- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04758728
Adrenalin redukuje ekchymózy a hematomy a zlepšuje kvalitu života po klasickém odstranění safény (ARESQOLSAVES)
Role adrenalinu v redukci podkožních ekchymóz a hematomů a ve zlepšení kvality života pacientů po klasickém strippingu velké safény
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Úvod Kvalita života jedinců podstupujících klasický stripping velké safény je analogická závažnosti podkožních ekchymóz a tvorby hematomů v důsledku chirurgických zákroků při otevřené operaci, kdy je odstraněna velká saféna. Adrenalin (epinefrin) je silný vazokonstriktor, jehož lokální hemostatická schopnost již byla dokumentována a aplikována v mnoha lékařských oborech. Cílem této studie je prozkoumat účinnost lokálně užívaného adrenalinu (epinefrinu) při snižování a zamezení pooperační tvorby podkožních ekchymóz a hematomů ve srovnání s tradiční praxí hemostázy a zhodnotit zlepšení kvality života pacientů podstupujících klasický stripping velké safény, kteří dostávali nebo nedostávali adrenalin jako lokální hemostatikum.
Materiál-metody 40 osob s diagnózou chronická žilní insuficience (CVI) a/nebo křečové žíly dolních končetin různé klinické závažnosti (CEAP klasifikace II a III), přijatých na oddělení cévní chirurgie k otevřenému chirurgickému řešení, tj. velká saféna stripping +/- odstranění varikozit, budou zařazeni po podepsání informovaného souhlasu s jejich účastí ve studii. Poté budou náhodně rozděleni do 3 samostatných skupin: Skupina A – stripping velké safény s lokálním užitím adrenalinu pro hemostázu Skupina B – stripping skvělých saphenózních žil s místním normálním fyziologickým roztokem pro hemostázu Skupina C – skvělý stripping saphenózní žíly s tradiční hemostatickou praxí Studijní subjekty bude po operaci sledováno a v každé skupině bude provedeno měření ekchymóz (malé 2-5 mm2 a velké > 5 mm2) a hematomů (střední 0,2-1 cm a velké > 1 cm) pomocí softwaru ImageJ po digitálním high- rozlišení fotografování 1., 8. a 14. pooperační den. Kvalita života subjektů bude hodnocena před operací a 1 měsíc po operaci pomocí dotazníků SF-36 a CIVIQ-2 pro QoL v CVI.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
South Aegean
-
Rhodes, South Aegean, Řecko, 85133
- Department of Vascular Surgery, Andreas Papandreou General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-80 let
- CVI CEAP třídy II nebo III
- Podepsán informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Věk <18 nebo >80 let
- CVI CEAP třídy I nebo IV (žilní vředy)
- Alergie na adrenalinovou historii
- Nebyl podepsán informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Skupina A
Skupina A - skvělý stripping safény s lokálním užitím adrenalinu k zástavě krvácení
|
Odstranění velké safény (částečně - od místa těsně pod kolenem až po safenofemorální spojení) dvěma 3 cm řezy kůže a podkožního tuku a zavedení konvenčního zařízení na odstranění žilek v celkové nebo epidurální/regionální anestezii.
Odstranění křečových žil dolní končetiny 0,5cm kožními řezy a použitím klasického flebektomického nerezového háčku.
Mechanická hemostáza přímým stlačením stehna po dobu 10 minut.
Ostatní jména:
Lokální použití roztoku epinefrinu/adrenalinu 1:1000
Ostatní jména:
|
|
SHAM_COMPARATOR: Skupina B
Skupina B - stripping velké safény s místním normálním fyziologickým roztokem pro hemostázu
|
Odstranění velké safény (částečně - od místa těsně pod kolenem až po safenofemorální spojení) dvěma 3 cm řezy kůže a podkožního tuku a zavedení konvenčního zařízení na odstranění žilek v celkové nebo epidurální/regionální anestezii.
Odstranění křečových žil dolní končetiny 0,5cm kožními řezy a použitím klasického flebektomického nerezového háčku.
Mechanická hemostáza přímým stlačením stehna po dobu 10 minut.
Ostatní jména:
Místní použití normálního fyziologického roztoku NaCl 0,9%.
Ostatní jména:
|
|
SHAM_COMPARATOR: Skupina C
Skupina C - velký stripping safény s tradiční hemostatickou praxí
|
Odstranění velké safény (částečně - od místa těsně pod kolenem až po safenofemorální spojení) dvěma 3 cm řezy kůže a podkožního tuku a zavedení konvenčního zařízení na odstranění žilek v celkové nebo epidurální/regionální anestezii.
Odstranění křečových žil dolní končetiny 0,5cm kožními řezy a použitím klasického flebektomického nerezového háčku.
Mechanická hemostáza přímým stlačením stehna po dobu 10 minut.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Subkutánní ekchymózy číslo 1d-postop
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Absolutní počet podkožních ekchymóz na operované končetině 1. pooperační den
|
24 hodin po operaci
|
|
Subkutánní ekchymózy číslo 8d-po operaci
Časové okno: 192 hodin po operaci
|
Absolutní počet podkožních ekchymóz na operované končetině 8. pooperační den
|
192 hodin po operaci
|
|
Subkutánní ekchymózy číslo 14d-po operaci
Časové okno: 336 hodin po operaci
|
Absolutní počet podkožních ekchymóz na operované končetině 14. pooperační den
|
336 hodin po operaci
|
|
Podkožní hematomy číslo 1d-postop
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Absolutní počet podkožních hematomů na operované končetině 1. pooperační den
|
24 hodin po operaci
|
|
Podkožní hematomy číslo 8d-postop
Časové okno: 192 hodin po operaci
|
Absolutní počet podkožních hematomů na operované končetině 8. pooperační den
|
192 hodin po operaci
|
|
Podkožní hematomy číslo 14d-postop
Časové okno: 336 hodin po operaci
|
Absolutní počet podkožních hematomů na operované končetině 14. pooperační den
|
336 hodin po operaci
|
|
Subkutánní ekchymózy celková plocha 1d-postop
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Celková plocha v mm2 podkožních ekchymóz na operované končetině 1. pooperační den
|
24 hodin po operaci
|
|
Subkutánní ekchymózy celková plocha 8d-postop
Časové okno: 192 hodin po operaci
|
Celková plocha v mm2 podkožních ekchymóz na operované končetině 8. pooperační den
|
192 hodin po operaci
|
|
Subkutánní ekchymózy celková plocha 14d-postop
Časové okno: 336 hodin po operaci
|
Celková plocha v mm2 podkožních ekchymóz na operované končetině 14. pooperační den
|
336 hodin po operaci
|
|
Subkutánní hematomy celková plocha 1d-postop
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Celková plocha v mm2 podkožních hematomů na operované končetině 1. pooperační den
|
24 hodin po operaci
|
|
Subkutánní hematomy celková plocha 8d-postop
Časové okno: 192 hodin po operaci
|
Celková plocha v mm2 podkožních hematomů na operované končetině 8. pooperační den
|
192 hodin po operaci
|
|
Subkutánní hematomy celková plocha 14d-postop
Časové okno: 336 hodin po operaci
|
Celková plocha v mm2 podkožních hematomů na operované končetině 14. pooperační den
|
336 hodin po operaci
|
|
QoL-SF36 preop
Časové okno: 24 hodin před operací
|
Hodnocení kvality života na základě dotazníku 36-Item Short Form Survey (SF-36) před operací.
Je to často používané, dobře prozkoumané a samouvedené měřítko zdraví.
Vyplývá to ze studie nazvané Medical Outcomes Study.
Využívá osm zdravotních konceptů: fyzické fungování, tělesná bolest, omezení role kvůli fyzickým zdravotním problémům, omezení role kvůli osobním nebo emocionálním problémům, emocionální pohoda, sociální fungování, energie/únava a celkové vnímání zdraví.
Zahrnuje také jednu položku, která poskytuje indikaci vnímané změny zdraví.
Osm škálovaných skóre, což jsou vážené součty otázek v jejich sekci, se přímo převede na stupnici 0-100 za předpokladu, že každá otázka má stejnou váhu.
Čím nižší skóre, tím více postižení.
Čím vyšší skóre, tím menší postižení, tj. skóre nula odpovídá maximálnímu postižení a skóre 100 odpovídá žádnému postižení.
|
24 hodin před operací
|
|
QoL-SF36 1 měsíc po ukončení
Časové okno: 30 dní po operaci
|
Hodnocení kvality života na základě dotazníku 36-Item Short Form Survey (SF-36) 30 dní po operaci.
Je to často používané, dobře prozkoumané a samouvedené měřítko zdraví.
Vyplývá to ze studie nazvané Medical Outcomes Study.
Využívá osm zdravotních konceptů: fyzické fungování, tělesná bolest, omezení role kvůli fyzickým zdravotním problémům, omezení role kvůli osobním nebo emocionálním problémům, emocionální pohoda, sociální fungování, energie/únava a celkové vnímání zdraví.
Zahrnuje také jednu položku, která poskytuje indikaci vnímané změny zdraví.
Osm škálovaných skóre, což jsou vážené součty otázek v jejich sekci, se přímo převede na stupnici 0-100 za předpokladu, že každá otázka má stejnou váhu.
Čím nižší skóre, tím více postižení.
Čím vyšší skóre, tím menší postižení, tj. skóre nula odpovídá maximálnímu postižení a skóre 100 odpovídá žádnému postižení.
|
30 dní po operaci
|
|
QoL-CIVIQ2 preop
Časové okno: 24 hodin před operací
|
Hodnocení kvality života na základě dotazníku kvality života chronické žilní nedostatečnosti verze 2 (CIVIQ-2) před operací.
CIVIQ byl vyvinut a ověřen (relevance, přijatelnost, spolehlivost, konstruktová validita a citlivost) francouzskými výzkumníky v roce 1996.
CIVIQ je 20-položkový self-reported nástroj, který zahrnuje čtyři kategorie otázek: fyzické (4 položky), psychologické (9 položek), sociální (4 položky) a bolest (3 položky).
Jeho skóre se pohybuje od 0, nejhorší skóre, do 100, nejlepší.
Existuje pět možných odpovědí (od 1 do 5), které popisují každý symptom a pocit nepohodlí.
Druhá verze, CIVIQ-2 (kde 2 označuje druhý návrh téhož dotazníku), poskytuje celkové skóre pokrývající všechny aspekty dotazníku a váží kategorie stejně.
|
24 hodin před operací
|
|
QoL-CIVIQ2 1 měsíc po operaci
Časové okno: 30 dní po operaci
|
Hodnocení kvality života na základě dotazníku CIVIQ-2 1 měsíc po operaci.
Hodnocení kvality života na základě dotazníku kvality života chronické žilní nedostatečnosti verze 2 (CIVIQ-2) před operací.
CIVIQ byl vyvinut a ověřen (relevance, přijatelnost, spolehlivost, konstruktová validita a citlivost) francouzskými výzkumníky v roce 1996.
CIVIQ je 20-položkový self-reported nástroj, který zahrnuje čtyři kategorie otázek: fyzické (4 položky), psychologické (9 položek), sociální (4 položky) a bolest (3 položky).
Jeho skóre se pohybuje od 0, nejhorší skóre, do 100, nejlepší.
Existuje pět možných odpovědí (od 1 do 5), které popisují každý symptom a pocit nepohodlí.
Druhá verze, CIVIQ-2 (kde 2 označuje druhý návrh téhož dotazníku), poskytuje celkové skóre pokrývající všechny aspekty dotazníku a váží kategorie stejně.
|
30 dní po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
HCT preop
Časové okno: 24 hodin před operací
|
Hematokrit (HCT) měřený před operací v procentech (%).
|
24 hodin před operací
|
|
HCT po zastávce
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Hematokrit (HCT) měřený po operaci, v procentech (%).
|
24 hodin po operaci
|
|
Hgb preop
Časové okno: 24 hodin před operací
|
Hemoglobin (Hgb) měřený před operací v mg/dl.
|
24 hodin před operací
|
|
Hgb postop
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Hemoglobin (Hgb) měřen po operaci v mg/dl.
|
24 hodin po operaci
|
|
WBC preop
Časové okno: 24 hodin před operací
|
Počet bílých krvinek (WBC) měřený před operací, v K/mcL.
|
24 hodin před operací
|
|
WBC po zastávce
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Počet bílých krvinek (WBC) měřený po operaci, v K/mcL.
|
24 hodin po operaci
|
|
PLT preop
Časové okno: 24 hodin před operací
|
Počet krevních destiček (PLT) měřený před operací, v K/mcL.
|
24 hodin před operací
|
|
PLT zastávka
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Počet krevních destiček (PLT) měřený po operaci, v K/mcL.
|
24 hodin po operaci
|
|
FIB preop
Časové okno: 24 hodin před operací
|
Fibrinogen (FIB) měřený před operací v mg/dl.
|
24 hodin před operací
|
|
FIB doraz
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Fibrinogen (FIB) měřen po operaci v mg/dl.
|
24 hodin po operaci
|
|
ESR preop
Časové okno: 24 hodin před operací
|
Rychlost sedimentace erytrocytů za 1. hodinu, měřená před operací, v milimetrech (mm).
|
24 hodin před operací
|
|
ESR doraz
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Rychlost sedimentace erytrocytů za 1. hodinu, měřená po operaci, v milimetrech (mm).
|
24 hodin po operaci
|
|
CRP preop
Časové okno: 24 hodin před operací
|
Sérový C-reaktivní protein (CRP) měřený před operací v mg/l.
|
24 hodin před operací
|
|
CRP doraz
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Sérový C-reaktivní protein (CRP) měřen po operaci v mg/l.
|
24 hodin po operaci
|
|
Zkušená bolest preop
Časové okno: 24 hodin před operací
|
Bolest pociťovaná před operací hodnocená číselnou stupnicí bolesti (0-10).
Numeric Rating Scale (NRS-11) je 11bodová škála pro pacienty, kteří sami hlásí bolest.
Je pro dospělé a děti od 10 let.
0 znamená žádnou bolest, 5 střední a 10 nejhorší možnou bolest.
|
24 hodin před operací
|
|
Zkušená bolest 1d-postop
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Bolest pociťovaná před operací hodnocená číselnou stupnicí bolesti (0-10).
Numeric Rating Scale (NRS-11) je 11bodová škála pro pacienty, kteří sami hlásí bolest.
Je pro dospělé a děti od 10 let.
0 znamená žádnou bolest, 5 střední a 10 nejhorší možnou bolest.
|
24 hodin po operaci
|
|
Zkušená bolest 8d-postop
Časové okno: 192 hodin po operaci
|
Bolest pociťovaná před operací hodnocená číselnou stupnicí bolesti (0-10).
Numeric Rating Scale (NRS-11) je 11bodová škála pro pacienty, kteří sami hlásí bolest.
Je pro dospělé a děti od 10 let.
0 znamená žádnou bolest, 5 střední a 10 nejhorší možnou bolest.
|
192 hodin po operaci
|
|
Zkušená bolest 14d-postop
Časové okno: 336 hodin po operaci
|
Bolest pociťovaná před operací hodnocená číselnou stupnicí bolesti (0-10).
Numeric Rating Scale (NRS-11) je 11bodová škála pro pacienty, kteří sami hlásí bolest.
Je pro dospělé a děti od 10 let.
0 znamená žádnou bolest, 5 střední a 10 nejhorší možnou bolest.
|
336 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Konstantinos Roditis, MD, MSc, JDN-Hellas / Department of Vascular Surgery, Hellenic Red Cross Hospital
- Studijní židle: Dimitrios Mavros, MD, MSc, PhD, Department of Vascular Surgery, Andreas Papandreou General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Furuya T, Tada Y, Sato O. A new technique for reducing subcutaneous hemorrhage after stripping of the great saphenous vein. J Vasc Surg. 1992 Sep;16(3):493-4. doi: 10.1016/0741-5214(92)90389-p. No abstract available.
- Nisar A, Shabbir J, Tubassam MA, Shah AR, Khawaja N, Kavanagh EG, Grace PA, Burke PE. Local anaesthetic flush reduces postoperative pain and haematoma formation after great saphenous vein stripping--a randomised controlled trial. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006 Mar;31(3):325-31. doi: 10.1016/j.ejvs.2005.08.006. Epub 2005 Oct 19.
- Pappa E, Kontodimopoulos N, Niakas D. Validating and norming of the Greek SF-36 Health Survey. Qual Life Res. 2005 Jun;14(5):1433-8. doi: 10.1007/s11136-004-6014-y.
- Andreozzi GM, Cordova RM, Scomparin A, Martini R, D'Eri A, Andreozzi F; Quality of Life Working Group on Vascular Medicine of SIAPAV. Quality of life in chronic venous insufficiency. An Italian pilot study of the Triveneto Region. Int Angiol. 2005 Sep;24(3):272-7.
- Kim H, Hwang K, Yun SM, Kim DJ. Usage of Epinephrine Mixed With Lidocaine in Plastic Surgery. J Craniofac Surg. 2020 May/Jun;31(3):791-793. doi: 10.1097/SCS.0000000000006156.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Kožní choroby
- Hematologická onemocnění
- Bércové vředy
- Kožní vřed
- Krvácení
- Poruchy srážení krve
- Kožní projevy
- Křečové žíly
- Varikózní vřed
- Venózní nedostatečnost
- Hematom
- Ekchymóza
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Adrenergní beta-agonisté
- Sympatomimetika
- Vazokonstrikční činidla
- Mydriatici
- Epinefrin
Další identifikační čísla studie
- ARES-QOL-SAVES
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Venózní stáze
-
Dana-Farber Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); Jazz PharmaceuticalsDokončenoVeno-okluzivní onemocněníSpojené státy
-
University Hospital, Strasbourg, FranceDokončenoImplantace veno-arteriálního nebo veno-venózního ECMOFrancie
-
Seoul National University HospitalAktivní, ne náborDítě | Veno-okluzivní onemocněníKorejská republika
-
Gachon University Gil Medical CenterNeznámýStasis; Dvojtečka
-
University Hospital, Strasbourg, FranceZatím nenabírámeECMO | Mplementace veno-živé VV nebo Veno-Arterial VA | Intenzivní péčeFrancie
-
Medical University of GdanskBaxter Healthcare CorporationNeznámýHodnocení aktivity anti-Xa faktoru u pacientů léčených kontinuální veno-venózní hemodiafiltrací, kteří dostávají antikoagulační profylaxiPolsko
-
Jazz PharmaceuticalsDokončenoVeno-okluzivní onemocněníSpojené státy, Španělsko, Belgie, Austrálie, Itálie, Izrael, Japonsko, Korejská republika, Francie, Kanada, Spojené království, Německo, Nový Zéland, Krocan
-
Emory UniversityJiž není k dispoziciOnemocnění jaterSpojené státy
-
New York Medical CollegeNáborSyndrom sinusové obstrukce | Veno-okluzivní onemocněníSpojené státy
-
Peking University Third HospitalDokončeno