Midollo osseo autologo concentrato nel trapianto di alloinnesto osteocondrale del ginocchio

Le lesioni della cartilagine articolare nel ginocchio continuano a crescere di numero man mano che le opzioni di rilevamento e trattamento sono avanzate. Le opzioni terapeutiche, tra cui la microfrattura, l'impianto di condrociti autologhi (cellule che producono la cartilagine), l'innesto osteocondrale e il trapianto di menisco possono, si spera, scoraggiare la progressione della degenerazione e promettere di funzionare come soluzioni modificanti la malattia. Il trapianto di allotrapianto osteocondrale (OCA) è emerso come un metodo preferito per il trattamento di grandi difetti condrali focali in quanto sostituisce strutturalmente la cartilagine e spesso coinvolge l'osso subcondrale con la cartilagine ialina e l'osso nativi. I risultati dell'OCA hanno successo con una sopravvivenza superiore all'85% a 5 anni di follow-up. Il fallimento può verificarsi a causa della mancanza di integrazione ossea o della bassa vitalità dei condrociti. Pertanto, qualsiasi cosa per migliorare il processo di aumento dell'innesto può essere utile per prevenire il fallimento. Lo scopo di questo studio prospettico randomizzato è determinare l'effetto del concentrato di aspirato di midollo osseo (BMAC) contenente cellule staminali mesenchimali derivate dal midollo osseo sul miglioramento dell'incorporazione dell'innesto e sulla prevenzione del fallimento. L'effetto del BMAC sull'innesto e sull'ambiente del ginocchio intra-articolare sarà valutato utilizzando 3 tecniche: tomografia computerizzata (TC), analisi delle citochine nel liquido sinoviale e analisi dei biomarcatori sierici. Le informazioni apprese da questo studio possono essere utilizzate per confrontare biochimicamente la risposta al trattamento e per valutare le opzioni terapeutiche emergenti che possono alterare positivamente l'ambiente biochimico nei pazienti sottoposti a trapianto di alloinnesto osteocondrale.