- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04751292
HIGH Altitude Cardiovascular REsearch Bevölkerungsstudie in Lateinamerika (HIGHCARE-LAPS)
Bluthochdruck (BP) ist einer der wichtigsten kardiovaskulären Risikofaktoren. Während Blutdruckwerte und die Prävalenz von Bluthochdruck in vielen Bevölkerungsgruppen gut charakterisiert sind, sind die Informationen über Blutdruck und das kardiovaskuläre Risikoprofil bei Höhenbewohnern begrenzt und häufig widersprüchlich, insbesondere in den großen Hochlandpopulationen Südamerikas. Die Informationen über die Auswirkungen einer dauerhaften Exposition in großer Höhe auf kardiovaskuläre Variablen, einschließlich des Blutdrucks, können angesichts der bekannten blutdrucksteigernden Wirkung einer akuten Exposition gegenüber Hypoxie in großer Höhe relevant sein. Diese Informationen können praktische Auswirkungen auf Millionen von Menschen haben, die in höheren Lagen in Asien, Südamerika und Afrika leben.
Die nicht schlüssigen epidemiologischen Beweise für BP und kardiovaskuläres Risiko bei Höhenbewohnern können das Ergebnis mehrerer Faktoren sein, darunter: 1) Verwirrung durch genetische und sozioökonomische Faktoren; 2) unvollkommene Methoden zur BD-Bewertung, insbesondere Mangel an Daten zu ambulantem und häuslichem BD (beide Methoden werden bei der Bewertung der Exposition gegenüber hohem BD als dem konventionellen Klinik-BD überlegen angesehen).
Vor diesem Hintergrund besteht das allgemeine Ziel der Studie darin, die Blutdruckwerte und das kardiovaskuläre Risikoprofil bei bevölkerungsbezogenen Stichproben von Personen zu vergleichen, die in peruanischen Gemeinden leben, die in verschiedenen Höhenlagen leben.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Lima, Peru
- Universidad Peruana Cayetano Heredia
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Die Studienteilnehmer werden per Zufallsstichprobe aus der Allgemeinbevölkerung rekrutiert, die ihren ständigen Wohnsitz in städtischen Gebieten hat bei:
- Meeresspiegel (Tiefländer): <500m Höhe (Stadt Lima und Umgebung, 7.605.742 Einwohner)
Höhenlagen (Hochländer):
- 2500-3500 m (Cajamarca, 2.720 m, Einwohner 283.767; Cuzco, 3.399 m, Pop. 420.137; Huancayo, 3.287 m, Pop. 501.384)
- 3500-4000 m Juliaca, 3.824 m, Pop. 216.716,
- >4000 m (Ananea, 4.616 m, Pop. 20,572; La Rinconada 5.100m, Pop. 50.000; Cerro de Pasco, 4.300-4.700 m, Pop. 70.000)
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene (>18 Jahre) männliche und weibliche Probanden;
- Hochländer: Dauerhaftigkeit in großer (>2500 m) Höhe;
- Flachländer: Dauerhaftigkeit in geringer Höhe (<1500 m);
- Schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie
Ausschlusskriterien:
- Flachländer, die mehr als 3 Monate vor der Aufnahme in die Studie eine beträchtliche Zeit (> 7 aufeinanderfolgende Tage) in Höhen über 1500 m verbracht haben;
- Hochländer, die mehr als 3 Monate vor der Aufnahme in die Studie eine beträchtliche Zeit (> 7 aufeinanderfolgende Tage) in Höhen unter 2500 m verbracht haben;
- Probanden, die kognitiv nicht in der Lage sind, eine Einverständniserklärung abzugeben oder auf einen Fragebogen zu antworten
- Körperliche Behinderung, die die Durchführung von Studienbewertungen verhindern würde
- Aktive Lungentuberkulose
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Flachländer
Menschen, die in geringer Höhe (<1500 m) leben
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Hochländer
Menschen, die in großer Höhe (>2500 m) leben
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Dauerhaftigkeit in großer (>2500 m) Höhe; Permanenz ist definiert als Geburt und Leben in großer Höhe, wobei die Gesamtzeit, die in niedrigeren Höhen verbracht wurde, 2 Jahre in den letzten 10 Jahren nicht überschreitet
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Unterschied des ambulanten systolischen 24-Stunden-Blutdrucks zwischen Flachländern und Hochländern.
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Unterschiede in 24 h DBP, tagsüber und nachts systolischem und diastolischem BD zwischen Flachländern und Hochländern
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Unterschied im konventionellen systolischen und diastolischen Blutdruck zwischen Flachländern und Hochländern
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Unterschied im heimischen systolischen und diastolischen Blutdruck zwischen Flachländern und Hochländern
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Unterschied in der Schlafqualität zwischen Flachländern und Hochländern
Zeitfenster: Grundlinie
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Pittsburgh-Fragebogen (Punktzahl)
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Grundlinie
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Unterschied in der Schlafdauer zwischen Flachländern und Hochländern
Zeitfenster: Grundlinie
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selbstberichtete Schlafdauer (Stunden)
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Grundlinie
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Unterschied im geschätzten kardiovaskulären Risiko
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Unterschied zwischen Flachländern und Hochländern in der Prävalenz von Bluthochdruck
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Unterschied in einer Reihe von BP-Variablen zwischen Hochländern, die in drei Höhenlagen leben
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Echokardiographisch beurteilte Unterschiede zwischen Flachländern und Hochländern sowie zwischen Hochländern, die in unterschiedlichen Höhenlagen leben
Zeitfenster: Grundlinie
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Echokardiographie, ASE-Konvention
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Grundlinie
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Unterschiede zwischen Flachländern und Hochländern und zwischen Hochländern, die in unterschiedlichen Höhenlagen in der nächtlichen Sauerstoffsättigung leben
Zeitfenster: Grundlinie
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Überwachung des kardiorespiratorischen Schlafs
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Grundlinie
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Unterschiede zwischen Flachländern und Hochländern und zwischen Hochländern, die in verschiedenen Höhenlagen leben, im Apnoe-Hypopnoe-Index während des Schlafs
Zeitfenster: Grundlinie
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Überwachung des kardiorespiratorischen Schlafs
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Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Gianfranco Parati, MD, Istituto Auxologico Italiano
- Studienleiter: Grzegorz Bilo, PhD, Istituto Auxologico Italiano
- Studienleiter: Francisco Villafuerte, PhD, Universidad Peruviana Cayetano Heredia
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, Clement DL, Coca A, de Simone G, Dominiczak A, Kahan T, Mahfoud F, Redon J, Ruilope L, Zanchetti A, Kerins M, Kjeldsen SE, Kreutz R, Laurent S, Lip GYH, McManus R, Narkiewicz K, Ruschitzka F, Schmieder RE, Shlyakhto E, Tsioufis C, Aboyans V, Desormais I; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018 Sep 1;39(33):3021-3104. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2019 Feb 1;40(5):475.
- Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, DePalma SM, Gidding S, Jamerson KA, Jones DW, MacLaughlin EJ, Muntner P, Ovbiagele B, Smith SC Jr, Spencer CC, Stafford RS, Taler SJ, Thomas RJ, Williams KA Sr, Williamson JD, Wright JT Jr. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2018 May 15;71(19):e127-e248. doi: 10.1016/j.jacc.2017.11.006. Epub 2017 Nov 13. No abstract available. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2018 May 15;71(19):2275-2279.
- Bilo G, Acone L, Anza-Ramirez C, Macarlupu JL, Soranna D, Zambon A, Vizcardo-Galindo G, Pengo MF, Villafuerte FC, Parati G; HIGHCARE-ANDES Highlanders Study Investigators. Office and Ambulatory Arterial Hypertension in Highlanders: HIGHCARE-ANDES Highlanders Study. Hypertension. 2020 Dec;76(6):1962-1970. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16010. Epub 2020 Nov 11.
- Torlasco C, Bilo G, Giuliano A, Soranna D, Ravaro S, Oliverio G, Faini A, Zambon A, Lombardi C, Parati G. Effects of acute exposure to moderate altitude on blood pressure and sleep breathing patterns. Int J Cardiol. 2020 Feb 15;301:173-179. doi: 10.1016/j.ijcard.2019.09.034. Epub 2019 Oct 30.
- Bilo G, Caravita S, Torlasco C, Parati G. Blood pressure at high altitude: physiology and clinical implications. Kardiol Pol. 2019 Jun 25;77(6):596-603. doi: 10.33963/KP.14832. Epub 2019 May 17.
- Hainsworth R, Drinkhill MJ. Cardiovascular adjustments for life at high altitude. Respir Physiol Neurobiol. 2007 Sep 30;158(2-3):204-11. doi: 10.1016/j.resp.2007.05.006. Epub 2007 May 18.
- Parati G, Agostoni P, Basnyat B, Bilo G, Brugger H, Coca A, Festi L, Giardini G, Lironcurti A, Luks AM, Maggiorini M, Modesti PA, Swenson ER, Williams B, Bartsch P, Torlasco C. Clinical recommendations for high altitude exposure of individuals with pre-existing cardiovascular conditions: A joint statement by the European Society of Cardiology, the Council on Hypertension of the European Society of Cardiology, the European Society of Hypertension, the International Society of Mountain Medicine, the Italian Society of Hypertension and the Italian Society of Mountain Medicine. Eur Heart J. 2018 May 1;39(17):1546-1554. doi: 10.1093/eurheartj/ehx720.
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- Parati G, Bilo G, Faini A, Bilo B, Revera M, Giuliano A, Lombardi C, Caldara G, Gregorini F, Styczkiewicz K, Zambon A, Piperno A, Modesti PA, Agostoni P, Mancia G. Changes in 24 h ambulatory blood pressure and effects of angiotensin II receptor blockade during acute and prolonged high-altitude exposure: a randomized clinical trial. Eur Heart J. 2014 Nov 21;35(44):3113-22. doi: 10.1093/eurheartj/ehu275. Epub 2014 Aug 26.
- Bilo G, Villafuerte FC, Faini A, Anza-Ramirez C, Revera M, Giuliano A, Caravita S, Gregorini F, Lombardi C, Salvioni E, Macarlupu JL, Ossoli D, Landaveri L, Lang M, Agostoni P, Sosa JM, Mancia G, Parati G. Ambulatory blood pressure in untreated and treated hypertensive patients at high altitude: the High Altitude Cardiovascular Research-Andes study. Hypertension. 2015 Jun;65(6):1266-72. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.05003. Epub 2015 Apr 20.
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- Bernabe-Ortiz A, Carrillo-Larco RM, Gilman RH, Checkley W, Smeeth L, Miranda JJ; CRONICAS Cohort Study Group. Impact of urbanisation and altitude on the incidence of, and risk factors for, hypertension. Heart. 2017 Jun;103(11):827-833. doi: 10.1136/heartjnl-2016-310347. Epub 2017 Jan 23.
- O'Brien E, Parati G, Stergiou G, Asmar R, Beilin L, Bilo G, Clement D, de la Sierra A, de Leeuw P, Dolan E, Fagard R, Graves J, Head GA, Imai Y, Kario K, Lurbe E, Mallion JM, Mancia G, Mengden T, Myers M, Ogedegbe G, Ohkubo T, Omboni S, Palatini P, Redon J, Ruilope LM, Shennan A, Staessen JA, vanMontfrans G, Verdecchia P, Waeber B, Wang J, Zanchetti A, Zhang Y; European Society of Hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring. European Society of Hypertension position paper on ambulatory blood pressure monitoring. J Hypertens. 2013 Sep;31(9):1731-68. doi: 10.1097/HJH.0b013e328363e964. Erratum In: J Hypertens. 2013 Dec;31(12):2467.
- Corante N, Anza-Ramirez C, Figueroa-Mujica R, Macarlupu JL, Vizcardo-Galindo G, Bilo G, Parati G, Gamboa JL, Leon-Velarde F, Villafuerte FC. Excessive Erythrocytosis and Cardiovascular Risk in Andean Highlanders. High Alt Med Biol. 2018 Sep;19(3):221-231. doi: 10.1089/ham.2017.0123. Epub 2018 May 21.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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