- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04751292
Ricerca cardiovascolare ad alta quota Studio sulla popolazione dell'America Latina (HIGHCARE-LAPS)
La pressione alta (BP) è uno dei principali fattori di rischio cardiovascolare. Mentre i livelli di pressione arteriosa e la prevalenza di ipertensione sono ben caratterizzati in molte popolazioni, le informazioni sulla pressione arteriosa e sul profilo di rischio cardiovascolare negli abitanti di alta quota sono limitate e spesso contraddittorie, specialmente nelle grandi popolazioni degli altipiani del Sud America. Le informazioni sugli effetti dell'esposizione permanente ad alta quota sulle variabili cardiovascolari, inclusa la PA, possono essere rilevanti alla luce del noto effetto di aumento della PA dell'esposizione acuta all'ipossia d'alta quota. Queste informazioni possono avere implicazioni pratiche per milioni di persone che vivono ad altitudini elevate in Asia, Sud America e Africa.
L'evidenza epidemiologica inconcludente sulla pressione arteriosa e sul rischio cardiovascolare negli abitanti di alta quota può essere il risultato di diversi fattori, tra i quali: 1) confondimento da fattori genetici e socio-economici; 2) metodi imperfetti di valutazione della PA, in particolare mancanza di dati sulla PA ambulatoriale e domiciliare (entrambi metodi considerati superiori alla PA clinica convenzionale nella valutazione dell'esposizione a PA elevata).
In questo contesto, l'obiettivo generale dello studio è confrontare i livelli di pressione arteriosa e il profilo di rischio cardiovascolare tra campioni basati sulla popolazione di soggetti residenti nelle comunità peruviane che vivono a diverse altitudini.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Lima, Perù
- Universidad Peruana Cayetano Heredia
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
I partecipanti allo studio saranno reclutati mediante campionamento casuale dalla popolazione generale residente stabilmente nelle aree urbane a:
- Livello del mare (pianure): <500 m di altitudine (città di Lima e dintorni, popolazione 7.605.742)
Alta quota (montanari):
- 2500-3500 m (Cajamarca, 2.720 m, popolazione 283.767; Cusco, 3.399 m, ab. 420.137; Huancayo, 3.287 m, pop. 501.384)
- 3500-4000 m Juliaca, 3.824 m, ab. 216.716,
- >4000 m (Ananea, 4.616 m, ab. 20.572; La Rinconada 5.100 m, ab. 50.000; Cerro de Pasco, 4.300-4.700 m, pop. 70.000)
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti adulti (>18 anni) maschi e femmine;
- Montanari: permanenza in quota (>2500 m);
- Pianura: permanenza a bassa quota (<1500 m);
- Consenso informato scritto alla partecipazione allo studio
Criteri di esclusione:
- Gli abitanti delle pianure che nei 3 mesi precedenti l'inclusione nello studio hanno trascorso un tempo considerevole (> 7 giorni consecutivi) ad altitudini superiori a 1500 m;
- Montanari che oltre 3 mesi prima dell'inclusione nello studio hanno trascorso un considerevole (>7 giorni consecutivi) quantità di tempo ad altitudini inferiori a 2500 m;
- Soggetti cognitivamente incapaci di fornire il consenso informato o di rispondere a un questionario
- Disabilità fisica che impedirebbe l'esecuzione delle valutazioni dello studio
- Tubercolosi polmonare attiva
- Gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Pianure
Persone che vivono a bassa quota (<1500 m).
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Montanari
Persone che vivono in alta quota (>2500 m).
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permanenza in quota (>2500 m); la permanenza è definita come essere nati e vivere in alta quota con il tempo totale trascorso a quote inferiori non superiore a 2 anni negli ultimi 10 anni
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Differenza nella pressione sistolica ambulatoriale nelle 24 ore tra abitanti di pianura e abitanti di montagna.
Lasso di tempo: linea di base
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linea di base
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Differenze nella PAD nelle 24 ore, PA sistolica e diastolica diurna e notturna tra abitanti di pianura e abitanti di montagna
Lasso di tempo: linea di base
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linea di base
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Differenza nella pressione arteriosa sistolica e diastolica convenzionale tra abitanti di pianura e abitanti di montagna
Lasso di tempo: linea di base
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linea di base
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Differenza nella pressione arteriosa sistolica e diastolica domiciliare tra abitanti di pianura e abitanti di montagna
Lasso di tempo: linea di base
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linea di base
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Differenza nella qualità del sonno tra abitanti di pianura e di montagna
Lasso di tempo: linea di base
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Questionario Pittsburgh (punteggio)
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linea di base
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Differenza nella durata del sonno tra abitanti delle pianure e degli altipiani
Lasso di tempo: linea di base
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durata del sonno autodichiarata (ore)
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linea di base
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Differenza nel rischio cardiovascolare stimato
Lasso di tempo: linea di base
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linea di base
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Differenza tra abitanti delle pianure e degli altipiani nella prevalenza dell'ipertensione
Lasso di tempo: linea di base
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linea di base
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Differenza in un numero di variabili BP tra montanari che vivono a tre livelli di alta quota
Lasso di tempo: linea di base
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linea di base
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Differenze tra abitanti di pianura e di montagna e tra abitanti di montagna che vivono a diversi livelli di alta quota nella massa ventricolare sinistra valutata mediante ecocardiografia
Lasso di tempo: linea di base
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ecocardiografia, convenzione ASE
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linea di base
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Differenze tra abitanti di pianura e di montagna e tra abitanti di montagna che vivono a diversi livelli di alta quota nella saturazione notturna di ossigeno
Lasso di tempo: linea di base
|
Monitoraggio del sonno cardiorespiratorio
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linea di base
|
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Differenze tra abitanti di pianura e di montagna e tra abitanti di montagna che vivono a diversi livelli di alta quota nell'indice di apnea-ipopnea durante il sonno
Lasso di tempo: linea di base
|
Monitoraggio del sonno cardiorespiratorio
|
linea di base
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Gianfranco Parati, MD, Istituto Auxologico Italiano
- Direttore dello studio: Grzegorz Bilo, PhD, Istituto Auxologico Italiano
- Direttore dello studio: Francisco Villafuerte, PhD, Universidad Peruviana Cayetano Heredia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, Clement DL, Coca A, de Simone G, Dominiczak A, Kahan T, Mahfoud F, Redon J, Ruilope L, Zanchetti A, Kerins M, Kjeldsen SE, Kreutz R, Laurent S, Lip GYH, McManus R, Narkiewicz K, Ruschitzka F, Schmieder RE, Shlyakhto E, Tsioufis C, Aboyans V, Desormais I; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018 Sep 1;39(33):3021-3104. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2019 Feb 1;40(5):475.
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- 09A921
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Prove cliniche su Esposizione in alta quota
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Arizona State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)CompletatoDepressione | Disturbo della condottaStati Uniti