Effetto della sindrome da malato eutiroideo (ESS) sui pazienti con lesioni cerebrali traumatiche e sua relazione con il livello di GFAP (ESS)

Gli effetti della sindrome da malato eutiroideo (ESS) su pazienti affetti da lesioni cerebrali traumatiche (TBI) hanno ricevuto poca attenzione. Inoltre, ci sono prove limitate che i livelli sierici di ormoni tiroidei possano influenzare l'esito funzionale nella fase acuta del danno cerebrale. Tuttavia, la relazione è complessa e la rilevanza per l'esito funzionale e la questione degli interventi terapeutici rimangono oggetto di ricerche in corso.

Storicamente, nei pazienti con trauma cranico è stata esaminata un'ampia gamma di marcatori di danno cerebrale. Tuttavia, a causa della limitata specificità tissutale e di altri problemi, la maggior parte dei marcatori, tra cui l'enolasi neurospecifica e la proteina S100B, sono stati compromessi nell'uso clinico di routine.

Recentemente è stato riportato che la proteina acida fibrillare gliale (GFAP) ha un valore prognostico maggiore rispetto ad altri biomarcatori nei pazienti con trauma cranico come proteina monomerica del filamento intermedio concentrata nel citoscheletro astrogliale; GFAP è specifico del tessuto cerebrale e non si trova abitualmente nella circolazione sanguigna periferica. Tuttavia, GFAP viene rilasciato dopo la morte degli astrociti, rendendolo un marcatore candidato ideale per i pazienti con lesioni cerebrali. Diversi studi hanno rilevato che i livelli sierici di GFAP al momento del ricovero erano significativamente aumentati nei pazienti con trauma cranico, inoltre è stata segnalata una correlazione tra le concentrazioni sieriche e i tipi patologici di danno cerebrale e gli esiti clinici. Tuttavia, i cambiamenti della GFAP sierica nel tempo e l'utilità predittiva associata nei giorni acuti dopo la lesione sono in gran parte sconosciuti.

Studiare l'ipotesi della sindrome del malato eutiroideo (ESS) nei pazienti con lesioni cerebrali traumatiche e la sua relazione con la GFAP.