Triage guidato da PT per pazienti con artrosi dell'anca o del ginocchio

L'osteoartrosi (OA) è un disturbo muscoloscheletrico comune e il numero di persone che necessitano di trattamento chirurgico per OA dell'anca e del ginocchio è in aumento. Il tempo di attesa per la consultazione con un chirurgo ortopedico (OS) è lungo e la maggior parte dei pazienti sottoposti a valutazione non è appropriata per l'intervento chirurgico. Per ridurre il numero di pazienti visitati da un OS e quindi abbreviare i tempi di attesa, nel 2017 l'ospedale universitario Sahlgrenska ha avviato un progetto di triage guidato da un fisioterapista (PT). Con il triage guidato dal PT i pazienti vengono valutati da un fisioterapista per stabilire la gestione assistenziale più appropriata; se il paziente è idoneo per l'intervento chirurgico, deve essere indirizzato alla riabilitazione continua o rinviato al medico curante. A nostra conoscenza, questo modello di cura con triage guidato da PT in ambito di assistenza secondaria non è stato valutato scientificamente in Svezia.

Lo scopo di questo progetto è confrontare il triage guidato dal PT in un contesto di assistenza secondaria con l'assistenza standard (ad es. valutazione dell'OS per i pazienti con OA del ginocchio e/o dell'anca). Un ulteriore scopo è quello di determinare se uno strumento di triage digitale può prevedere con precisione quando un rinvio primario al ginocchio o all'anca è considerato per intervento non chirurgico rispetto a intervento chirurgico da parte del chirurgo dopo la prima consultazione.

I pazienti indirizzati dall'assistenza primaria all'ospedale universitario di Sahlgrenska con OA primaria dell'anca e/o del ginocchio saranno inclusi e randomizzati alla consultazione con PT (triage) o OS (pratica standard). I dati sulla qualità della vita correlata alla salute, il dolore, la funzione e la percezione della qualità dell'assistenza da parte dei pazienti saranno raccolti utilizzando questionari al basale, 3 e 12 mesi dopo la consultazione.

I dati sui tempi di attesa per la consultazione, la percentuale di pazienti idonei per l'intervento chirurgico, ulteriori indagini e i dati per poter eseguire l'analisi dei costi saranno raccolti dai giornali dei pazienti, dai sistemi di amministrazione dei pazienti, sia a livello locale che tramite il database della regione Västra Götaland (VEGA).

Uno strumento di triage digitale sarà sviluppato e testato in una coorte di 50 pazienti prima della consultazione ortopedica.

Verrà utilizzato un approccio qualitativo per indagare ulteriormente l'esperienza dei pazienti di un PT-ledtrige