- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04677387
Nalox-Comm: formazione sulla comunicazione del naloxone per i farmacisti (Nalox-Comm)
Affrontare l'epidemia di oppioidi attraverso il coinvolgimento della farmacia comunitaria: sperimentazione controllata randomizzata (obiettivo 2)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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North Carolina
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Asheville, North Carolina, Stati Uniti, 28804
- University of North Carolina at Chapel Hill (Asheville campus)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Tutti i farmacisti inglesi immagazzinano naloxone e tutti i 120 farmacisti delle farmacie partecipanti saranno idonei perché:
- lavorare in una delle 60 farmacie rurali Ingles in cui si sta svolgendo l'intervento;
- avere almeno 18 anni di età; E
- parlare inglese.
Criteri di esclusione:
- I farmacisti che non fanno parte del personale, come farmacisti "galleggianti" o farmacisti sostitutivi, non potranno partecipare.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Prescrivere per prevenire il modulo formativo sul naloxone
Questo è un modulo online di 55 minuti che copre le informazioni di base sul naloxone che sono rilevanti per i farmacisti della comunità.
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Un modulo online di 55 minuti con video, contenuti didattici e quiz che copre i seguenti argomenti: fattori di rischio per overdose (OD), come rispondere a OD, come funziona il naloxone, tipi di naloxone, come somministrare il naloxone, medico-legale problemi, come fatturare il naloxone e strategie per affrontare il sovradosaggio.
I farmacisti possono ricevere crediti di formazione continua (0,125 CEU) per il completamento del corso.
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Sperimentale: Nalox-Comm
Questo è un modulo online di 30-60 minuti di nuova concezione incentrato sull'insegnamento ai farmacisti come superare le barriere comunicative del naloxone.
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Il modulo di comunicazione online durerà 30-60 minuti.
Il contenuto includerà: 1) l'uso di un linguaggio non giudicante, 2) come sollevare l'argomento dell'overdose (OD) e del naloxone con i pazienti in modo non minaccioso; 3) video che illustrano come avviare la conversazione con i pazienti e gli operatori sanitari; 4) considerazioni su come comunicare in modo diverso con i pazienti rispetto ai caregiver; e 5) affrontare gli ostacoli percepiti dai farmacisti alla consulenza sul naloxone.
I farmacisti possono ricevere crediti di formazione continua (0,1 CEU) per il completamento del corso.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della velocità di erogazione del naloxone in un periodo di 6 mesi
Lasso di tempo: Periodo di 3 mesi prima dell'intervento e dati di dispensazione di follow-up a 3 mesi
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I registri delle farmacie indicavano il numero di volte in cui ciascuna farmacia ha dispensato prescrizioni di naloxone e oppioidi nel periodo dell'RCT. Questi dati sono stati aggregati nel numero totale di prescrizioni di naloxone e oppioidi dispensate nei 3 mesi pre-intervento e nei 3 mesi post-intervento. La variazione nei tassi di erogazione del naloxone è stata misurata confrontando i dati della farmacia relativi al numero di prodotti a base di naloxone dispensati nei tre mesi precedenti la partecipazione allo studio con il numero di prodotti a base di naloxone dispensati nei tre mesi successivi al completamento dello studio. Il tasso è stato definito come il numero di prodotti a base di naloxone dispensati diviso per il numero di prescrizioni di oppioidi dispensate in ciascun periodo di 3 mesi. |
Periodo di 3 mesi prima dell'intervento e dati di dispensazione di follow-up a 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio medio della disponibilità a dispensare il naloxone
Lasso di tempo: Sondaggio di follow-up fino a 3 mesi
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Un sondaggio online comprendente 6 elementi auto-riferiti su scala Likert valuterà la volontà dei farmacisti di dispensare il naloxone.
Questi elementi valutano la volontà dei farmacisti di impegnarsi in attività di consulenza sul naloxone, compresa l’educazione dei pazienti a riconoscere il sovradosaggio e la somministrazione di naloxone, l’identificazione proattiva degli individui per la dispensazione di naloxone e la dispensazione di naloxone.
Le opzioni di risposta andranno da 1= "per niente disponibile" a 4= "molto disponibile".
È stata calcolata la media degli elementi per creare un punteggio medio di disponibilità (intervallo = 1-4), con punteggi più alti che indicavano una maggiore disponibilità a dispensare naloxone.
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Sondaggio di follow-up fino a 3 mesi
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Punteggio medio di autoefficacia nella consulenza con naloxone
Lasso di tempo: Sondaggio di follow-up fino a 3 mesi
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Un sondaggio online comprendente 6 elementi auto-riferiti su scala Likert ha valutato l'autoefficacia dei farmacisti nel fornire consulenza sul naloxone.
I farmacisti hanno valutato la loro sicurezza nell'impegnarsi in varie attività di comunicazione sul naloxone, tra cui: impegnarsi nella consulenza sul naloxone quando la farmacia è occupata e discutere del naloxone in un modo che non offenda i clienti.
Le opzioni di risposta andavano da 1= "per niente fiducioso" a 4= "molto fiducioso".
È stata calcolata la media degli elementi per creare un punteggio medio di autoefficacia (intervallo = 1-4), con punteggi più alti che indicavano una maggiore autoefficacia nel dispensare naloxone.
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Sondaggio di follow-up fino a 3 mesi
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Punteggio medio della qualità della comunicazione non verbale del farmacista
Lasso di tempo: fino a 1 mese dopo la formazione
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I pazienti simulati (SP) hanno chiamato i farmacisti e hanno utilizzato una guida di osservazione convalidata che è stata adattata per l'uso nelle interazioni telefoniche per valutare la qualità della comunicazione non verbale dei farmacisti.
La guida comprendeva 4 item (ovvero, spiegare le cose in modo chiaro, ascoltare attentamente, mostrare rispetto e trascorrere abbastanza tempo con il SP) misurati su una scala a 5 punti (1= per niente soddisfatto, 2= parzialmente soddisfatto, 3= soddisfatto, 4= più che soddisfatto, 5= molto soddisfatto).
Punteggi più alti (intervallo = 1-5) indicano una valutazione più positiva dell'interazione.
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fino a 1 mese dopo la formazione
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Delesha Carpenter, PhD, MSPH, UNC Eshelman School of Pharmacy
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Thornton JD, Lyvers E, Scott VGG, Dwibedi N. Pharmacists' readiness to provide naloxone in community pharmacies in West Virginia. J Am Pharm Assoc (2003). 2017 Mar-Apr;57(2S):S12-S18.e4. doi: 10.1016/j.japh.2016.12.070. Epub 2017 Feb 2.
- Hagemeier NE, Murawski MM, Lopez NC, Alamian A, Pack RP. Theoretical exploration of Tennessee community pharmacists' perceptions regarding opioid pain reliever abuse communication. Res Social Adm Pharm. 2014 May-Jun;10(3):562-75. doi: 10.1016/j.sapharm.2013.07.004. Epub 2013 Aug 24.
- Gamm L, Stone S, Pittman S. Mental health and mental disorders-A rural challenge: A literature review. Rural healthy people. 2010;1:97-114.
- Browne T, Priester MA, Clone S, Iachini A, DeHart D, Hock R. Barriers and Facilitators to Substance Use Treatment in the Rural South: A Qualitative Study. J Rural Health. 2016 Winter;32(1):92-101. doi: 10.1111/jrh.12129. Epub 2015 Jul 15.
- Freeman PR, Goodin A, Troske S, Strahl A, Fallin A, Green TC. Pharmacists' role in opioid overdose: Kentucky pharmacists' willingness to participate in naloxone dispensing. J Am Pharm Assoc (2003). 2017 Mar-Apr;57(2S):S28-S33. doi: 10.1016/j.japh.2016.12.064. Epub 2017 Jan 28.
- Mueller SR, Koester S, Glanz JM, Gardner EM, Binswanger IA. Attitudes Toward Naloxone Prescribing in Clinical Settings: A Qualitative Study of Patients Prescribed High Dose Opioids for Chronic Non-Cancer Pain. J Gen Intern Med. 2017 Mar;32(3):277-283. doi: 10.1007/s11606-016-3895-8. Epub 2016 Oct 31.
- Nielsen S, Menon N, Larney S, Farrell M, Degenhardt L. Community pharmacist knowledge, attitudes and confidence regarding naloxone for overdose reversal. Addiction. 2016 Dec;111(12):2177-2186. doi: 10.1111/add.13517. Epub 2016 Aug 16.
- Liekens S, Vandael E, Roter D, Larson S, Smits T, Laekeman G, Foulon V. Impact of training on pharmacists' counseling of patients starting antidepressant therapy. Patient Educ Couns. 2014 Jan;94(1):110-5. doi: 10.1016/j.pec.2013.09.023. Epub 2013 Oct 12.
- Alte D, Weitschies W, Ritter CA. Evaluation of consultation in community pharmacies with mystery shoppers. Ann Pharmacother. 2007 Jun;41(6):1023-30. doi: 10.1345/aph.1H565. Epub 2007 May 22.
- Weiss MC, Booth A, Jones B, Ramjeet S, Wong E. Use of simulated patients to assess the clinical and communication skills of community pharmacists. Pharm World Sci. 2010 Jun;32(3):353-61. doi: 10.1007/s11096-010-9375-z. Epub 2010 Mar 18.
- Madden JM, Quick JD, Ross-Degnan D, Kafle KK. Undercover careseekers: simulated clients in the study of health provider behavior in developing countries. Soc Sci Med. 1997 Nov;45(10):1465-82. doi: 10.1016/s0277-9536(97)00076-2.
- Wilson JD, Spicyn N, Matson P, Alvanzo A, Feldman L. Internal medicine resident knowledge, attitudes, and barriers to naloxone prescription in hospital and clinic settings. Subst Abus. 2016 Jul-Sep;37(3):480-487. doi: 10.1080/08897077.2016.1142921. Epub 2016 Jan 28.
- Williams AV, Strang J, Marsden J. Development of Opioid Overdose Knowledge (OOKS) and Attitudes (OOAS) Scales for take-home naloxone training evaluation. Drug Alcohol Depend. 2013 Sep 1;132(1-2):383-6. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2013.02.007. Epub 2013 Feb 28.
- Strahan R, Gerbasi K. Short, homogenous version of the Marlowe-Crowne social desirability scale. Journal of Clinical Psychology. 1972;28(191):193.
- Diggle P, Heagerty P, Liang K-Y, Zeger S. Analysis of longitudinal data. Oxford University Press; 2002.
- Bjornsdottir I, Granas AG, Bradley A, Norris P. A systematic review of the use of simulated patient methodology in pharmacy practice research from 2006 to 2016. Int J Pharm Pract. 2020 Feb;28(1):13-25. doi: 10.1111/ijpp.12570. Epub 2019 Aug 9.
Collegamenti utili
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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- 20-2192
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- ICF
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