- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04677387
Nalox-Comm : formation à la communication sur la naloxone pour les pharmaciens (Nalox-Comm)
Faire face à l'épidémie d'opioïdes grâce à l'engagement de la pharmacie communautaire : essai contrôlé randomisé (but 2)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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North Carolina
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Asheville, North Carolina, États-Unis, 28804
- University of North Carolina at Chapel Hill (Asheville campus)
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Tous les pharmaciens Ingles stockent de la naloxone et les 120 pharmaciens des pharmacies participantes seront éligibles car ils :
- travailler dans l'une des 60 pharmacies rurales Ingles dans lesquelles l'intervention est menée ;
- être âgé d'au moins 18 ans; et
- parler l'anglais.
Critère d'exclusion:
- Les pharmaciens non-membres du personnel tels que les pharmaciens "flottants" ou les pharmaciens remplaçants ne seront pas éligibles pour participer.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Module de formation Prescrire pour prévenir la naloxone
Il s'agit d'un module en ligne de 55 minutes qui couvre les informations de base sur la naloxone qui sont pertinentes pour les pharmaciens communautaires.
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Un module en ligne de 55 minutes avec des vidéos, du contenu didactique et des quiz qui couvre les sujets suivants : facteurs de risque de surdose (OD), comment réagir à une OD, comment agit la naloxone, types de naloxone, comment administrer la naloxone, médico-légal problèmes, comment facturer la naloxone et les stratégies pour lutter contre les surdoses.
Les pharmaciens peuvent recevoir un crédit de formation continue (0,125 UFC) pour avoir suivi le cours.
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Expérimental: Nalox-Comm
Il s'agit d'un nouveau module en ligne de 30 à 60 minutes visant à enseigner aux pharmaciens comment surmonter les obstacles à la communication liés à la naloxone.
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Le module de communication en ligne durera 30 à 60 minutes.
Le contenu comprendra : 1) utiliser un langage sans jugement, 2) comment aborder le sujet de la surdose (OD) et de la naloxone avec les patients d'une manière non menaçante ; 3) des vidéos expliquant comment amorcer la conversation avec les patients et les soignants ; 4) considérations sur la façon de communiquer différemment avec les patients par rapport aux soignants ; et 5) aborder les obstacles perçus par les pharmaciens au counseling sur la naloxone.
Les pharmaciens peuvent recevoir un crédit de formation continue (0,1 UFC) pour avoir suivi le cours.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement du taux de distribution de naloxone sur une période de 6 mois
Délai: Période de 3 mois avant l'intervention et données de distribution de suivi de 3 mois
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Les dossiers pharmaceutiques indiquaient le nombre de fois où chaque pharmacie avait délivré des ordonnances de naloxone et d'opioïdes au cours de la période de l'ECR. Ces données ont été regroupées dans le nombre total d'ordonnances de naloxone et d'opioïdes délivrées au cours des 3 mois précédant l'intervention et des 3 mois suivant l'intervention. Le changement dans les taux de délivrance de naloxone a été mesuré en comparant les dossiers pharmaceutiques du nombre de produits à base de naloxone délivrés au cours des trois mois précédant la participation à l'étude au nombre de produits à base de naloxone délivrés au cours des trois mois suivant la fin de l'étude. Le taux a été défini comme le nombre de produits à base de naloxone délivrés divisé par le nombre d'ordonnances d'opioïdes délivrées au cours de chaque période de trois mois. |
Période de 3 mois avant l'intervention et données de distribution de suivi de 3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score moyen de volonté de distribuer de la naloxone
Délai: Enquête de suivi jusqu'à 3 mois
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Une enquête en ligne comprenant 6 éléments autodéclarés sur l'échelle de Likert évaluera la volonté des pharmaciens de délivrer de la naloxone.
Ces éléments évaluent la volonté des pharmaciens de s'engager dans des activités de conseil en matière de naloxone, notamment en éduquant les patients à reconnaître une surdose et à administrer de la naloxone, à identifier de manière proactive les personnes bénéficiant d'une dispense de naloxone et à délivrer de la naloxone.
Les options de réponse vont de 1 = « pas du tout disposé » à 4 = « très disposé ».
La moyenne des éléments a été calculée pour créer un score de volonté moyen (plage = 1 à 4), les scores plus élevés indiquant une plus grande volonté de dispenser de la naloxone.
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Enquête de suivi jusqu'à 3 mois
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Score moyen d’auto-efficacité des conseils en matière de naloxone
Délai: Enquête de suivi jusqu'à 3 mois
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Une enquête en ligne comprenant 6 éléments autodéclarés sur l'échelle de Likert a évalué l'auto-efficacité des pharmaciens à donner des conseils sur la naloxone.
Les pharmaciens ont évalué leur confiance dans l'exécution de diverses tâches de communication sur la naloxone, notamment : donner des conseils sur la naloxone lorsque la pharmacie est occupée et discuter de la naloxone d'une manière qui n'offense pas les clients.
Les options de réponse allaient de 1 = « pas du tout confiant » à 4 = « très confiant ».
La moyenne des éléments a été calculée pour créer un score d'auto-efficacité moyen (plage = 1 à 4), les scores plus élevés indiquant une plus grande auto-efficacité pour dispenser de la naloxone.
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Enquête de suivi jusqu'à 3 mois
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Score moyen de qualité de communication non verbale du pharmacien
Délai: jusqu'à 1 mois après la formation
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Des patients simulés (SP) ont appelé des pharmaciens et ont utilisé un guide d'observation validé qui a été adapté pour être utilisé pour les interactions téléphoniques afin d'évaluer la qualité de la communication non verbale des pharmaciens.
Le guide comprenait 4 items (c'est-à-dire expliquer les choses clairement, écouter attentivement, faire preuve de respect et passer suffisamment de temps avec le PS) mesurés sur une échelle de 5 points (1 = pas du tout satisfait, 2 = partiellement satisfait, 3 = satisfait, 4= plus que satisfait, 5= très satisfait).
Des scores plus élevés (plage = 1-5) indiquent une évaluation plus positive de l'interaction.
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jusqu'à 1 mois après la formation
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Delesha Carpenter, PhD, MSPH, UNC Eshelman School of Pharmacy
Publications et liens utiles
Publications générales
- Thornton JD, Lyvers E, Scott VGG, Dwibedi N. Pharmacists' readiness to provide naloxone in community pharmacies in West Virginia. J Am Pharm Assoc (2003). 2017 Mar-Apr;57(2S):S12-S18.e4. doi: 10.1016/j.japh.2016.12.070. Epub 2017 Feb 2.
- Hagemeier NE, Murawski MM, Lopez NC, Alamian A, Pack RP. Theoretical exploration of Tennessee community pharmacists' perceptions regarding opioid pain reliever abuse communication. Res Social Adm Pharm. 2014 May-Jun;10(3):562-75. doi: 10.1016/j.sapharm.2013.07.004. Epub 2013 Aug 24.
- Gamm L, Stone S, Pittman S. Mental health and mental disorders-A rural challenge: A literature review. Rural healthy people. 2010;1:97-114.
- Browne T, Priester MA, Clone S, Iachini A, DeHart D, Hock R. Barriers and Facilitators to Substance Use Treatment in the Rural South: A Qualitative Study. J Rural Health. 2016 Winter;32(1):92-101. doi: 10.1111/jrh.12129. Epub 2015 Jul 15.
- Freeman PR, Goodin A, Troske S, Strahl A, Fallin A, Green TC. Pharmacists' role in opioid overdose: Kentucky pharmacists' willingness to participate in naloxone dispensing. J Am Pharm Assoc (2003). 2017 Mar-Apr;57(2S):S28-S33. doi: 10.1016/j.japh.2016.12.064. Epub 2017 Jan 28.
- Mueller SR, Koester S, Glanz JM, Gardner EM, Binswanger IA. Attitudes Toward Naloxone Prescribing in Clinical Settings: A Qualitative Study of Patients Prescribed High Dose Opioids for Chronic Non-Cancer Pain. J Gen Intern Med. 2017 Mar;32(3):277-283. doi: 10.1007/s11606-016-3895-8. Epub 2016 Oct 31.
- Nielsen S, Menon N, Larney S, Farrell M, Degenhardt L. Community pharmacist knowledge, attitudes and confidence regarding naloxone for overdose reversal. Addiction. 2016 Dec;111(12):2177-2186. doi: 10.1111/add.13517. Epub 2016 Aug 16.
- Liekens S, Vandael E, Roter D, Larson S, Smits T, Laekeman G, Foulon V. Impact of training on pharmacists' counseling of patients starting antidepressant therapy. Patient Educ Couns. 2014 Jan;94(1):110-5. doi: 10.1016/j.pec.2013.09.023. Epub 2013 Oct 12.
- Alte D, Weitschies W, Ritter CA. Evaluation of consultation in community pharmacies with mystery shoppers. Ann Pharmacother. 2007 Jun;41(6):1023-30. doi: 10.1345/aph.1H565. Epub 2007 May 22.
- Weiss MC, Booth A, Jones B, Ramjeet S, Wong E. Use of simulated patients to assess the clinical and communication skills of community pharmacists. Pharm World Sci. 2010 Jun;32(3):353-61. doi: 10.1007/s11096-010-9375-z. Epub 2010 Mar 18.
- Madden JM, Quick JD, Ross-Degnan D, Kafle KK. Undercover careseekers: simulated clients in the study of health provider behavior in developing countries. Soc Sci Med. 1997 Nov;45(10):1465-82. doi: 10.1016/s0277-9536(97)00076-2.
- Wilson JD, Spicyn N, Matson P, Alvanzo A, Feldman L. Internal medicine resident knowledge, attitudes, and barriers to naloxone prescription in hospital and clinic settings. Subst Abus. 2016 Jul-Sep;37(3):480-487. doi: 10.1080/08897077.2016.1142921. Epub 2016 Jan 28.
- Williams AV, Strang J, Marsden J. Development of Opioid Overdose Knowledge (OOKS) and Attitudes (OOAS) Scales for take-home naloxone training evaluation. Drug Alcohol Depend. 2013 Sep 1;132(1-2):383-6. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2013.02.007. Epub 2013 Feb 28.
- Strahan R, Gerbasi K. Short, homogenous version of the Marlowe-Crowne social desirability scale. Journal of Clinical Psychology. 1972;28(191):193.
- Diggle P, Heagerty P, Liang K-Y, Zeger S. Analysis of longitudinal data. Oxford University Press; 2002.
- Bjornsdottir I, Granas AG, Bradley A, Norris P. A systematic review of the use of simulated patient methodology in pharmacy practice research from 2006 to 2016. Int J Pharm Pract. 2020 Feb;28(1):13-25. doi: 10.1111/ijpp.12570. Epub 2019 Aug 9.
Liens utiles
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Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
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Première soumission
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 20-2192
- R34DA046598 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- SÈVE
- CIF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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