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Integrazione di vitamina B12 nella neuropatia diabetica

11 gennaio 2021 aggiornato da: Prof. Triantafyllos Didangelos, Aristotle University Of Thessaloniki

Integrazione di vitamina B12 nella neuropatia diabetica: studio di 1 anno in doppio cieco randomizzato controllato con placebo

Questo studio prospettico in doppio cieco controllato con placebo mira a indagare la sicurezza e l'efficacia della compressa orale dispersibile di vitamina B12 per 1 anno, in 90 pazienti con diabete mellito di tipo 2 e neuropatia.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

In questo studio prospettico, in doppio cieco, controllato con placebo, 90 pazienti con diabete di tipo 2 in trattamento con metformina per almeno quattro anni e neuropatia diabetica periferica e autonomica sono stati randomizzati in un gruppo di trattamento attivo (n=44) che riceveva B12, e un gruppo di controllo (n=46) che riceveva il placebo. Tutti i pazienti avevano livelli di B12 inferiori a 400 pmol/L. I soggetti sono stati sottoposti a misurazione della velocità e dell'ampiezza della conduzione del nervo surale, della soglia di percezione delle vibrazioni e hanno eseguito test del riflesso autonomo cardiovascolare (CART: media risultante circolare, test di Valsalva, indice posturale e ipotensione ortostatica). La funzione sudomotoria è stata valutata con il SUDOSCAN che misura la conduttanza cutanea elettrochimica nelle mani e nei piedi. Sono stati utilizzati anche il Michigan Neuropathy Screening Instrument Questionnaire and Examination e questionari per valutare la qualità della vita e il livello di dolore.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

90

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Thessaloniki
      • Thessaloníki, Thessaloniki, Grecia, 54621
        • University General Hospital AHEPA

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • adulti (>18 anni) con diabete mellito 2
  • neuropatia diabetica accertata, sia periferica che autonomica (neuropatia diabetica periferica e neuropatia diabetica autonomica). (La diagnosi è stata fatta con a) due o più test del riflesso autonomo cardiovascolare anormali, b) velocità di conduzione nervosa anormale, c) questionario dello strumento di screening della neuropatia del Michigan anormale e esame dello strumento di screening della neuropatia del Michigan).
  • buon controllo glicemico (HbA1c tra 6,5 ​​e 7,5%), stabile nell'ultimo anno prima della partecipazione allo studio
  • trattamento con metformina per almeno 4 anni
  • bassi livelli di vitamina B12 secondo i valori normali suggeriti per i pazienti con DM2 di età superiore a 60 anni (<400 pmol/L)

Criteri di esclusione:

  • anemia perniciosa,
  • alcolismo
  • gastrectomia
  • intervento di bypass gastrico
  • insufficienza pancreatica
  • sindromi da malassorbimento
  • giardiasi cronica
  • infezione acuta negli ultimi 6 mesi
  • evento cardiovascolare negli ultimi 6 mesi
  • intervento chirurgico che coinvolge l'intestino tenue o infezione da virus dell'immunodeficienza umana.
  • Pazienti con velocità di filtrazione glomerulare stimata <50 ml/min/1,73 m2
  • prendendo multivitaminici o integratori B12 negli ultimi 12 mesi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gruppo di trattamento attivo
Ai pazienti sono state somministrate compresse dispersibili orali con 1000 μg di vitamina B12 al giorno per 12 mesi.
compressa orale dispersibile con vitamina B12 1000mcg
Altri nomi:
  • vitamina B12
Comparatore placebo: Gruppo placebo
Ai pazienti è stata somministrata una compressa placebo simile alla compressa somministrata al gruppo attivo una volta al giorno per 12 mesi.
Compressa placebo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione della funzione del nervo surale misurata dalla velocità di conduzione
Lasso di tempo: 12 mesi
Velocità di conduzione del nervo surale misurata in m/s
12 mesi
Variazione della funzione del nervo surale misurata dall'ampiezza
Lasso di tempo: 12 mesi
Ampiezza di conduzione del nervo surale misurata in μV
12 mesi
Modifica nel questionario sullo strumento di screening della neuropatia del Michigan
Lasso di tempo: 12 mesi
Il questionario Michigan Neuropathy Screening Instrument (Il Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI) comprende due valutazioni separate, un questionario autosomministrato di 15 voci e un esame degli arti inferiori. il questionario viene valutato sommando le risposte anomale. Le risposte vengono sommate per ottenere un punteggio totale. Le risposte "Sì" alle domande 1-3, 5-6, 8-9, 11-12, 14-15 vengono conteggiate ciascuna come un punto. Le risposte "No" alle domande 7 e 13 contano ciascuna come un punto. La domanda 4 è stata considerata una misura della circolazione alterata e la domanda 10 una misura dell'astenia generale e non sono state incluse nell'algoritmo di punteggio pubblicato. Un punteggio ≥ 7 è stato considerato anormale.
12 mesi
Cambiamento nell'esame dello strumento di screening della neuropatia del Michigan
Lasso di tempo: 12 mesi
Esame dello strumento di screening della neuropatia del Michigan (Il Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI) include due valutazioni separate, un questionario autosomministrato di 15 voci che viene valutato sommando le risposte anormali e un esame degli arti inferiori che include l'ispezione e la valutazione della sensazione vibratoria e della caviglia riflessi e viene valutato assegnando punti per risultati anormali. Un punteggio ≥ 2 è stato considerato anormale. L'anomalia in ogni item è classificata tra 0,5 e 1 e sono necessari almeno più di 2 item anormali per raggiungere il punteggio di neuropatia. )
12 mesi
Variazione della conduttanza cutanea elettrochimica
Lasso di tempo: 12 mesi
Conduttanza cutanea elettrochimica nelle mani e nei piedi misurata da SUDOSCAN
12 mesi
Modifica dei test del riflesso autonomo cardiovascolare (CART)
Lasso di tempo: 12 mesi
I CART sono stati eseguiti con Autonomic Nervous System Reader e includevano la variazione R-R durante la respirazione profonda [media risultante circolare, manovra di Valsalva, rapporto 30:15 espresso come indice posturale e risposta della pressione sanguigna alla posizione eretta (ipotensione ortostatica)
12 mesi
Modifica della soglia di percezione delle vibrazioni
Lasso di tempo: 12 mesi
La soglia di percezione delle vibrazioni è stata misurata utilizzando un biotesiometro
12 mesi
Variazione del livello di dolore con il questionario painDETECT
Lasso di tempo: 12 mesi
Il questionario painDETECT consiste in sette domande che affrontano la qualità dei sintomi del dolore neuropatico; è completato dal paziente e non è richiesto alcun esame fisico. Le prime cinque domande riguardano la gradazione del dolore, con punteggio da 0 a 5 (mai = 0, appena notato = 1, leggermente = 2; moderatamente = 3, fortemente = 4, molto fortemente = 5). La domanda 6 riguarda il pattern del decorso del dolore, con punteggio da -1 a 2, a seconda del diagramma del decorso del dolore selezionato. Il punteggio finale compreso tra -1 e 38, indica la probabilità di una componente di dolore neuropatico. Un punteggio ≤ 12 indica che è improbabile che il dolore abbia una componente neuropatica (< 15%), mentre un punteggio ≥ 19 suggerisce che è probabile che il dolore abbia una componente neuropatica (> 90%). Un punteggio compreso tra questi valori indica che il risultato è incerto ed è necessario un esame più dettagliato.
12 mesi
Variazione del punteggio della qualità della vita
Lasso di tempo: 12 mesi
Diabetes Quality of Life Brief Clinical Inventory (il questionario ThE DQOL che abbiamo utilizzato è una versione breve focalizzata di 15 elementi del questionario Diabetes Quality of Life (DQOL) sviluppato nel DCCT e il punteggio più basso indica una peggiore qualità della vita mentre valori più alti indicano una migliore qualità della vita)
12 mesi
livelli sierici di vitamina B12
Lasso di tempo: 12 mesi
livelli sierici di vitamina B12
12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eventi avversi
Lasso di tempo: 12 mesi
segnalazione di eventuali eventi avversi
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 febbraio 2018

Completamento primario (Effettivo)

28 febbraio 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

28 febbraio 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 gennaio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 gennaio 2021

Primo Inserito (Effettivo)

12 gennaio 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 gennaio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 gennaio 2021

Ultimo verificato

1 gennaio 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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