ED ha avviato il naltrexone orale per AUD

Panoramica

Lo studio sarà composto da due componenti descritti di seguito:

1. Componente di implementazione del sito

   In questa componente, le strategie scientifiche di implementazione saranno utilizzate per rafforzare il programma di screening AUD basato sull'ED non mirato esistente e ottimizzare i percorsi di fattibilità, accettabilità e collegamento. Tre obiettivi specifici sono: 1) ottimizzare lo screening non mirato sull'uso di alcol guidato da infermiere registrato (RN) integrato con screening secondario utilizzando i criteri DSM-5 per l'AUD e un intervento SBIRT (screening, intervento breve e rinvio al trattamento) gestito da personale qualificato . 2) Durante un periodo di 3 mesi, utilizzare metodi di miglioramento continuo della qualità per ridurre il tempo per il completamento dello screening dell'AUD a un intervallo accettabile per i pazienti ED e gli operatori ED e 3) Valutare la volontà di iniziare il naltrexone orale tra i pazienti ED con moderata a AUD grave. Dieci (10) pazienti saranno arruolati nella fase 1.

2. Componente di fattibilità del naltrexone orale

In questa componente il team di studio mira a valutare la fattibilità dell'inizio del trattamento nei pazienti con ED con AUD da moderata a grave con naltrexone orale, uno standard di cura basato sull'evidenza e accettato per l'AUD. Nello specifico, 1) per un periodo di 8 mesi il team di studio mira a identificare 20 pazienti con AUD da moderata a grave idonei e interessati all'inizio immediato del naltrexone orale. I pazienti consenzienti riceveranno un intervento SBIRT standard e riceveranno l'inizio immediato del naltrexone orale in pronto soccorso con un pacchetto iniziale di 14 giorni al momento della dimissione in pronto soccorso. Tutti i partecipanti riceveranno un collegamento facilitato a cure ambulatoriali complete. 2) Il team di studio si propone di valutare l'impatto del naltrexone orale avviato immediatamente in pronto soccorso con l'esito primario che è l'impegno nella cura completa della dipendenza a 14 e 30 giorni dopo l'arruolamento. Gli esiti secondari includono l'aderenza ai farmaci, i cambiamenti nel consumo giornaliero di alcol, il numero di giorni in cui si beve molto, i ricoveri ospedalieri e l'utilizzo di ED, la transizione al naltrexone iniettabile a lunga durata d'azione e il desiderio di alcol. 3) Infine, il gruppo di studio raccoglierà i dati sui tassi di reclutamento e di abbandono, nonché le medie e le deviazioni standard per le misure chiave che saranno necessarie per pianificare uno studio controllato randomizzato definitivo del naltrexone orale avviato dall'ED.