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TXA nell'artroplastica totale della spalla di revisione

8 marzo 2024 aggiornato da: NYU Langone Health

L'effetto dell'acido tranexamico sulla perdita di sangue totale calcolata nei pazienti sottoposti a revisione dell'artroplastica della spalla

Questo è uno studio di fase IV, randomizzato, in singolo cieco, monocentrico che confronta la perdita ematica totale calcolata, l'uscita del drenaggio chirurgico e la formazione di ematomi in pazienti che ricevono 2 dosi di acido tranexamico (TXA) rispetto al gruppo di controllo sottoposto a revisione dell'artroplastica totale della spalla. I pazienti saranno randomizzati a ricevere 2 dosi di TXA IV, la prima dose prima dell'incisione chirurgica e la seconda dose somministrata 3 ore dopo o al gruppo di controllo, dove non verrà somministrato alcun TXA.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Gli obiettivi dello studio sono confrontare l'efficacia del TXA IV sulla riduzione della perdita ematica totale calcolata, dell'uscita del drenaggio chirurgico e della formazione di ematomi in pazienti sottoposti a revisione dell'artroplastica totale della spalla.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

19

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10003
        • NYU Langone Orthopedic Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 90 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti di età superiore ai 18 anni
  2. Pazienti di età inferiore ai 90 anni
  3. Pazienti sottoposti a revisione programmata di protesi totale di spalla
  4. Pazienti che acconsentono alla randomizzazione

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti di età inferiore ai 18 anni
  2. Pazienti di età superiore a 90 anni
  3. Pazienti in gravidanza o in allattamento
  4. Pazienti allergici all'acido tranexamico
  5. Pazienti con frattura prossimale dell'omero o postumi di frattura
  6. Pazienti che fanno uso di farmaci contenenti estrogeni (ad es. contraccettivi orali)
  7. Pazienti che hanno acquisito disturbi della visione dei colori
  8. Pazienti con una storia di una delle seguenti diagnosi: '

    • Emorragia subaracnoidea
    • Coagulazione intravascolare attiva
    • Malattia polmonare grave (FEV <50% normale)
    • creatinina plasmatica > 115 μmol/L nei maschi, > 100 μmol/L nelle femmine, o insufficienza epatica)
    • (Creatinina sierica con compromissione renale > 1,5 volte il limite superiore della normale NYU)
    • Anemia preoperatoria [Emoglobina (Hb) < 11 g/dL nelle femmine, Hb < 12 g/dL nei maschi]
  9. Pazienti che rifiutano i prodotti sanguigni
  10. Pazienti sottoposti a terapia ormonale sostitutiva
  11. Pazienti con disfunzione cognitiva diagnosticata o auto-riferita;
  12. Pazienti che non sono in grado di comprendere o seguire le istruzioni;
  13. Pazienti con grave malattia del fegato, insufficienza renale, insufficienza cardiaca congestizia e/o malattia cardiaca significativa;
  14. Pazienti con BMI superiore a 50
  15. Qualsiasi paziente che i ricercatori ritengono non possa rispettare tutte le procedure relative allo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Iniezione di acido tranexamico (TXA).
I partecipanti programmati per l'artroplastica totale della spalla (TSA) di revisione riceveranno due iniezioni di TXA.
IV, dosaggio totale: 2 grammi (1 grammo prima dell'incisione chirurgica + 1 grammo, 3 ore dopo la prima dose)
Altri nomi:
  • TXA
Nessun intervento: Controllo: nessuna iniezione di acido tranexamico (TXA).
I partecipanti programmati per la revisione dell'artroplastica totale della spalla (TSA) non riceveranno alcuna iniezione di TXA.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Totale Perdita di sangue totale calcolata
Lasso di tempo: fino a 24 ore dopo l'intervento

Il volume della perdita di sangue perioperatoria sarà determinato sulla base del volume del sangue e della variazione dell'emoglobina dal preoperatorio a 1 giorno dopo l'intervento. Il volume della perdita ematica totale perioperatoria sarà determinato secondo la seguente formula:

Perdita di sangue totale (ml) = 1000 x 〖Hb〗_perdita/〖Hb〗_i

fino a 24 ore dopo l'intervento
Uscita totale del drenaggio chirurgico
Lasso di tempo: fino a 24 ore dopo l'intervento
L'infermiera di sala documenterà inoltre la quantità di sangue nel drenaggio chirurgico dell'emovac a permanenza posizionato nell'articolazione della spalla operativa fino a 24 ore. La resa totale del drenaggio chirurgico verrà calcolata dopo 24 ore.
fino a 24 ore dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con presenza di ematoma
Lasso di tempo: 2 settimane dopo l'intervento
Il chirurgo valuterà la presenza di ematoma alla visita di follow-up di 2 settimane.
2 settimane dopo l'intervento
Numero di partecipanti che hanno avuto bisogno di una trasfusione di sangue postoperatoria
Lasso di tempo: 2 settimane dopo l'intervento
2 settimane dopo l'intervento
Tempo operativo medio
Lasso di tempo: Durante il funzionamento, fino a 4 ore
Durante il funzionamento, fino a 4 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Arthur Hertling, MD, NYU Langone Health

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

7 gennaio 2021

Completamento primario (Effettivo)

12 marzo 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

12 marzo 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 novembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 novembre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

3 dicembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 marzo 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 marzo 2024

Ultimo verificato

1 marzo 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

I dati dei singoli partecipanti che sono alla base dei risultati riportati in questo articolo, previa anonimizzazione (testo, tabelle, figure e appendici) saranno condivisi su ragionevole richiesta.

Periodo di condivisione IPD

Inizia 9 mesi e termina 36 mesi dopo la pubblicazione dell'articolo o come richiesto da una condizione di premi e accordi a sostegno della ricerca.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

L'investigatore che ha proposto di utilizzare i dati dietro ragionevole richiesta. Le richieste devono essere indirizzate a Uchenna.Umeh@nyulangone.org. Per ottenere l'accesso, i richiedenti dati dovranno firmare un accordo di accesso ai dati.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

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