- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04758728
Az adrenalin csökkenti az ecchymosisokat és hematómákat, és javítja az életminőséget a klasszikus saphena véna eltávolítása után (ARESQOLSAVES)
Az adrenalin szerepe a szubkután ecchymosis és hematómák csökkentésében, valamint a betegek életminőségének javításában a klasszikus nagy vénás véna eltávolítása után
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Bevezetés A klasszikus nagy vena saphena strippingen átesett alanyok életminősége analóg a szubkután ecchymosis és hematómák képződésének gravitációjával a nyílt műtét során végzett sebészeti beavatkozások eredményeként, amikor a nagy vena saphena eltávolításra kerül. Az adrenalin (epinefrin) erős vazokonstriktor, melynek helyi vérzéscsillapító képességét már számos orvosi szakterületen dokumentálták és alkalmazták. Jelen tanulmány célja a helyileg alkalmazott adrenalin (epinefrin) hatékonyságának vizsgálata a szubkután ecchymosis és hematómák műtét utáni kialakulásának csökkentésében és elkerülésében, összehasonlítva a hagyományos vérzéscsillapítási gyakorlattal, valamint felmérni az átesett alanyok életminőségének javulását. klasszikus nagy saphena vena stripping, aki helyi vérzéscsillapítóként kapott vagy nem kapott adrenalint.
Anyag-Módszerek 40 alany, akiknél krónikus vénás elégtelenséggel (CVI) és/vagy változatos klinikai súlyosságú alsó végtagok visszérrel (CEAP II. és III. osztályozás) diagnosztizáltak, az Érsebészeti Osztályon nyitott sebészeti kezelésre, azaz nagy saphena véna kezelésére. a varicositasok eltávolítása +/- eltávolítása, a vizsgálatban való részvételhez való tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírása után kerülnek felvételre. Ezután véletlenszerűen 3 külön csoportba osztják őket: A csoport – nagy véna saphena sztrippelés helyi adrenalin használatával a vérzéscsillapításhoz B csoport – nagy saphena véna eltávolítása helyi normál sóoldattal a vérzéscsillapításhoz C csoport – nagy véna saphena stripping hagyományos vérzéscsillapító gyakorlattal Vizsgálati alanyok A műtétet követően minden csoportban az ecchymosis (kicsi 2-5mm2 és nagy >5mm2) és a hematómák (közepes 0,2-1cm és nagy >1cm) mérése ImageJ szoftverrel történik digitális nagy felbontású fotózás az 1., 8. és 14. posztoperatív napon. Az alanyok életminőségét a műtét előtt és 1 hónappal a műtét után értékeljük, SF-36 és CIVIQ-2 kérdőívek felhasználásával a CVI-ben az életminőségre.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
South Aegean
-
Rhodes, South Aegean, Görögország, 85133
- Department of Vascular Surgery, Andreas Papandreou General Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor 18-80 év
- CVI CEAP II. vagy III. osztály
- Tájékozott beleegyezés aláírva
Kizárási kritériumok:
- 18 év alatti vagy 80 év feletti életkor
- CVI CEAP I. vagy IV. osztály (vénás fekélyek)
- Allergia az adrenalinra a történelemben
- Nincs aláírt tájékozott hozzájárulás
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: MEGELŐZÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: NÉGYSZERES
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: A csoport
A csoport - nagy saphena véna stripping helyi adrenalin használatával vérzéscsillapításra
|
A nagy vena saphena eltávolítása (részben - közvetlenül a térd alatt egészen a saphenofemoralis junkcióig) két 3 cm-es bőr- és bőr alatti zsírmetszés útján, valamint hagyományos vénaeltávolító eszköz bevezetése, általános vagy epidurális/regionális érzéstelenítésben.
Alsó végtag visszér eltávolítása 0,5 cm-es bőrmetszéssel és hagyományos phlebectomiás rozsdamentes horog segítségével.
Mechanikus vérzéscsillapítás a comb közvetlen összenyomásával 10 percig.
Más nevek:
Adrenalin/adrenalin oldat 1:1000 helyi alkalmazása
Más nevek:
|
SHAM_COMPARATOR: B csoport
B csoport - nagy saphena véna stripping helyi normál sóoldattal vérzéscsillapításra
|
A nagy vena saphena eltávolítása (részben - közvetlenül a térd alatt egészen a saphenofemoralis junkcióig) két 3 cm-es bőr- és bőr alatti zsírmetszés útján, valamint hagyományos vénaeltávolító eszköz bevezetése, általános vagy epidurális/regionális érzéstelenítésben.
Alsó végtag visszér eltávolítása 0,5 cm-es bőrmetszéssel és hagyományos phlebectomiás rozsdamentes horog segítségével.
Mechanikus vérzéscsillapítás a comb közvetlen összenyomásával 10 percig.
Más nevek:
Normál sóoldat 0,9%-os NaCl helyi alkalmazása
Más nevek:
|
SHAM_COMPARATOR: C csoport
C csoport - nagy saphena véna stripping hagyományos vérzéscsillapító gyakorlattal
|
A nagy vena saphena eltávolítása (részben - közvetlenül a térd alatt egészen a saphenofemoralis junkcióig) két 3 cm-es bőr- és bőr alatti zsírmetszés útján, valamint hagyományos vénaeltávolító eszköz bevezetése, általános vagy epidurális/regionális érzéstelenítésben.
Alsó végtag visszér eltávolítása 0,5 cm-es bőrmetszéssel és hagyományos phlebectomiás rozsdamentes horog segítségével.
Mechanikus vérzéscsillapítás a comb közvetlen összenyomásával 10 percig.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Subcutan ecchymosis száma 1d-posttop
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
A szubkután ecchymosisok abszolút száma a műtött végtagon az első posztoperatív napon
|
24 órával a műtét után
|
Subcutan ecchymosis száma 8d-post-op
Időkeret: 192 órával a műtét után
|
A szubkután ecchymosisok abszolút száma a műtött végtagon a 8. posztoperatív napon
|
192 órával a műtét után
|
Subcutan ecchymosis száma 14d-post-op
Időkeret: 336 órával a műtét után
|
A szubkután ecchymosisok abszolút száma a műtött végtagon a 14. posztoperatív napon
|
336 órával a műtét után
|
Subcutan hematómák száma 1d-postop
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
A szubkután hematómák abszolút száma a műtött végtagban az 1. posztoperatív napon
|
24 órával a műtét után
|
Subcutan hematómák száma 8d-postop
Időkeret: 192 órával a műtét után
|
A szubkután hematómák abszolút száma a műtött végtagban a 8. posztoperatív napon
|
192 órával a műtét után
|
Subcutan hematómák száma 14d-postop
Időkeret: 336 órával a műtét után
|
A szubkután hematómák abszolút száma a műtött végtagban a 14. posztoperatív napon
|
336 órával a műtét után
|
Subcutan ecchymoses teljes terület 1d-posttop
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
A szubkután ecchymosisok teljes területe mm2-ben a műtött végtagban az első posztoperatív napon
|
24 órával a műtét után
|
Subcutan ecchymoses teljes területe 8d-posttop
Időkeret: 192 órával a műtét után
|
A szubkután ecchymosisok teljes területe mm2-ben az operált végtagban a 8. posztoperatív napon
|
192 órával a műtét után
|
Subcutan ecchymoses teljes területe 14d-posttop
Időkeret: 336 órával a műtét után
|
A szubkután ecchymosisok teljes területe mm2-ben az operált végtagban a 14. posztoperatív napon
|
336 órával a műtét után
|
Subcutan hematómák teljes területe 1d-posttop
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
A szubkután hematómák teljes területe mm2-ben a műtött végtagban az első posztoperatív napon
|
24 órával a műtét után
|
Subcutan hematómák teljes területe 8d-posttop
Időkeret: 192 órával a műtét után
|
A szubkután hematómák teljes területe mm2-ben az operált végtagban a 8. posztoperatív napon
|
192 órával a műtét után
|
Subcutan hematómák teljes területe 14d-posttop
Időkeret: 336 órával a műtét után
|
A szubkután hematómák teljes területe mm2-ben a műtött végtagban a 14. posztoperatív napon
|
336 órával a műtét után
|
QoL-SF36 preop
Időkeret: 24 órával a műtét előtt
|
Életminőség-értékelés a 36 itemből álló Short Form Survey (SF-36) kérdőív alapján műtét előtt.
Ez egy gyakran használt, jól kutatott, saját bevallású egészségmérő.
Ez a Medical Outcomes Study nevű tanulmányból származik.
Nyolc egészségügyi fogalmat érint: fizikai működés, testi fájdalom, fizikai egészségi problémák miatti szerepkorlátozások, személyes vagy érzelmi problémák miatti szerepkorlátozások, érzelmi jólét, szociális működés, energia/fáradtság és általános egészségfelfogás.
Egyetlen elemet is tartalmaz, amely jelzi az egészségben észlelt változást.
A nyolc skálázott pontszám, amely a saját szekciójában szereplő kérdések súlyozott összege, közvetlenül 0-tól 100-ig terjedő skálává alakul, feltéve, hogy minden kérdés egyenlő súllyal bír.
Minél alacsonyabb a pontszám, annál nagyobb a fogyatékosság.
Minél magasabb a pontszám, annál kisebb a rokkantság, azaz a nulla pontszám a maximális rokkantsággal, a 100-as pedig a rokkantság hiányával egyenértékű.
|
24 órával a műtét előtt
|
QoL-SF36 1 hónapos utólagos
Időkeret: 30 nappal a műtét után
|
Az életminőség értékelése a 36 itemből álló rövid formafelmérés (SF-36) kérdőív alapján 30 nappal a műtét után.
Ez egy gyakran használt, jól kutatott, saját bevallású egészségmérő.
Ez a Medical Outcomes Study nevű tanulmányból származik.
Nyolc egészségügyi fogalmat érint: fizikai működés, testi fájdalom, fizikai egészségi problémák miatti szerepkorlátozások, személyes vagy érzelmi problémák miatti szerepkorlátozások, érzelmi jólét, szociális működés, energia/fáradtság és általános egészségfelfogás.
Egyetlen elemet is tartalmaz, amely jelzi az egészségben észlelt változást.
A nyolc skálázott pontszám, amely a saját szekciójában szereplő kérdések súlyozott összege, közvetlenül 0-tól 100-ig terjedő skálává alakul, feltéve, hogy minden kérdés egyenlő súllyal bír.
Minél alacsonyabb a pontszám, annál nagyobb a fogyatékosság.
Minél magasabb a pontszám, annál kisebb a rokkantság, azaz a nulla pontszám a maximális rokkantsággal, a 100-as pedig a rokkantság hiányával egyenértékű.
|
30 nappal a műtét után
|
QoL-CIVIQ2 preop
Időkeret: 24 órával a műtét előtt
|
Életminőség felmérés a Krónikus vénás elégtelenség életminőség kérdőív 2. verziója (CIVIQ-2) kérdőív alapján preoperatívan.
A CIVIQ-t francia kutatók fejlesztették ki és validálták (relevancia, elfogadhatóság, megbízhatóság, konstrukció érvényessége és érzékenysége) 1996-ban.
A CIVIQ egy 20 elemből álló önbevallásos eszköz, amely négy kérdéskategóriát tartalmaz: fizikai (4 elem), pszichológiai (9 elem), szociális (4 elem) és fájdalom (3 elem).
Pontszáma 0-tól, a legrosszabb pontszámtól a legjobb 100-ig terjed.
Öt lehetséges válasz létezik (1-től 5-ig) az egyes tünetek és a kellemetlen érzés leírására.
A második változat, a CIVIQ-2 (ahol a 2 ugyanazon kérdőív második vázlatát jelöli), globális pontszámot ad, amely lefedi a kérdőív minden aspektusát, és egyformán súlyozza a kategóriákat.
|
24 órával a műtét előtt
|
QoL-CIVIQ2 1 hónappal a műtét után
Időkeret: 30 nappal a műtét után
|
Életminőség felmérés a CIVIQ-2 kérdőív alapján 1 hónappal a műtét után.
Életminőség felmérés a Krónikus vénás elégtelenség életminőség kérdőív 2. verziója (CIVIQ-2) kérdőív alapján preoperatívan.
A CIVIQ-t francia kutatók fejlesztették ki és validálták (relevancia, elfogadhatóság, megbízhatóság, konstrukció érvényessége és érzékenysége) 1996-ban.
A CIVIQ egy 20 elemből álló önbevallásos eszköz, amely négy kérdéskategóriát tartalmaz: fizikai (4 elem), pszichológiai (9 elem), szociális (4 elem) és fájdalom (3 elem).
Pontszáma 0-tól, a legrosszabb pontszámtól a legjobb 100-ig terjed.
Öt lehetséges válasz létezik (1-től 5-ig) az egyes tünetek és a kellemetlen érzés leírására.
A második változat, a CIVIQ-2 (ahol a 2 ugyanazon kérdőív második vázlatát jelöli), globális pontszámot ad, amely lefedi a kérdőív minden aspektusát, és egyformán súlyozza a kategóriákat.
|
30 nappal a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
HCT preop
Időkeret: 24 órával a műtét előtt
|
A műtét előtt mért hematokrit (HCT), százalékban (%).
|
24 órával a műtét előtt
|
HCT postop
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
A műtét után mért hematokrit (HCT), százalékban (%).
|
24 órával a műtét után
|
Hgb preop
Időkeret: 24 órával a műtét előtt
|
A műtét előtt mért hemoglobin (Hgb), mg/dl-ben.
|
24 órával a műtét előtt
|
Hgb postop
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
A műtét után mért hemoglobin (Hgb), mg/dl-ben.
|
24 órával a műtét után
|
WBC preop
Időkeret: 24 órával a műtét előtt
|
A fehérvérsejtszám (WBC) a műtét előtt mérve, K/mcL-ben.
|
24 órával a műtét előtt
|
WBC postop
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
A fehérvérsejtszám (WBC) műtét után mérve, K/mcL-ben.
|
24 órával a műtét után
|
PLT preop
Időkeret: 24 órával a műtét előtt
|
A vérlemezkeszám (PLT) a műtét előtt mérve, K/mcL-ben.
|
24 órával a műtét előtt
|
PLT postop
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
Műtét után mért trombocitaszám (PLT), K/mcL-ben.
|
24 órával a műtét után
|
FIB preop
Időkeret: 24 órával a műtét előtt
|
Fibrinogén (FIB) a műtét előtt mérve, mg/dl-ben.
|
24 órával a műtét előtt
|
FIB postop
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
A fibrinogén (FIB) posztoperatív mérése mg/dl-ben.
|
24 órával a műtét után
|
ESR preop
Időkeret: 24 órával a műtét előtt
|
Az eritrociták ülepedési sebessége az 1. órában, műtét előtt mérve, milliméterben (mm).
|
24 órával a műtét előtt
|
ESR postop
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
Az eritrociták ülepedési sebessége az 1. órában, műtét után mérve, milliméterben (mm).
|
24 órával a műtét után
|
CRP preop
Időkeret: 24 órával a műtét előtt
|
A szérum C-reaktív fehérje (CRP) műtét előtt mérve, mg/l-ben.
|
24 órával a műtét előtt
|
CRP postop
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
A szérum C-reaktív protein (CRP) posztoperatív mérése mg/l-ben.
|
24 órával a műtét után
|
Tapasztalt fájdalom preop
Időkeret: 24 órával a műtét előtt
|
A műtét előtt tapasztalt fájdalom numerikus fájdalomskálával (0-10) értékelve.
A Numeric Rating Scale (NRS-11) egy 11 pontos skála, amely a betegek önbejelentésére szolgál a fájdalomról.
Felnőtteknek és 10 éves vagy annál idősebb gyermekeknek való.
A 0 azt jelzi, hogy nincs fájdalom, 5 közepes és 10 a lehető legrosszabb fájdalom.
|
24 órával a műtét előtt
|
Tapasztalt fájdalom 1 nap után
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
A műtét előtt tapasztalt fájdalom numerikus fájdalomskálával (0-10) értékelve.
A Numeric Rating Scale (NRS-11) egy 11 pontos skála, amely a betegek önbejelentésére szolgál a fájdalomról.
Felnőtteknek és 10 éves vagy annál idősebb gyermekeknek való.
A 0 azt jelzi, hogy nincs fájdalom, 5 közepes és 10 a lehető legrosszabb fájdalom.
|
24 órával a műtét után
|
Tapasztalt fájdalom 8 nap után
Időkeret: 192 órával a műtét után
|
A műtét előtt tapasztalt fájdalom numerikus fájdalomskálával (0-10) értékelve.
A Numeric Rating Scale (NRS-11) egy 11 pontos skála, amely a betegek önbejelentésére szolgál a fájdalomról.
Felnőtteknek és 10 éves vagy annál idősebb gyermekeknek való.
A 0 azt jelzi, hogy nincs fájdalom, 5 közepes és 10 a lehető legrosszabb fájdalom.
|
192 órával a műtét után
|
Tapasztalt fájdalom 14 nap után
Időkeret: 336 órával a műtét után
|
A műtét előtt tapasztalt fájdalom numerikus fájdalomskálával (0-10) értékelve.
A Numeric Rating Scale (NRS-11) egy 11 pontos skála, amely a betegek önbejelentésére szolgál a fájdalomról.
Felnőtteknek és 10 éves vagy annál idősebb gyermekeknek való.
A 0 azt jelzi, hogy nincs fájdalom, 5 közepes és 10 a lehető legrosszabb fájdalom.
|
336 órával a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Konstantinos Roditis, MD, MSc, JDN-Hellas / Department of Vascular Surgery, Hellenic Red Cross Hospital
- Tanulmányi szék: Dimitrios Mavros, MD, MSc, PhD, Department of Vascular Surgery, Andreas Papandreou General Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Furuya T, Tada Y, Sato O. A new technique for reducing subcutaneous hemorrhage after stripping of the great saphenous vein. J Vasc Surg. 1992 Sep;16(3):493-4. doi: 10.1016/0741-5214(92)90389-p. No abstract available.
- Nisar A, Shabbir J, Tubassam MA, Shah AR, Khawaja N, Kavanagh EG, Grace PA, Burke PE. Local anaesthetic flush reduces postoperative pain and haematoma formation after great saphenous vein stripping--a randomised controlled trial. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006 Mar;31(3):325-31. doi: 10.1016/j.ejvs.2005.08.006. Epub 2005 Oct 19.
- Pappa E, Kontodimopoulos N, Niakas D. Validating and norming of the Greek SF-36 Health Survey. Qual Life Res. 2005 Jun;14(5):1433-8. doi: 10.1007/s11136-004-6014-y.
- Andreozzi GM, Cordova RM, Scomparin A, Martini R, D'Eri A, Andreozzi F; Quality of Life Working Group on Vascular Medicine of SIAPAV. Quality of life in chronic venous insufficiency. An Italian pilot study of the Triveneto Region. Int Angiol. 2005 Sep;24(3):272-7.
- Kim H, Hwang K, Yun SM, Kim DJ. Usage of Epinephrine Mixed With Lidocaine in Plastic Surgery. J Craniofac Surg. 2020 May/Jun;31(3):791-793. doi: 10.1097/SCS.0000000000006156.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Bőrbetegségek
- Hematológiai betegségek
- Lábfekély
- Bőrfekély
- Vérzés
- Véralvadási zavarok
- A bőr megnyilvánulásai
- Visszér
- Varikózus fekély
- Vénás elégtelenség
- Hematoma
- Ecchymosis
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Adrenerg alfa-agonisták
- Adrenerg agonisták
- Hörgőtágító szerek
- Asztmaellenes szerek
- Légzőrendszeri szerek
- Adrenerg béta-agonisták
- Szimpatomimetikumok
- Érszűkítő szerek
- Mydriatics
- Epinefrin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ARES-QOL-SAVES
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Vénás pangás
-
Gachon University Gil Medical CenterIsmeretlenStasis; Kettőspont
-
Hao LiuBefejezveKrónikus vénás betegség (CVD), Vein Compliance, Venous Clinical Severity Score (VCSS)Kína
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterPfizer; Ohio Dermatological AssociationBefejezveStasis dermatitisEgyesült Államok
-
University of Witwatersrand, South AfricaMegszűntStasis fekélyDél-Afrika
-
PfizerBefejezveStasis dermatitisEgyesült Államok
-
University of North Carolina, Chapel HillVeinoPlus USABefejezveMélyvénás trombózis | Postphlebiticus szindróma | Postthromboticus szindróma | Vénás elégtelenség | Vénás stasis szindrómaEgyesült Államok
-
Peking University Third HospitalBefejezve
-
Shanghai Yueyang Integrated Medicine HospitalHeilongjiang University of Chinese Medicine; The Affiliated Hospital of Jiangxi... és más munkatársakIsmeretlen
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences; China Food and...BefejezveQi stagnálás és vérpangás szindrómaKína
-
Shanghai Yueyang Integrated Medicine HospitalHeilongjiang University of Chinese Medicine; The Affiliated Hospital of Jiangxi... és más munkatársakIsmeretlenPsoriasis VulgarisKína