- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04760665
Studio clinico per dimostrare l'efficacia del trapianto di microbiota fecale per la decolonizzazione intestinale selettiva di pazienti colonizzati da Klebsiella Pneumoniae produttrice di carbapenemasi (KAPEDIS)
Studio clinico randomizzato, di superiorità, controllato in doppio cieco con placebo, per dimostrare l'efficacia del trapianto di microbiota fecale per la decolonizzazione intestinale selettiva di pazienti colonizzati da Klebsiella Pneumoniae Carbapenemase (KPC) produttrice
Le infezioni causate da Enterobacteriaceae produttrici di carbapenemasi sono frequenti e spesso associate ad alti tassi di mortalità. I pazienti colonizzati sono a maggior rischio di infezione per questi microrganismi. Inoltre, possono fungere da serbatoio facilitando la trasmissione ad altri pazienti. Ad oggi le strategie di decolonizzazione con antibiotici non hanno ottenuto risultati convincenti. Per questo motivo il nostro obiettivo principale è quello di studiare l'efficacia del trapianto di microbiota fecale (FMT) per la decolonizzazione intestinale selettiva di pazienti colonizzati da Klebsiella pneumoniae produttrice di KPC (Kp-KPC) a 30 giorni dopo FMT. La nostra ipotesi è che FMT sia efficace e sicuro per la decolonizzazione intestinale selettiva in pazienti colonizzati da Kp-KPC. Il disegno dello studio è uno studio clinico randomizzato, di superiorità, controllato in doppio cieco con placebo.
La variabile principale è la percentuale di pazienti con decolonizzazione intestinale a 30 giorni dopo FMT nella popolazione intent to treat (tutti i pazienti randomizzati). La decolonizzazione sarà considerata come l'assenza di isolamento di Kp-KPC in coltura da tampone rettale insieme all'assenza di rilevamento di carbapenemasi mediante reazione a catena della polimerasi.
Obiettivi secondari sono:
- Per valutare la sicurezza di FMT.
- Per determinare se l'FMT è associato alla diminuzione della quantità di batteri a 7 giorni dopo l'FMT e 30 giorni dopo l'FMT.
- Valutare se la FMT è associata a decolonizzazione intestinale persistente a 3 mesi dall'intervento.
- Studiare se l'FMT è associato alla diminuzione dell'incidenza delle infezioni Kp-KPC a 3 mesi dopo l'intervento.
- Valutare se l'FMT è associato a diminuzione della mortalità dovuta a infezioni da Kp-KPC a 3 mesi dopo l'intervento.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Cordoba, Spagna, 14004
- Hospital Universitario Reina Sofía
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età> = 18 anni.
- Firma del consenso informato da parte del paziente o della persona legalmente designata
- Assenza di infezione attiva da Klebsiella pneumoniae produttrice di KPC di tipo carbapenemasi al momento della valutazione e nel mese precedente l'inclusione nello studio
Criteri di esclusione:
- Situazione terminale o aspettativa di vita stimata inferiore a 3 mesi
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Intolleranza o incapacità di assumere farmaci per via orale al momento della valutazione
- Storia di aspirazione o disfagia
- Pazienti con una storia di colectomia, colostomia o ileostomia
- Pazienti che stanno ricevendo o hanno ricevuto antibiotici nel mese precedente la valutazione di inclusione
- Conta dei neutrofili inferiore a 500 cellule/mm3
- Anticipazione dell'uso del trattamento mielosoppressivo (ad es. desametasone, chemioterapia contro tumori solidi o prima del trapianto di progenitori emopoietici) entro 30 giorni dall'inclusione nello studio
- Trapianto di cellule staminali ematopoietiche nel mese precedente l'inclusione nello studio
- Presenza di segni clinici di mucosite
- Previsione di interventi chirurgici addominali maggiori nel mese successivo all'inclusione nello studio
- Pazienti con Gianella Score > 12 punti
- Storia di aver ricevuto linee guida per la decolonizzazione nei 3 mesi precedenti
- Grave allergia alimentare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Placebo
|
I pazienti riceveranno quattro capsule orali contenenti placebo.
Queste capsule avranno la stessa forma, peso e colore delle capsule contenenti FMT.
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Sperimentale: Trapianto di microbiota fecale
|
I pazienti riceveranno quattro capsule di trapianto di microbiota fecale (FMT).
Il microbiota è ottenuto da pazienti sani.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Decolonizzazione
Lasso di tempo: 30 giorni dopo il trattamento.
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Percentuale di pazienti con decolonizzazione intestinale dopo aver ricevuto capsule orali di FMT o placebo nell'intenzione di trattare la popolazione.
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30 giorni dopo il trattamento.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di pazienti con effetti avversi
Lasso di tempo: 90 giorni dopo il trattamento.
|
Percentuale di pazienti con effetti avversi
|
90 giorni dopo il trattamento.
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Carica batterica
Lasso di tempo: 7 giorni e 30 giorni dopo il trattamento.
|
Quantità di Klebsiella pneumoniae (Kp-KPC) che produce KPC dopo l'intervento
|
7 giorni e 30 giorni dopo il trattamento.
|
|
Decolonizzazione intestinale persistente
Lasso di tempo: 90 giorni dopo il trattamento.
|
Persistenza della decolonizzazione intestinale 90 giorni dopo l'intervento
|
90 giorni dopo il trattamento.
|
|
Infezioni causate da Kp-KPC
Lasso di tempo: 90 giorni dopo il trattamento.
|
Percentuale di pazienti con infezioni causate da Kp-KPC dopo l'intervento
|
90 giorni dopo il trattamento.
|
|
Mortalità
Lasso di tempo: 90 giorni dopo il trattamento.
|
Percentuale di pazienti deceduti dopo l'intervento
|
90 giorni dopo il trattamento.
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Juan José Castón Osorio, MD, Hospital Universitario Reina Sofía
- Investigatore principale: Ángela Cano Yuste, MD, Hospital Universitario Reina Sofía
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- KAPEDIS
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Periodo di condivisione IPD
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