- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04777188
Speckle Tracking Ecocardiografia Analisi del miocardio ventricolare sinistro dopo ablazione percutanea intramiocardica del setto con radiofrequenza per cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva
Funzione sistolica del ventricolo sinistro dopo ablazione percutanea intramiocardica del setto con radiofrequenza per cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva: uno studio incentrato sull'ecocardiografia con monitoraggio delle macchioline
Obiettivo di indagare la funzione sistolica del ventricolo sinistro (LV) mediante ecocardiografia speckle tracking prima e dopo l'ablazione percutanea con radiofrequenza del setto intramiocardico per cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva (HOCM).
L'ablazione percutanea con radiofrequenza del setto intramiocardico (denominata procedura Liwen) è un approccio terapeutico sicuro ed efficace per HOCM e si traduce in un miglioramento sostenuto della capacità di esercizio e persistente nella riduzione del gradiente del tratto di efflusso del ventricolo sinistro (LVOT). Tuttavia, la funzione sistolica del miocardio dopo la procedura di Liwen nei pazienti HOCM non è ben esplorata e ricercata. La valutazione della deformazione mediante l'ecocardiografia speckle tracking è uno strumento eccellente per valutare le funzioni ventricolari regionali e globali.
In questo studio, i ricercatori miravano a caratterizzare la deformazione regionale e globale utilizzando l'ecocardiografia con tracciamento delle macchioline per valutare la funzione miocardica sistolica radiale, circonferenziale e longitudinale LV in pazienti con HOCM prima e dopo la procedura di Liwen.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, Cina, 710000
- Ultrasound Medicine Department of Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con sintomi che limitano le attività quotidiane (classe funzionale New York Heart Association >II, sincope indotta dall'esercizio) nonostante un trattamento medico adeguato o quando il trattamento medico non è tollerato
- Pazienti con un gradiente LVOT di picco ≥50 mm Hg
Criteri di esclusione:
- Quelli con un gradiente LVOT Doppler istantaneo di picco di
- Quelli con un'indicazione per la terapia di riduzione del setto e altre lesioni che richiedono un intervento chirurgico (ad esempio, riparazione/sostituzione della valvola mitrale e intervento del muscolo papillare)
- Quelli con insufficienza cardiaca allo stadio terminale; e quelli la qualità dell'immagine ecocardiologica non è abbastanza chiara per l'analisi della deformazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva
Funzione sistolica ventricolare sinistra mediante ecocardiografia speckle tracking prima e dopo ablazione percutanea con radiofrequenza del setto intramiocardico per cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva.
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Sotto la guida dell'ecocardiografia transtoracica (TTE), il sito di puntura è posizionato all'apice.
Una linea guida viene applicata lungo l'asse lungo del setto e l'ago dell'elettrodo di ablazione a radiofrequenza (17G, Cool-tip™ RF Ablation System and Switching Controller; Medtronic, Minneapolis, MN, USA) forato verso il setto interventricolare anteriore ipertrofico (AIVS) 8- 10 mm dalla valvola subaortica.
Ogni ablazione dura fino a 12 minuti e la potenza di ablazione viene gradualmente aumentata da 30-40 W.
Quindi, l'ago per ablazione viene ritirato di 10 mm per prepararsi all'applicazione successiva.
Complessivamente vengono eseguite 3-4 applicazioni per ogni paziente.
L'ablazione crea un'area di necrosi miocardica coagulativa termica che appare come un riflesso iperecogeno rilevato da TTE.
Se ritenuto necessario, ripetiamo la procedura al setto interventricolare posteriore (PIVS).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Funzione sistolica del ventricolo sinistro prima e dopo l'ablazione percutanea intramiocardica del setto con radiofrequenza
Lasso di tempo: 1 anno
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La funzione sistolica del ventricolo sinistro (LV) è stata analizzata da Tomtec Workstation con il relativo software.
LV è stato automaticamente diviso in 16 segmenti utilizzando la segmentazione standard.
I seguenti parametri LV sono stati calcolati automaticamente dal software.
Gli indici di deformazione 3D derivati includevano deformazione longitudinale globale sistolica di picco LV (GLS, percentuale), deformazione radiale globale sistolica di picco LV (GRS, percentuale), deformazione circonferenziale globale sistolica di picco LV (GCS, percentuale)
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Gradiente del tratto di efflusso del ventricolo sinistro prima e dopo l'ablazione con radiofrequenza del setto intramiocardico percutaneo
Lasso di tempo: 1 anno
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I risultati sono stati ottenuti mediante ecocardiografia Doppler continua (mmHg)
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1 anno
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Spessore del setto interventricolare prima e dopo l'ablazione percutanea intramiocardica del setto con radiofrequenza
Lasso di tempo: 1 anno
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I risultati sono stati ottenuti mediante ecocardiografia, unità di mm
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1 anno
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Primo Inserito (Effettivo)
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 20162042-1
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