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L'adrenalina riduce le ecchimosi e gli ematomi e migliora la qualità della vita dopo lo stripping classico della vena safena (ARESQOLSAVES)

17 febbraio 2021 aggiornato da: Konstantinos Roditis, Junior Doctors Network-Hellas

Il ruolo dell'adrenalina nella riduzione delle ecchimosi e degli ematomi sottocutanei e nel miglioramento della qualità della vita dei pazienti dopo stripping classico della vena grande safena

Scopo del presente studio è indagare l'efficacia dell'adrenalina (epinefrina) utilizzata localmente nel ridurre ed evitare la formazione post-operatoria di ecchimosi ed ematomi sottocutanei, rispetto alla pratica tradizionale dell'emostasi, e valutare il miglioramento della qualità della vita dei soggetti sottoposti al classico stripping della vena grande safena, che hanno ricevuto o meno adrenalina come emostatico locale.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Introduzione La qualità della vita dei soggetti sottoposti a stripping classico della vena grande safena è analoga alla gravità delle ecchimosi sottocutanee e alla formazione di ematomi, a seguito di interventi chirurgici durante chirurgia a cielo aperto, quando si sta asportando la vena grande safena. L'adrenalina (epinefrina) è un potente vasocostrittore, la cui capacità emostatica locale è già stata documentata e applicata in molte specialità mediche. Scopo del presente studio è quello di indagare l'efficacia dell'adrenalina (epinefrina) utilizzata localmente nel ridurre ed evitare la formazione post-operatoria di ecchimosi ed ematomi sottocutanei, rispetto alla pratica tradizionale dell'emostasi, e di valutare il miglioramento della qualità della vita dei soggetti sottoposti a classico stripping della vena grande safena, che ha ricevuto o meno adrenalina come emostatico locale.

Materiali-Metodi 40 soggetti con diagnosi di insufficienza venosa cronica (IVC) e/o varici degli arti inferiori di varia gravità clinica (classificazione CEAP II e III), ricoverati presso il reparto di Chirurgia Vascolare per gestione chirurgica a cielo aperto, ovvero vena grande safena stripping +/- rimozione delle varicosità, saranno arruolati dopo aver firmato un consenso informato per la loro partecipazione allo studio. Saranno quindi randomizzati in 3 gruppi separati: Gruppo A - stripping della vena grande safena con uso locale di adrenalina per l'emostasi Gruppo B - stripping della vena grande safena con uso locale di soluzione fisiologica per l'emostasi Gruppo C - stripping della vena grande safena con pratica emostatica tradizionale Soggetti dello studio sarà seguito dopo l'intervento chirurgico, e in ciascun gruppo la misurazione delle ecchimosi (piccole 2-5 mm2 e grandi >5 mm2) e degli ematomi (medi 0,2-1 cm e grandi > 1 cm) sarà eseguita utilizzando il software ImageJ dopo fotografie ad alta risoluzione il 1°, 8° e 14° giorno post-operatorio. La qualità della vita dei soggetti sarà valutata prima dell'intervento e 1 mese dopo l'intervento, utilizzando i questionari SF-36 e CIVIQ-2 per QoL in CVI.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

40

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • South Aegean
      • Rhodes, South Aegean, Grecia, 85133
        • Department of Vascular Surgery, Andreas Papandreou General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età 18-80 anni
  • CVI CEAP Classe II o III
  • Consenso informato firmato

Criteri di esclusione:

  • Età <18 o >80 anni
  • CVI CEAP Classe I o IV (ulcere venose)
  • Storia di allergia all'adrenalina
  • Nessun consenso informato firmato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: PREVENZIONE
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: QUADRUPLICARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo A
Gruppo A - stripping della grande vena safena con uso locale di adrenalina per l'emostasi
Rimozione della grande vena safena (parzialmente - da appena sotto il ginocchio fino alla giunzione safeno-femorale) mediante due incisioni di pelle e grasso sottocutaneo di 3 cm e l'introduzione di un dispositivo di stripping venoso convenzionale, in anestesia generale o epidurale/regionale. Rimozione delle vene varicose dell'arto inferiore mediante incisioni cutanee di 0,5 cm e utilizzo di un gancio convenzionale in acciaio inossidabile per flebectomia. Emostasi meccanica mediante compressione diretta della coscia per 10 minuti.
Altri nomi:
  • Safenectomia
Uso di soluzione epinefrina/adrenalina 1:1000 per via topica
Altri nomi:
  • Soluzione adrenalinica 1:1000 per uso topico/locale
SHAM_COMPARATORE: Gruppo B
Gruppo B - stripping della vena grande safena con normale uso locale di soluzione fisiologica per l'emostasi
Rimozione della grande vena safena (parzialmente - da appena sotto il ginocchio fino alla giunzione safeno-femorale) mediante due incisioni di pelle e grasso sottocutaneo di 3 cm e l'introduzione di un dispositivo di stripping venoso convenzionale, in anestesia generale o epidurale/regionale. Rimozione delle vene varicose dell'arto inferiore mediante incisioni cutanee di 0,5 cm e utilizzo di un gancio convenzionale in acciaio inossidabile per flebectomia. Emostasi meccanica mediante compressione diretta della coscia per 10 minuti.
Altri nomi:
  • Safenectomia
Uso di normale soluzione fisiologica NaCl 0,9% per via topica
Altri nomi:
  • NaCl 0,9% uso topico/locale
SHAM_COMPARATORE: Gruppo C
Gruppo C - stripping della vena grande safena con pratica emostatica tradizionale
Rimozione della grande vena safena (parzialmente - da appena sotto il ginocchio fino alla giunzione safeno-femorale) mediante due incisioni di pelle e grasso sottocutaneo di 3 cm e l'introduzione di un dispositivo di stripping venoso convenzionale, in anestesia generale o epidurale/regionale. Rimozione delle vene varicose dell'arto inferiore mediante incisioni cutanee di 0,5 cm e utilizzo di un gancio convenzionale in acciaio inossidabile per flebectomia. Emostasi meccanica mediante compressione diretta della coscia per 10 minuti.
Altri nomi:
  • Safenectomia

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Ecchimosi sottocutanee numero 1d-postop
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
Il numero assoluto di ecchimosi sottocutanee sull'arto operato in 1a giornata postoperatoria
24 ore dopo l'intervento
Ecchimosi sottocutanea numero 8d-post-operatoria
Lasso di tempo: 192 ore dopo l'intervento
Il numero assoluto di ecchimosi sottocutanee sull'arto operato in 8a giornata postoperatoria
192 ore dopo l'intervento
Ecchimosi sottocutanea numero 14d-post-operatoria
Lasso di tempo: 336 ore dopo l'intervento
Il numero assoluto di ecchimosi sottocutanee sull'arto operato in 14a giornata postoperatoria
336 ore dopo l'intervento
Ematomi sottocutanei numero 1d-postop
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
Il numero assoluto di ematomi sottocutanei nell'arto operato in 1a giornata postoperatoria
24 ore dopo l'intervento
Ematomi sottocutanei numero 8d-postop
Lasso di tempo: 192 ore dopo l'intervento
Il numero assoluto di ematomi sottocutanei nell'arto operato in 8a giornata post-operatoria
192 ore dopo l'intervento
Ematomi sottocutanei numero 14d-postop
Lasso di tempo: 336 ore dopo l'intervento
Il numero assoluto di ematomi sottocutanei nell'arto operato in 14a giornata post-operatoria
336 ore dopo l'intervento
Ecchimosi sottocutanee area totale 1d-postop
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
L'area totale in mm2 delle ecchimosi sottocutanee nell'arto operato in 1a giornata postoperatoria
24 ore dopo l'intervento
Ecchimosi sottocutanee area totale 8d-postop
Lasso di tempo: 192 ore dopo l'intervento
L'area totale in mm2 delle ecchimosi sottocutanee nell'arto operato in 8a giornata postoperatoria
192 ore dopo l'intervento
Ecchimosi sottocutanee area totale 14d-postop
Lasso di tempo: 336 ore dopo l'intervento
L'area totale in mm2 delle ecchimosi sottocutanee nell'arto operato in 14a giornata postoperatoria
336 ore dopo l'intervento
Ematomi sottocutanei area totale 1d-postop
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
L'area totale in mm2 degli ematomi sottocutanei nell'arto operato in 1a giornata postoperatoria
24 ore dopo l'intervento
Ematomi sottocutanei area totale 8d-postop
Lasso di tempo: 192 ore dopo l'intervento
L'area totale in mm2 degli ematomi sottocutanei nell'arto operato in 8a giornata postoperatoria
192 ore dopo l'intervento
Ematomi sottocutanei area totale 14d-postop
Lasso di tempo: 336 ore dopo l'intervento
L'area totale in mm2 degli ematomi sottocutanei nell'arto operato in 14a giornata postoperatoria
336 ore dopo l'intervento
QoL-SF36 preoperatorio
Lasso di tempo: 24 ore prima dell'intervento
Valutazione della qualità della vita basata sul questionario 36-Item Short Form Survey (SF-36) prima dell'intervento. È una misura della salute spesso utilizzata, ben studiata e autodichiarata. Deriva da uno studio chiamato Medical Outcomes Study. Tocca otto concetti di salute: funzionamento fisico, dolore corporeo, limitazioni di ruolo dovute a problemi di salute fisica, limitazioni di ruolo dovute a problemi personali o emotivi, benessere emotivo, funzionamento sociale, energia/affaticamento e percezioni di salute generale. Include anche un singolo elemento che fornisce un'indicazione del cambiamento percepito nella salute. Gli otto punteggi in scala, che sono le somme ponderate delle domande nella loro sezione, vengono trasformati direttamente in una scala da 0 a 100, supponendo che ogni domanda abbia lo stesso peso. Più basso è il punteggio maggiore è la disabilità. Più alto è il punteggio minore è la disabilità, cioè un punteggio pari a zero equivale alla massima disabilità e un punteggio pari a 100 equivale a nessuna disabilità.
24 ore prima dell'intervento
QoL-SF36 1 mese-postop
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'intervento
Valutazione della qualità della vita basata sul questionario 36-Item Short Form Survey (SF-36) 30 giorni dopo l'intervento. È una misura della salute spesso utilizzata, ben studiata e autodichiarata. Deriva da uno studio chiamato Medical Outcomes Study. Tocca otto concetti di salute: funzionamento fisico, dolore corporeo, limitazioni di ruolo dovute a problemi di salute fisica, limitazioni di ruolo dovute a problemi personali o emotivi, benessere emotivo, funzionamento sociale, energia/affaticamento e percezioni di salute generale. Include anche un singolo elemento che fornisce un'indicazione del cambiamento percepito nella salute. Gli otto punteggi in scala, che sono le somme ponderate delle domande nella loro sezione, vengono trasformati direttamente in una scala da 0 a 100, supponendo che ogni domanda abbia lo stesso peso. Più basso è il punteggio maggiore è la disabilità. Più alto è il punteggio minore è la disabilità, cioè un punteggio pari a zero equivale alla massima disabilità e un punteggio pari a 100 equivale a nessuna disabilità.
30 giorni dopo l'intervento
QoL-CIVIQ2 preoperatorio
Lasso di tempo: 24 ore prima dell'intervento
Valutazione della qualità della vita basata sul questionario sulla qualità della vita dell'insufficienza venosa cronica versione 2 (CIVIQ-2) prima dell'intervento. Il CIVIQ è stato sviluppato e convalidato (pertinenza, accettabilità, affidabilità, validità costruttiva e sensibilità) da ricercatori francesi nel 1996. Il CIVIQ è uno strumento self-report di 20 item che include quattro categorie di domande: fisiche (4 item), psicologiche (9 item), sociali (4 item) e dolore (3 item). Il suo punteggio va da 0, il punteggio peggiore, a 100, il migliore. Ci sono cinque possibili risposte (da 1 a 5) per descrivere ogni sintomo e la sensazione di disagio. La seconda versione, il CIVIQ-2 (dove 2 denota la seconda bozza dello stesso questionario), fornisce un punteggio globale che copre tutti gli aspetti del questionario e pesa le categorie allo stesso modo.
24 ore prima dell'intervento
QoL-CIVIQ2 1 mese dopo l'intervento
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'intervento
Valutazione della qualità della vita basata sul questionario CIVIQ-2 1 mese dopo l'intervento. Valutazione della qualità della vita basata sul questionario sulla qualità della vita dell'insufficienza venosa cronica versione 2 (CIVIQ-2) prima dell'intervento. Il CIVIQ è stato sviluppato e convalidato (pertinenza, accettabilità, affidabilità, validità costruttiva e sensibilità) da ricercatori francesi nel 1996. Il CIVIQ è uno strumento self-report di 20 item che include quattro categorie di domande: fisiche (4 item), psicologiche (9 item), sociali (4 item) e dolore (3 item). Il suo punteggio va da 0, il punteggio peggiore, a 100, il migliore. Ci sono cinque possibili risposte (da 1 a 5) per descrivere ogni sintomo e la sensazione di disagio. La seconda versione, il CIVIQ-2 (dove 2 denota la seconda bozza dello stesso questionario), fornisce un punteggio globale che copre tutti gli aspetti del questionario e pesa le categorie allo stesso modo.
30 giorni dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
HCT preoperatorio
Lasso di tempo: 24 ore prima dell'intervento
Ematocrito (HCT) misurato prima dell'intervento, in percentuale (%).
24 ore prima dell'intervento
Postoperatorio HCT
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
Ematocrito (HCT) misurato dopo l'intervento, in percentuale (%).
24 ore dopo l'intervento
Hgb preoperatorio
Lasso di tempo: 24 ore prima dell'intervento
Emoglobina (Hgb) misurata prima dell'intervento, in mg/dL.
24 ore prima dell'intervento
Postoperatorio Hgb
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
Emoglobina (Hgb) misurata dopo l'intervento, in mg/dL.
24 ore dopo l'intervento
WBC preoperatorio
Lasso di tempo: 24 ore prima dell'intervento
Conta dei globuli bianchi (WBC) misurata prima dell'intervento, in K/mcL.
24 ore prima dell'intervento
WBC postoperatorio
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
Conta dei globuli bianchi (WBC) misurata dopo l'intervento, in K/mcL.
24 ore dopo l'intervento
PLT preoperatorio
Lasso di tempo: 24 ore prima dell'intervento
Conta piastrinica (PLT) misurata prima dell'intervento, in K/mcL.
24 ore prima dell'intervento
PLT postoperatorio
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
Conta piastrinica (PLT) misurata dopo l'intervento, in K/mcL.
24 ore dopo l'intervento
FIB preoperatorio
Lasso di tempo: 24 ore prima dell'intervento
Fibrinogeno (FIB) misurato prima dell'intervento, in mg/dL.
24 ore prima dell'intervento
FIB postoperatorio
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
Fibrinogeno (FIB) misurato dopo l'intervento, in mg/dL.
24 ore dopo l'intervento
ESR preoperatorio
Lasso di tempo: 24 ore prima dell'intervento
Velocità di eritrosedimentazione alla 1a ora, misurata prima dell'intervento, in millimetri (mm).
24 ore prima dell'intervento
VES postoperatoria
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
Velocità di eritrosedimentazione alla 1a ora, misurata dopo l'intervento, in millimetri (mm).
24 ore dopo l'intervento
CRP prima dell'intervento
Lasso di tempo: 24 ore prima dell'intervento
Proteina C-reattiva sierica (CRP) misurata prima dell'intervento, in mg/L.
24 ore prima dell'intervento
Postoperatorio CRP
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
Proteina C-reattiva sierica (CRP) misurata dopo l'intervento, in mg/L.
24 ore dopo l'intervento
Preoperatorio del dolore con esperienza
Lasso di tempo: 24 ore prima dell'intervento
Dolore sperimentato prima dell'intervento valutato da una scala numerica del dolore (0-10). La Numeric Rating Scale (NRS-11) è una scala a 11 punti per l'autovalutazione del dolore da parte del paziente. È per adulti e bambini dai 10 anni in su. 0 indica nessun dolore, 5 moderato e 10 il peggior dolore possibile.
24 ore prima dell'intervento
Dolore sperimentato 1d-postop
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
Dolore sperimentato prima dell'intervento valutato da una scala numerica del dolore (0-10). La Numeric Rating Scale (NRS-11) è una scala a 11 punti per l'autovalutazione del dolore da parte del paziente. È per adulti e bambini dai 10 anni in su. 0 indica nessun dolore, 5 moderato e 10 il peggior dolore possibile.
24 ore dopo l'intervento
Dolore sperimentato 8d-postop
Lasso di tempo: 192 ore dopo l'intervento
Dolore sperimentato prima dell'intervento valutato da una scala numerica del dolore (0-10). La Numeric Rating Scale (NRS-11) è una scala a 11 punti per l'autovalutazione del dolore da parte del paziente. È per adulti e bambini dai 10 anni in su. 0 indica nessun dolore, 5 moderato e 10 il peggior dolore possibile.
192 ore dopo l'intervento
Dolore sperimentato 14d-postop
Lasso di tempo: 336 ore dopo l'intervento
Dolore sperimentato prima dell'intervento valutato da una scala numerica del dolore (0-10). La Numeric Rating Scale (NRS-11) è una scala a 11 punti per l'autovalutazione del dolore da parte del paziente. È per adulti e bambini dai 10 anni in su. 0 indica nessun dolore, 5 moderato e 10 il peggior dolore possibile.
336 ore dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Konstantinos Roditis, MD, MSc, JDN-Hellas / Department of Vascular Surgery, Hellenic Red Cross Hospital
  • Cattedra di studio: Dimitrios Mavros, MD, MSc, PhD, Department of Vascular Surgery, Andreas Papandreou General Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

10 settembre 2015

Completamento primario (EFFETTIVO)

14 maggio 2016

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

10 giugno 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 febbraio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 febbraio 2021

Primo Inserito (EFFETTIVO)

17 febbraio 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

18 febbraio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 febbraio 2021

Ultimo verificato

1 febbraio 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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