- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04747067
Valutare l'effetto dell'HDF rispetto alla dialisi ad alto flusso sulle catene leggere libere e sulla perdita cumulativa di albumina, nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale.
L'effetto dell'emodiafiltrazione rispetto alla dialisi ad alto flusso sulla riduzione delle catene leggere libere e la sua relazione con la perdita di albumina.
La rimozione delle tossine uremiche è l'obiettivo principale della MH, è stata migliorata utilizzando la tecnica convettiva ad alto volume con dializzatore ad alto flusso (HF). Questa tecnica rimuove i soluti di peso molecolare medio-alto conferendo una maggiore adeguatezza dialitica e di conseguenza migliorando la qualità della vita.
Questo studio valuterà l'effetto dell'emodiafiltrazione (HDF) rispetto alla dialisi ad alto flusso sulla riduzione delle catene leggere libere (FLC) come marker dell'adeguatezza dell'HD e la sua relazione con la perdita di albumina utilizzando una superficie effettiva del dializzatore di 2,6 m2.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Governorate
-
Cairo, Governorate, Egitto, 0000
- Ain Shams University Hospitals
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con HD prevalente in sessioni regolari di emodialisi per >6 mesi 3 sessioni/settimana della durata di 4 ore.
- Pazienti con fistola artero-venosa come accesso dialitico.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con cateteri per emodialisi.
- Pazienti con infiammazione o infezione attiva.
- Insufficienza cardiaca scompensata.
- Insufficienza delle cellule epatiche (Bambino B, C)
- Pazienti con neoplasie note.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Emodialisi ad alto flusso
pazienti trattati con emodialisi convenzionale
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Dializzatore con superficie effettiva 2,6 m2, fibra cava in polietersulfone ad alto flusso con sterilizzazione a vapore, coefficiente di setacciatura della mioglobina (SC) 0,7, taglio della membrana 40.000 Dalton (Allmed Medical Gmbh)
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Sperimentale: Emodiafiltrazione
pazienti trattati con emodialisi post-diluizione online
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Dializzatore con superficie effettiva 2,6 m2, fibra cava in polietersulfone ad alto flusso con sterilizzazione a vapore, coefficiente di setacciatura della mioglobina (SC) 0,7, taglio della membrana 40.000 Dalton (Allmed Medical Gmbh)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riduzione delle catene leggere libere
Lasso di tempo: 1 giorno di seduta di emodialisi
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Misurazione dei livelli di catene leggere libere kappa (23KDa) e lambda (45 KDa), pre e post dialisi, in pazienti sottoposti a dialisi ad alto flusso rispetto a HDF.
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1 giorno di seduta di emodialisi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Perdita cumulativa di albumina
Lasso di tempo: 1 giorno di seduta di emodialisi
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Valutazione della perdita cumulativa di albumina nel dialisato misurando l'albumina spesa nel dialisato -ogni ora- in pazienti sottoposti a dialisi ad alto flusso rispetto a HDF
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1 giorno di seduta di emodialisi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Reem Sultan, M.Sc, Faculty of Medicine, Ain Shams Univeristy.
- Cattedra di studio: Hesham ElSayed, PhD, Faculty of Medicine, Ain Shams Univeristy
- Cattedra di studio: Magdy ElSharkawy, PhD, Faculty of Medicine, Ain Shams Univeristy
- Direttore dello studio: Waleed AbdelMohsen, PhD, Faculty of Medicine, Ain Shams Univeristy
- Direttore dello studio: Shaimaa Zaki, PhD, Faculty of Medicine, Ain Shams Univeristy
- Direttore dello studio: Ahmed Emara, PhD, Faculty of Medicine, Ain Shams Univeristy
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bourguignon C, Chenine L, Bargnoux AS, Leray-Moragues H, Canaud B, Cristol JP, Morena M. Hemodiafiltration improves free light chain removal and normalizes kappa/lambda ratio in hemodialysis patients. J Nephrol. 2016 Apr;29(2):251-257. doi: 10.1007/s40620-015-0207-z. Epub 2015 May 29.
- Lamy T, Henri P, Lobbedez T, Comby E, Ryckelynck JP, Ficheux M. Comparison between on-line high-efficiency hemodiafiltration and conventional high-flux hemodialysis for polyclonal free light chain removal. Blood Purif. 2014;37(2):93-8. doi: 10.1159/000357968. Epub 2014 Mar 1.
- Donati G, Moretti MI, Baraldi O, Spazzoli A, Capelli I, Comai G, Marchetti A, Sarma M, Mancini R, La Manna G. Removal of free light chains in hemodialysis patients without multiple myeloma: a crossover comparison of three different dialyzers. BMC Nephrol. 2016 Nov 25;17(1):193. doi: 10.1186/s12882-016-0405-5.
- Maduell F. Hemodiafiltration versus conventional hemodialysis: Should "conventional" be redefined? Semin Dial. 2018 Nov;31(6):625-632. doi: 10.1111/sdi.12715. Epub 2018 May 29.
- Nagai K, Tsuchida K, Ishihara N, Minagawa N, Ichien G, Yamada S, Hirose D, Michiwaki H, Kanayama HO, Doi T, Minakuchi J. Implications of Albumin Leakage for Survival in Maintenance Hemodialysis Patients: A 7-year Observational Study. Ther Apher Dial. 2017 Aug;21(4):378-386. doi: 10.1111/1744-9987.12526. Epub 2017 Apr 27.
- van Gelder MK, Abrahams AC, Joles JA, Kaysen GA, Gerritsen KGF. Albumin handling in different hemodialysis modalities. Nephrol Dial Transplant. 2018 Jun 1;33(6):906-913. doi: 10.1093/ndt/gfx191.
- Wolley M, Jardine M, Hutchison CA. Exploring the Clinical Relevance of Providing Increased Removal of Large Middle Molecules. Clin J Am Soc Nephrol. 2018 May 7;13(5):805-814. doi: 10.2215/CJN.10110917. Epub 2018 Mar 5.
- Wolley MJ, Hutchison CA. Large uremic toxins: an unsolved problem in end-stage kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2018 Oct 1;33(suppl_3):iii6-iii11. doi: 10.1093/ndt/gfy179.
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Prove cliniche su Dializzatore BIOPURE 260HF
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