Stimolazione magnetica transcranica profonda (dTMS) della corteccia prefrontale mediale nella dipendenza da cibo e nell'obesità (FAOB-mPFC)

Criterio di inclusione:

• 30 ≤ indice di massa corporea ≥ 50.
• Avere avuto almeno un precedente tentativo di perdita di peso convenzionale, ma nessun tentativo di perdita di peso in corso o negli ultimi 3 mesi.
• Aver soddisfatto un questionario di screening sulla sicurezza per TMS (Keel, 2001)
• Onnivoro
• Non ho avuto esperienza con TMS di alcun tipo
• Criteri di esclusione:
• Provano tremore in qualsiasi arto.
• Sperimentano convulsioni.
• Hanno una storia di epilessia o convulsioni (TRANNE quelle indotte terapeuticamente da ECT o convulsioni febbrili infantili).
• Sono a maggior rischio di convulsioni per qualsiasi motivo, inclusa una precedente diagnosi di aumento della pressione intracranica (come dopo infarti o traumi di grandi dimensioni) o una storia di trauma cranico significativo con perdita di coscienza per > 5 min.
• Una storia di disturbi neurologici clinicamente significativi, tra cui malattie cerebrali organiche, epilessia, ictus, lesioni cerebrali, sclerosi multipla, precedente neurochirurgia o storia personale di trauma cranico che ha provocato perdita di coscienza per > 5 minuti e amnesia retrograda per > 30 minuti (auto -storia riportata).
• Hanno una compromissione dell'udito clinicamente significativa, a meno che non venga fornita una lettera medica che consenta al partecipante di ricevere un trattamento dTMS.
• Il partecipante ha una malattia fisica instabile, come una cardiopatia acuta instabile o una pressione sanguigna alta (> 150 mmHg, sistolica/> 110 mmHg diastolica, a meno che non venga fornita una lettera medica che consenta al partecipante di ricevere un trattamento dTMS.

Criteri di esclusione:

• Provano tremore in qualsiasi arto.
• Sperimentano convulsioni.
• Hanno una storia di epilessia o convulsioni (TRANNE quelle indotte terapeuticamente da ECT o convulsioni febbrili infantili).
• Sono a maggior rischio di convulsioni per qualsiasi motivo, inclusa una precedente diagnosi di aumento della pressione intracranica (come dopo infarti o traumi di grandi dimensioni) o una storia di trauma cranico significativo con perdita di coscienza per > 5 min.
• Una storia di disturbi neurologici clinicamente significativi, tra cui malattie cerebrali organiche, epilessia, ictus, lesioni cerebrali, sclerosi multipla, precedente neurochirurgia o storia personale di trauma cranico che ha provocato perdita di coscienza per > 5 minuti e amnesia retrograda per > 30 minuti (auto -storia riportata).
• Hanno una compromissione dell'udito clinicamente significativa, a meno che non venga fornita una lettera medica che consenta al partecipante di ricevere un trattamento dTMS.
• Il partecipante ha una malattia fisica instabile, come una cardiopatia acuta instabile o una pressione sanguigna alta (> 150 mmHg, sistolica/> 110 mmHg diastolica, a meno che non venga fornita una lettera medica che consenta al partecipante di ricevere un trattamento dTMS.
• Il partecipante è ad alto rischio di violenza grave o tendenze suicide, ha l'attuale diagnosi DSM5 di schizofrenia, disturbo bipolare o altro disturbo psicotico, come riportato durante l'intervista di screening (vedi appendice 3).
• Il partecipante ha particelle metalliche nell'occhio, pacemaker cardiaco impiantato o qualsiasi linea intracardiaca, neurostimolatori impiantati, impianto intracranico (ad es. Clip per aneurisma, shunt, stimolatori, impianti cocleari o elettrodi) o pompe mediche impiantate.
• Il partecipante ha, o ha avuto, qualsiasi metallo nella testa (fuori dalla bocca).
• Il partecipante presenta qualsiasi disabilità cognitiva o funzionale, secondo i criteri specificati nel DSM-V, come disturbo psichiatrico attivo e instabile secondo il DSM-V (Asse I e Asse II), diagnosticato nell'ultimo anno.
• Il partecipante ha iniziato o modificato una prescrizione psicotropa negli ultimi tre mesi.
• Il partecipante ha attualmente abuso o dipendenza da alcol o altre sostanze o ne ha avuto uno negli ultimi 12 mesi prima del reclutamento.
• Il partecipante non può comunicare in modo affidabile con l'investigatore o è improbabile che possa far fronte ai requisiti dell'esperimento.
• Il partecipante sta avendo una gravidanza o allattamento nota o sospetta.
• La soglia motoria non può essere trovata o quantificata.
• Il PI decide che il partecipante deve essere ritirato dallo studio per la sicurezza e il benessere del partecipante. Ad esempio, il partecipante sperimenta un evento avverso che è controindicato con la continuazione dello studio.
• Il partecipante ha una storia di intolleranza a un trattamento TMS. Il partecipante chiede il recesso.