- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04751292
KARdiovaskulární výzkum ve vysoké nadmořské výšce Populační studie Latinské Ameriky (HIGHCARE-LAPS)
Vysoký krevní tlak (TK) je jedním z hlavních kardiovaskulárních rizikových faktorů. Zatímco hladiny krevního tlaku a prevalence hypertenze jsou v mnoha populacích dobře charakterizovány, informace o krevním tlaku a profilu kardiovaskulárního rizika u obyvatel ve vysokých nadmořských výškách jsou omezené a často protichůdné, zejména ve velkých populacích ve vysokohorských oblastech Jižní Ameriky. Informace o účincích trvalé expozice ve vysokých nadmořských výškách na kardiovaskulární proměnné včetně krevního tlaku mohou být relevantní ve světle známého účinku akutního vystavení hypoxii ve vysokých nadmořských výškách zvyšujícího krevní tlak. Tyto informace mohou mít praktické důsledky pro miliony lidí žijících ve vyšších nadmořských výškách v Asii, Jižní Americe a Africe.
Neprůkazné epidemiologické důkazy o TK a kardiovaskulárním riziku u obyvatel ve vysokých nadmořských výškách mohou být výsledkem několika faktorů, mezi něž patří: 1) zmatení genetickými a socioekonomickými faktory; 2) nedokonalé metody hodnocení TK, zejména nedostatek údajů o ambulantním a domácím TK (obě metody považovány za lepší než konvenční klinický TK v hodnocení expozice vysokému TK).
Na tomto pozadí je obecným cílem studie porovnat hladiny krevního tlaku a profil kardiovaskulárního rizika mezi populačními vzorky subjektů žijících v peruánských komunitách žijících v různých nadmořských výškách.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Lima, Peru
- Universidad Peruana Cayetano Heredia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Účastníci studie budou vybráni náhodným výběrem z běžné populace trvale bydlící v městských oblastech na adrese:
- Hladina moře (nížiny): <500 m nadmořská výška (město Lima a okolí, populace 7 605 742)
Vysoká nadmořská výška (highlanders):
- 2500-3500 m (Cajamarca, 2 720 m, počet obyvatel 283,767; Cuzco, 3 399 m, pop. 420,137; Huancayo, 3,287 m, pop. 501,384)
- 3500-4000 m Juliaca, 3 824 m, pop. 216,716,
- >4000 m (Ananea, 4,616 m, pop. 20,572; La Rinconada 5.100 m, pop. 50 000; Cerro de Pasco, 4.300-4.700 m, pop. 70 000)
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí (>18 let) muži a ženy;
- Highlanders: stálost ve vysoké (>2500 m) nadmořské výšce;
- nížiny: stálost v nízké (<1500 m) nadmořské výšce;
- Písemný informovaný souhlas s účastí ve studii
Kritéria vyloučení:
- Lidé z nížin, kteří více než 3 měsíce před zařazením do studie strávili značné množství času (> 7 po sobě jdoucích dnů) ve výškách nad 1500 m;
- Highlanders, kteří více než 3 měsíce před zařazením do studie strávili značné množství času (>7 po sobě jdoucích dnů) v nadmořských výškách pod 2500 m;
- Subjekty kognitivně neschopné poskytnout informovaný souhlas nebo odpovědět na dotazník
- Tělesné postižení, které by bránilo provedení hodnocení studie
- Aktivní plicní tuberkulóza
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Nížinné
Lidé žijící v nízké (<1500 m) nadmořské výšce
|
|
|
Highlanders
Lidé žijící ve vysoké nadmořské výšce (> 2500 m).
|
stálost ve vysoké (>2500 m) nadmořské výšce; trvalost je definována jako narození a život ve vysoké nadmořské výšce, přičemž celková doba strávená v nižších nadmořských výškách nepřesahuje 2 roky za posledních 10 let
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Rozdíl v 24h ambulantním systolickém TK mezi nížinnými a horalkami.
Časové okno: základní linie
|
základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíly v 24hodinovém DBP, denním a nočním systolickém a diastolickém TK mezi nížináři a horaly
Časové okno: základní linie
|
základní linie
|
|
|
Rozdíl v konvenčním systolickém a diastolickém TK mezi lowlanders a highlanders
Časové okno: základní linie
|
základní linie
|
|
|
Rozdíl v domácím systolickém a diastolickém TK mezi lowlanders a highlanders
Časové okno: základní linie
|
základní linie
|
|
|
Rozdíl v kvalitě spánku mezi obyvateli nížin a horalů
Časové okno: základní linie
|
Pittsburghský dotazník (skóre)
|
základní linie
|
|
Rozdíl v délce spánku u nížinných a horalů
Časové okno: základní linie
|
vlastní hlášená délka spánku (hodiny)
|
základní linie
|
|
Rozdíl v odhadovaném kardiovaskulárním riziku
Časové okno: základní linie
|
základní linie
|
|
|
Rozdíl mezi obyvateli nížin a horalů v prevalenci hypertenze
Časové okno: základní linie
|
základní linie
|
|
|
Rozdíl v řadě proměnných BP mezi horaly žijícími ve třech vysokých nadmořských výškách
Časové okno: základní linie
|
základní linie
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíly mezi obyvateli nížin a horalů a mezi horaly žijícími v různých vysokých nadmořských výškách v hmotě levé komory hodnocené echokardiografií
Časové okno: základní linie
|
echokardiografie, konvence ASE
|
základní linie
|
|
Rozdíly mezi obyvateli nížin a horalů a mezi horaly žijícími v různých vysokých nadmořských výškách v nočním nasycení kyslíkem
Časové okno: základní linie
|
Kardiorespirační monitorování spánku
|
základní linie
|
|
Rozdíly mezi obyvateli nížin a horalů a mezi horaly žijícími v různých vysokých nadmořských výškách v indexu Apnea Hypopnea během spánku
Časové okno: základní linie
|
Kardiorespirační monitorování spánku
|
základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gianfranco Parati, MD, Istituto Auxologico Italiano
- Ředitel studie: Grzegorz Bilo, PhD, Istituto Auxologico Italiano
- Ředitel studie: Francisco Villafuerte, PhD, Universidad Peruviana Cayetano Heredia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, Clement DL, Coca A, de Simone G, Dominiczak A, Kahan T, Mahfoud F, Redon J, Ruilope L, Zanchetti A, Kerins M, Kjeldsen SE, Kreutz R, Laurent S, Lip GYH, McManus R, Narkiewicz K, Ruschitzka F, Schmieder RE, Shlyakhto E, Tsioufis C, Aboyans V, Desormais I; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018 Sep 1;39(33):3021-3104. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2019 Feb 1;40(5):475.
- Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, DePalma SM, Gidding S, Jamerson KA, Jones DW, MacLaughlin EJ, Muntner P, Ovbiagele B, Smith SC Jr, Spencer CC, Stafford RS, Taler SJ, Thomas RJ, Williams KA Sr, Williamson JD, Wright JT Jr. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2018 May 15;71(19):e127-e248. doi: 10.1016/j.jacc.2017.11.006. Epub 2017 Nov 13. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2018 May 15;71(19):2275-2279.
- Bilo G, Acone L, Anza-Ramirez C, Macarlupu JL, Soranna D, Zambon A, Vizcardo-Galindo G, Pengo MF, Villafuerte FC, Parati G; HIGHCARE-ANDES Highlanders Study Investigators. Office and Ambulatory Arterial Hypertension in Highlanders: HIGHCARE-ANDES Highlanders Study. Hypertension. 2020 Dec;76(6):1962-1970. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16010. Epub 2020 Nov 11.
- Torlasco C, Bilo G, Giuliano A, Soranna D, Ravaro S, Oliverio G, Faini A, Zambon A, Lombardi C, Parati G. Effects of acute exposure to moderate altitude on blood pressure and sleep breathing patterns. Int J Cardiol. 2020 Feb 15;301:173-179. doi: 10.1016/j.ijcard.2019.09.034. Epub 2019 Oct 30.
- Bilo G, Caravita S, Torlasco C, Parati G. Blood pressure at high altitude: physiology and clinical implications. Kardiol Pol. 2019 Jun 25;77(6):596-603. doi: 10.33963/KP.14832. Epub 2019 May 17.
- Hainsworth R, Drinkhill MJ. Cardiovascular adjustments for life at high altitude. Respir Physiol Neurobiol. 2007 Sep 30;158(2-3):204-11. doi: 10.1016/j.resp.2007.05.006. Epub 2007 May 18.
- Parati G, Agostoni P, Basnyat B, Bilo G, Brugger H, Coca A, Festi L, Giardini G, Lironcurti A, Luks AM, Maggiorini M, Modesti PA, Swenson ER, Williams B, Bartsch P, Torlasco C. Clinical recommendations for high altitude exposure of individuals with pre-existing cardiovascular conditions: A joint statement by the European Society of Cardiology, the Council on Hypertension of the European Society of Cardiology, the European Society of Hypertension, the International Society of Mountain Medicine, the Italian Society of Hypertension and the Italian Society of Mountain Medicine. Eur Heart J. 2018 May 1;39(17):1546-1554. doi: 10.1093/eurheartj/ehx720.
- Duplain H, Vollenweider L, Delabays A, Nicod P, Bartsch P, Scherrer U. Augmented sympathetic activation during short-term hypoxia and high-altitude exposure in subjects susceptible to high-altitude pulmonary edema. Circulation. 1999 Apr 6;99(13):1713-8. doi: 10.1161/01.cir.99.13.1713.
- Hansen J, Sander M. Sympathetic neural overactivity in healthy humans after prolonged exposure to hypobaric hypoxia. J Physiol. 2003 Feb 1;546(Pt 3):921-9. doi: 10.1113/jphysiol.2002.031765.
- Bartsch P, Gibbs JS. Effect of altitude on the heart and the lungs. Circulation. 2007 Nov 6;116(19):2191-202. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.650796. No abstract available.
- Higgins JP, Tuttle T, Higgins JA. Altitude and the heart: is going high safe for your cardiac patient? Am Heart J. 2010 Jan;159(1):25-32. doi: 10.1016/j.ahj.2009.10.028.
- Bilo G, Caldara G, Styczkiewicz K, Revera M, Lombardi C, Giglio A, Zambon A, Corrao G, Faini A, Valentini M, Mancia G, Parati G. Effects of selective and nonselective beta-blockade on 24-h ambulatory blood pressure under hypobaric hypoxia at altitude. J Hypertens. 2011 Feb;29(2):380-7. doi: 10.1097/HJH.0b013e3283409014.
- Parati G, Bilo G, Faini A, Bilo B, Revera M, Giuliano A, Lombardi C, Caldara G, Gregorini F, Styczkiewicz K, Zambon A, Piperno A, Modesti PA, Agostoni P, Mancia G. Changes in 24 h ambulatory blood pressure and effects of angiotensin II receptor blockade during acute and prolonged high-altitude exposure: a randomized clinical trial. Eur Heart J. 2014 Nov 21;35(44):3113-22. doi: 10.1093/eurheartj/ehu275. Epub 2014 Aug 26.
- Bilo G, Villafuerte FC, Faini A, Anza-Ramirez C, Revera M, Giuliano A, Caravita S, Gregorini F, Lombardi C, Salvioni E, Macarlupu JL, Ossoli D, Landaveri L, Lang M, Agostoni P, Sosa JM, Mancia G, Parati G. Ambulatory blood pressure in untreated and treated hypertensive patients at high altitude: the High Altitude Cardiovascular Research-Andes study. Hypertension. 2015 Jun;65(6):1266-72. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.05003. Epub 2015 Apr 20.
- Savla JJ, Levine BD, Sadek HA. The Effect of Hypoxia on Cardiovascular Disease: Friend or Foe? High Alt Med Biol. 2018 Jun;19(2):124-130. doi: 10.1089/ham.2018.0044.
- Aryal N, Weatherall M, Bhatta YK, Mann S. Blood Pressure and Hypertension in Adults Permanently Living at High Altitude: A Systematic Review and Meta-Analysis. High Alt Med Biol. 2016 Sep;17(3):185-193. doi: 10.1089/ham.2015.0118. Epub 2016 Aug 30.
- Beall CM. Andean, Tibetan, and Ethiopian patterns of adaptation to high-altitude hypoxia. Integr Comp Biol. 2006 Feb;46(1):18-24. doi: 10.1093/icb/icj004. Epub 2006 Jan 6.
- Bernabe-Ortiz A, Carrillo-Larco RM, Gilman RH, Checkley W, Smeeth L, Miranda JJ; CRONICAS Cohort Study Group. Impact of urbanisation and altitude on the incidence of, and risk factors for, hypertension. Heart. 2017 Jun;103(11):827-833. doi: 10.1136/heartjnl-2016-310347. Epub 2017 Jan 23.
- O'Brien E, Parati G, Stergiou G, Asmar R, Beilin L, Bilo G, Clement D, de la Sierra A, de Leeuw P, Dolan E, Fagard R, Graves J, Head GA, Imai Y, Kario K, Lurbe E, Mallion JM, Mancia G, Mengden T, Myers M, Ogedegbe G, Ohkubo T, Omboni S, Palatini P, Redon J, Ruilope LM, Shennan A, Staessen JA, vanMontfrans G, Verdecchia P, Waeber B, Wang J, Zanchetti A, Zhang Y; European Society of Hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring. European Society of Hypertension position paper on ambulatory blood pressure monitoring. J Hypertens. 2013 Sep;31(9):1731-68. doi: 10.1097/HJH.0b013e328363e964. Erratum In: J Hypertens. 2013 Dec;31(12):2467.
- Corante N, Anza-Ramirez C, Figueroa-Mujica R, Macarlupu JL, Vizcardo-Galindo G, Bilo G, Parati G, Gamboa JL, Leon-Velarde F, Villafuerte FC. Excessive Erythrocytosis and Cardiovascular Risk in Andean Highlanders. High Alt Med Biol. 2018 Sep;19(3):221-231. doi: 10.1089/ham.2017.0123. Epub 2018 May 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 09A921
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vystavení vysoké nadmořské výšce
-
University of PittsburghPatient-Centered Outcomes Research InstituteDokončenoDeprese | Hypertenze | Diabetes | Schizofrenie | Chronická obstrukční plicní nemoc | Fibrilace síní | Astma | Úzkost | Bipolární porucha | Městnavé srdeční selháníSpojené státy
-
National Taiwan University HospitalNeznámý
-
Barnes-Jewish HospitalDokončeno
-
Institute of Mother and Child, Warsaw, PolandMinistry of Health, PolandDokončenoKrevní tlak | Nadváha, dětství | Prevence obezityPolsko
-
University of Wisconsin, MadisonWisconsin Partnership ProgramDokončeno
-
University of RochesterStaženo
-
Hunter HoffmanDokončeno
-
Zhejiang UniversityDokončenoRakovina jícnu | Rakovina tlustého střeva | Hypoxémie | Rakovina žaludku (diagnostika)Čína
-
Papworth Hospital NHS Foundation TrustDokončeno