTcF > 470 ms;
- Presenza di un episodio di chetoacidosi o coma ipoglicemico nelle ultime 2 settimane;
- Una storia di malattie/anomalie cardiovascolari significative;
- Ipersensibilità nota ai farmaci antinfiammatori non steroidei;
- Trattamento concomitante con farmaci metabolizzati dal CYP2C9 con un indice terapeutico ristretto [es. ipoglicemizzanti a base di fenitoina, warfarin, sulfanilurea (ad es. tolbutamide, glipizide, glibenclamide/gliburide, glimepiride, nateglinide) e amitriptilina ad alto dosaggio (> 50 mg/giorno)];
- Trattamento precedente (nelle ultime 2 settimane) e concomitante con agenti antidiabetici come metformina, sulfoniluree, glinidi, tiazolidinedioni, exenatide, liraglutide, inibitori della DPP-IV, inibitori del SGLT2 o amilina, o qualsiasi farmaco noto per influenzare la tolleranza al glucosio (ad es. beta-bloccanti, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, interferoni, farmaci antimalarici chinidina, litio, niacina, ecc.);
- Somministrazione passata (mese passato) o in corso di qualsiasi farmaco immunosoppressore (inclusi corticosteroidi orali o sistemici) e uso di qualsiasi agente sperimentale, inclusi eventuali agenti che influenzano la risposta immunitaria o il sistema delle citochine;
- Infezione sistemica significativa durante le 4 settimane precedenti la 1a dose del farmaco in studio (ad es. infezione che richiede ricovero ospedaliero, intervento chirurgico importante o antibiotici EV per la risoluzione; altre infezioni, ad es. bronchite, sinusite, cellulite localizzata, candidosi o infezioni del tratto urinario, devono essere valutati caso per caso dall'investigatore in merito alla loro gravità tale da giustificare l'esclusione);
- Anamnesi positiva per epatite A (IgM), epatite B (non dovuta a immunizzazione), epatite C e HIV..
- Donne incinte o che allattano. Riluttanza a utilizzare misure contraccettive efficaci fino a 2 mesi dopo la fine della somministrazione del farmaco in studio (femmine e maschi). Misure contraccettive efficaci includono un controllo delle nascite ormonale (ad es. pillole orali, iniezioni a lungo termine, anello vaginale, cerotto); il dispositivo intrauterino (IUD); un metodo a doppia barriera (ad es. preservativo o diaframma più schiuma spermicida); astinenza.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Ladarixina
400 mg b.i.d. per 13 cicli di 14 giorni sì/14 giorni no
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Ladarixina orale due volte al giorno per 13 cicli
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
placebo corrispondente b.i.d. per 13 cicli di 14 giorni sì/14 giorni no
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Placebo orale due volte al giorno per 13 cicli
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale dell'AUC a 2 ore della risposta del peptide C al test di tolleranza con modello misto (MMTT)
Lasso di tempo: Mese 6
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Il livello del peptide C è una misura indiretta della funzione delle cellule beta pancreatiche.
L'MMTT è stato eseguito dopo un digiuno notturno, al basale
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Mese 6
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di episodi auto-riferiti di ipoglicemia grave
Lasso di tempo: Mesi 6, 12, 18, 24
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Ai fini di questo studio, un evento ipoglicemico grave è definito come un evento con uno dei seguenti sintomi: "perdita di memoria, confusione, comportamento incontrollabile, comportamento irrazionale, insolita difficoltà al risveglio, sospetto di convulsioni, convulsioni, perdita di coscienza o sintomi visivi", in cui il soggetto non era in grado di curarsi e che era associato a un livello di glucosio nel sangue
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Mesi 6, 12, 18, 24
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Percentuale di pazienti che non necessitano di terapia insulinica
Lasso di tempo: Mesi 6, 12, 18, 24
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Questo risultato mira a valutare la % di pazienti che non richiedono una terapia insulinica
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Mesi 6, 12, 18, 24
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Tasso stimato di smaltimento del glucosio (eGDR)
Lasso di tempo: Mesi 6, 12, 18, 24
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L'Estimated Glucose Disposal Rate (eGDR) è un marker per la valutazione della resistenza all'insulina e uno strumento clinico convalidato per stimare la sensibilità all'insulina nel diabete di tipo 1.
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Mesi 6, 12, 18, 24
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Variazione rispetto al basale dell’AUC a 2 ore della risposta del peptide C all’MMTT
Lasso di tempo: Mesi 12, 18 e 24
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Mesi 12, 18 e 24
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Variazione dell'HbA1c rispetto al basale
Lasso di tempo: Mesi 6, 12, 18 e 24
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Mesi 6, 12, 18 e 24
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Tempo nell'intervallo (TIR) mediante monitoraggio continuo del glucosio (CGM)
Lasso di tempo: Mesi 6, 12, 18, 24
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Mesi 6, 12, 18, 24
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Proporzione di pazienti con HbA1c <7% che non hanno manifestato eventi ipoglicemici gravi durante il trattamento
Lasso di tempo: Mesi 6, 12, 18, 24
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Mesi 6, 12, 18, 24
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Fabbisogno medio giornaliero di insulina (3 giorni precedenti) (UI/kg/giorno)
Lasso di tempo: Mesi 6, 12, 18, 24
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Mesi 6, 12, 18, 24
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Proporzione di pazienti con HbA1c <7% e fabbisogno giornaliero di insulina <0,5 (UI/kg/giorno)
Lasso di tempo: Mesi 6, 12, 18, 24
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Mesi 6, 12, 18, 24
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Indici aggiuntivi di variabilità del glucosio derivati dal CGM
Lasso di tempo: Mesi 6, 12, 18 e 24
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Indici aggiuntivi di variabilità del glucosio derivati dal CGM (AUC del glucosio al di fuori dell'intervallo target di 70 - 180 mg/dL, glucosio postprandiale (PPG) a 2 ore).
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Mesi 6, 12, 18 e 24
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Indici aggiuntivi di variabilità del glucosio derivati da MAGE
Lasso di tempo: Mesi 6, 12, 18 e 24
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Indici aggiuntivi di variabilità del glucosio derivati dalle escursioni glicemiche di ampiezza media (MAGE)
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Mesi 6, 12, 18 e 24
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Ulteriori indici di variabilità del glucosio derivati da CONGA-n
Lasso di tempo: Mesi 6, 12, 18 e 24
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Indici aggiuntivi di variabilità del glucosio derivati dall'azione glicemica netta complessiva continua (CONGA)-n
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Mesi 6, 12, 18 e 24
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Ulteriori indici di variabilità del glucosio derivati da MODD
Lasso di tempo: Mesi 6, 12, 18 e 24
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Indici aggiuntivi di variabilità del glucosio derivati dalla media delle differenze giornaliere (MODD).
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Mesi 6, 12, 18 e 24
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Indici aggiuntivi di variabilità del glucosio derivati dalla glicemia media giornaliera, DS
Lasso di tempo: Mesi 6, 12, 18 e 24
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Ulteriori indici di variabilità del glucosio derivati dalla glicemia media giornaliera, DS (deviazione standard).
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Mesi 6, 12, 18 e 24
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Enrico Minnella, MD, Dompé Farmaceutici
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie metaboliche
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema immunitario
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 1
- Peptidi
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Proteine
- Fattori biologici
- Recettori, accoppiati a g-proteina
- Recettori, superficie cellulare
- Proteine della membrana
- Peptidi e proteine di segnalazione intercellulare
- Citochine
- Mediatori di infiammazione
- Interleuchi
- Recettori, citochine
- Recettori, immunologici
- Recettori, interleuchina-8
- Recettori, CXCR
- Recettori, chemochina
- Recettori, interleuchina
- Chemochine, CXC
- Chemochine
- Fattori chemiotattici
- Recettori, interleuchina-8B
- Interleukin-8
- 2'-((4'-trifluorometansolfonilossi)fenil)-N-metansolfonilpropionammide
Altri numeri di identificazione dello studio
- LDX0319
- 2020-001926-71 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Ladarixina
-
Dompé Farmaceutici S.p.ATerminato