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POCUS: Potenziale emostatico e salute articolare nei pazienti con emofilia A grave su nuove terapie sostitutive

31 marzo 2026 aggiornato da: Jessica Garcia, University of Texas Southwestern Medical Center
Questo è uno studio di controllo prospettico randomizzato in cui ogni paziente verrà assegnato in modo casuale a ricevere una terapia sostitutiva a base di fattore VIII a emivita estesa o una terapia sostitutiva non a base di FVIII, che sono entrambi trattamenti standard per le persone con Emofilia A.

Panoramica dello studio

Stato

Ritirato

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio di ricerca per scoprire se c'è una differenza nel modo in cui i bambini con emofilia A formano un coagulo e valutare anche se sviluppano piccoli sanguinamenti all'interno dell'articolazione e successivamente cambiamenti articolari precoci quando ricevono una terapia sostitutiva a base di fattore VIII a emivita estesa rispetto alla sostituzione a base di non-FVIII come parte del loro trattamento dell'emofilia per prevenire sanguinamenti articolari spontanei.

Entrambe le terapie sono terapie standard di cura per i pazienti con emofilia A. Le uniche procedure sperimentali/di ricerca nell'ambito di questo studio includono il test di generazione della trombina e gli ultrasuoni. Tutte le altre procedure sono standard di cura.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Texas
      • Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
        • The University of Texas Southwestern Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Non più vecchio di 17 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Soggetti con emofilia A moderata (attività del fattore VIII al basale 1-5%) o emofilia A grave (attività del fattore VIII al basale <1%) sottoposti a infusioni profilattiche standard di FVIII a emivita OPPURE soggetti con emofilia A moderata o grave che non hanno iniziato il trattamento profilattico
  • Meno di 18 anni

Criteri di esclusione:

  • Soggetti con documentato inibitore del FVIII
  • Soggetti con una storia di ≥ 2 articolazioni bersaglio
  • Soggetti con una storia di sinoviectomia
  • Attualmente si utilizzano farmaci noti per avere un impatto sul metabolismo osseo e minerale (ad es. Bifosfonati, corticosteroidi, estrogeni, testosterone, calcitonina, terapia con ormone tiroideo);
  • Stati patologici noti per influenzare l'integrità ossea (ad esempio, iperparatiroidismo primario, morbo di Paget, malattia epatica clinicamente significativa)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Terapia sostitutiva a base di fattore VIII a emivita estesa

I soggetti che sono già in profilassi con prodotti FVIII a emivita standard o non hanno iniziato il trattamento profilattico saranno randomizzati per iniziare prodotti profilattici a emivita estesa con FVIII o prodotti senza fattore (emicizumab). Entrambe le terapie sono considerate l'attuale standard di cura.

Lo studio prevede 4 visite programmate al basale, 1 mese, 6 mesi e 12 mesi. Essi coincideranno con lo standard delle visite di cura.

Eloctate è approvato dalla FDA per il trattamento di pazienti con emofilia A. Questo farmaco sarà utilizzato per la terapia sostitutiva a base di fattore VIII a emivita estesa.
Altri nomi:
  • ELOCTATE- fattore antiemofilico (ricombinante), proteina di fusione fc
Adynovate è approvato dalla FDA per il trattamento di pazienti con emofilia A. Questo farmaco sarà utilizzato per la terapia sostitutiva a base di fattore VIII a emivita estesa.
Altri nomi:
  • ADYNOVATE- fattore antiemofilico (ricombinante) pegilato
Comparatore attivo: Terapia sostitutiva non basata sul fattore VIII

I soggetti che sono già in profilassi con prodotti FVIII a emivita standard o non hanno iniziato il trattamento profilattico saranno randomizzati per iniziare prodotti profilattici a emivita estesa con FVIII o prodotti senza fattore (emicizumab). Entrambe le terapie sono considerate l'attuale standard di cura.

Lo studio prevede 4 visite programmate al basale, 1 mese, 6 mesi e 12 mesi. Essi coincideranno con lo standard delle visite di cura.

Emicizumab è approvato dalla FDA per il trattamento di pazienti con emofilia A. Questo farmaco sarà utilizzato per la terapia sostitutiva non basata sul fattore VIII.
Altri nomi:
  • HEMLIBRA- iniezione di emicizumab, soluzione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Alterazioni del potenziale emostatico
Lasso di tempo: Basale, 1 mese, 6 mesi e 12 mesi dall'inizio dello studio
Valutare le differenze nel potenziale emostatico nelle persone con emofilia A senza evidenza di articolazioni target emofiliche che stanno ricevendo una terapia sostitutiva profilattica a base di FVIII rispetto a una terapia sostitutiva senza FVIII misurando il potenziale di generazione di trombina tramite un test basato sul plasma
Basale, 1 mese, 6 mesi e 12 mesi dall'inizio dello studio
Cambiamenti nei primi marcatori di salute delle articolazioni
Lasso di tempo: Basale, 1 mese, 6 mesi e 12 mesi dall'inizio dello studio
Identificare i marcatori precoci di salute delle articolazioni associati al sanguinamento nelle persone con emofilia A senza evidenza di articolazioni bersaglio emofiliche che stanno ricevendo una terapia sostitutiva profilattica a base di FVIII rispetto alla sostituzione senza FVIII misurando i cambiamenti dei tessuti molli e osteocondrali tra 6 articolazioni (gomiti bilaterali, ginocchia, e caviglie) utilizzando gli ultrasuoni point of care tra i due gruppi di trattamento
Basale, 1 mese, 6 mesi e 12 mesi dall'inizio dello studio

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nei tassi di sanguinamento
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi dopo l'inizio dello studio
Misurare i tassi di sanguinamento nelle persone con emofilia A senza evidenza di articolazioni target emofiliche in terapia sostitutiva profilattica a base di FVIII rispetto alla terapia sostitutiva non FVIII misurando la differenza nei tassi di sanguinamento annualizzati tra i due gruppi di trattamento, così come altri marcatori surrogati di sanguinamento, o cause indirette di sanguinamento, che includono il livello di inibitore del FVIII, l'emoglobina e la ferritina sierica
Basale e 12 mesi dopo l'inizio dello studio
Cambiamenti nella qualità della vita correlata alla salute e all'attività fisica
Lasso di tempo: Basale, 1 mese, 6 mesi e 12 mesi dall'inizio dello studio
Valutare la qualità della vita correlata alla salute e l'attività fisica nelle persone con emofilia A senza evidenza di articolazioni target emofiliche in terapia sostitutiva profilattica a base di FVIII rispetto a terapia sostitutiva non FVIII utilizzando questionari convalidati
Basale, 1 mese, 6 mesi e 12 mesi dall'inizio dello studio
Cambiamenti nella salute delle articolazioni
Lasso di tempo: Basale, 1 mese, 6 mesi e 12 mesi dall'inizio dello studio
Valutare la salute delle articolazioni nelle persone con emofilia A senza evidenza di articolazioni target emofiliche in terapia sostitutiva profilattica a base di FVIII rispetto a terapia sostitutiva non FVIII utilizzando uno strumento di esito convalidato (Hemophilia Joint Health Score)
Basale, 1 mese, 6 mesi e 12 mesi dall'inizio dello studio

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Jessica Garcia, MD, University of Texas Southwestern Medical Center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 aprile 2021

Completamento primario (Stimato)

1 luglio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 luglio 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 dicembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 dicembre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

30 dicembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 aprile 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

31 marzo 2026

Ultimo verificato

1 marzo 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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