- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04817410
ED zahájil perorální naltrexon pro AUD
Pohotovostní oddělení zahájilo perorální podávání naltrexonu pro pacienty se středně těžkou až těžkou poruchou užívání alkoholu: Pilotní studie proveditelnosti
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Přehled
Studie se bude skládat ze dvou níže uvedených částí:
Komponenta pro implementaci webu
V této komponentě se použijí vědecké strategie k posílení stávajícího necíleného programu screeningu AUD založeného na ED a optimalizaci proveditelnosti, přijatelnosti a vazebných cest. Tři konkrétní cíle jsou: 1) optimalizace necíleného screeningu užívání alkoholu řízeného registrovanou sestrou (RN) doplněného sekundárním screeningem pomocí kritérií DSM-5 pro AUD a intervencí SBIRT (screening, krátká intervence a doporučení k léčbě) prováděnou vyškoleným personálem . 2) Po dobu 3 měsíců používejte metody neustálého zlepšování kvality ke zkrácení doby pro dokončení screeningu AUD na interval, který je přijatelný pro pacienty s ED a poskytovatele ED a 3) Posuďte ochotu zahájit perorální naltrexon u pacientů s ED se střední až těžké AUD. Do fáze 1 bude zařazeno deset (10) pacientů.
- Perorální naltrexonová složka proveditelnosti
V této složce se studijní tým zaměřuje na posouzení proveditelnosti zahájení léčby u pacientů s ED se středně těžkou až těžkou AUD na perorálním naltrexonu, což je důkaz založený a uznávaný standard léčby AUD. Konkrétně 1) během 8měsíčního období se studijní tým snaží identifikovat 20 pacientů se středně těžkou až těžkou AUD, kteří jsou způsobilí a mají zájem o okamžité zahájení perorálního naltrexonu. Souhlasící pacienti obdrží standardní intervenci SBIRT a bude jim poskytnuta okamžitá léčba perorálním naltrexonem na ED se 14denním startovacím balíčkem v době propuštění z ED. Všem účastníkům bude umožněno napojení na komplexní ambulantní péči. 2) Cíle studijního týmu vyhodnotí dopad okamžitého perorálního naltrexonu zahájeného ED s primárním výsledkem zapojení do komplexní péče o závislost 14 a 30 dnů po zařazení do studie. Sekundární výsledky zahrnují dodržování medikace, změny v denní konzumaci alkoholu, počet dnů těžkého pití, hospitalizace a využití ED, přechod na dlouhodobě působící injekční naltrexon a touhu po alkoholu. 3) Nakonec bude studijní tým shromažďovat údaje o míře náboru a opotřebování, stejně jako průměry a standardní odchylky pro klíčová měření, která budou potřebná pro naplánování definitivní randomizované kontrolované studie perorálního naltrexonu zahájeného ED.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10003
- Mount Sinai Beth Israel
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti na pohotovosti ve věku 18 let a starší
- Ošetřováno na ED během screeningových hodin
- Středně závažná až závažná AUD podle kritérií DSM-5
- Umět mluvit a rozumět anglicky
- Zdravotně stabilní pro pohovor, jak určí jejich primární poskytovatel ED
- Ochotný a schopný souhlasit s účastí na studiu
- Pro následnou kontrolu jsou k dispozici dvě kontaktní místa
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s ED mladší 18 let
- Lékařsky nebo psychiatricky nestabilní, jak stanoví poskytovatel ED
- Neschopný mluvit nebo rozumět anglicky
- Nelze poskytnout souhlas s účastí ve studii
- Poslední rok závislost na opioidech
- Drogový screening v moči pozitivní na opioidy
- Současná nebo předpokládaná potřeba opioidních léků proti bolesti
- Předpokládaný chirurgický výkon do 14 dnů od návštěvy ED
- Sérologické známky onemocnění jater (LFT 3x normální) do 7 dnů od zařazení
- Cirhóza buď PMH nebo self-report
- Těhotné nebo kojící
- Chybí kontaktní informace pro následnou kontrolu
- Vyžaduje hospitalizaci ze zdravotních nebo psychiatrických důvodů
- Pacient podstupuje forenzní zkoušku sexuálního napadení (SAFE)
- Pacient s podezřením na COVID-19
- Pacient je aktivně sebevražedný nebo vražedný
- Dříve se zapsal buď do fáze implementace nebo fáze proveditelnosti studie
- Být vězněm nebo v policejní vazbě v době návštěvy indexového ED
- Být aktuálně (kdykoli během posledních 14 dnů) zařazen do formální léčby závislosti, včetně soudního příkazu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Promítání
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Perorální naloxon
Orální zahájení naltrexonem
|
Oddělení pohotovosti zahájilo perorální podávání naltrexonu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků zapsaných a podstupujících formální léčbu závislosti v den 14
Časové okno: Den 14
|
Počet zapsaných účastníků se zapojením do péče o komplexní léčbu závislostí
|
Den 14
|
Počet účastníků zapsaných a podstupujících formální léčbu závislosti v den 30
Časové okno: Den 30
|
Počet zapsaných účastníků se zapojením do péče o komplexní léčbu závislostí
|
Den 30
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Průvodce Programem informací o režimu (GRIP) v den 14
Časové okno: Den 14
|
Dodržování denního perorálního naltrexonu měřené pomocí průvodce GRIP – průvodce GRIP je self-report pro hodnocení adherence se 6 kategorickými položkami: vynikající, velmi dobrá, dobrá, spravedlivá, špatná a velmi špatná.
|
Den 14
|
Pokyny Průvodce informačním programem režimu (GRIP) v den 30
Časové okno: Den 30
|
Dodržování denního perorálního naltrexonu měřené pomocí průvodce GRIP – průvodce GRIP je self-report pro hodnocení adherence se 6 kategorickými položkami: vynikající, velmi dobrá, dobrá, spravedlivá, špatná a velmi špatná.
|
Den 30
|
Počet pilulek v lahvičce 14. den
Časové okno: Den 14
|
Dodržování denního perorálního naltrexonu měřené pomocí počtu pilulek.
|
Den 14
|
Počet pilulek v lahvičce 30. den
Časové okno: Den 30
|
Dodržování denního perorálního naltrexonu měřené pomocí počtu pilulek.
|
Den 30
|
Počet nápojů
Časové okno: až 30 dní
|
Denní příjem alkoholu se sám nahlásil prostřednictvím aplikace pro zasílání textových zpráv
|
až 30 dní
|
Počet dnů těžkého pití
Časové okno: až 30 dní
|
Počet dnů těžkého pití definovaný jako 4 nebo více nápojů pro ženu nebo 5 a více nápojů pro muže při stejné příležitosti během 24 hodin.
|
až 30 dní
|
Průzkum využití zdravotnických služeb
Časové okno: Den 30
|
Použije se stručné, strukturované měření (bez bodového hodnocení) o využití zdravotní péče (lůžková i ambulantní), které shromažďuje informace o typu a množství přijatých služeb.
To zahrnuje návštěvy ED, hospitalizace, návštěvy primární lékařské péče.
|
Den 30
|
Počet účastníků, kteří přechod na LA Injectable
Časové okno: Den 30
|
Počet účastníků, kteří přecházejí z perorálního na dlouhodobě působící injekční naloxon.
|
Den 30
|
Kvalita života související se zdravím (HRQoL)
Časové okno: Den 30
|
HRQoL – plné skóre se pohybuje od 0 do 100, vyšší skóre znamená lepší zdravotní výsledky
|
Den 30
|
Průzkum Patient Rated Inventory of Side Effects (PRISE).
Časové okno: Den 30
|
Vedlejší účinky perorálního naltrexonu měřené pomocí průzkumu PRIZE – jde o měření, které pacient sám hlásí k identifikaci a hodnocení snášenlivosti symptomu vedlejšího účinku.
Tato škála je hodnocením 7 položek vedlejších účinků v následujících oblastech příznaků; gastrointestinální, srdce, kůže, nervový systém, oči/uši, genitálie/močové orgány, spánek, sexuální funkce a další.
Každá doména má více symptomů a pro každou doménu pacient hodnotí, zda jsou tyto symptomy tolerovatelné nebo stresující.
Vyšší skóre znamená více vedlejších účinků.
|
Den 30
|
Denní stupnice touhy po alkoholu
Časové okno: až 30 dní
|
Denní stupnice touhy po alkoholu pomocí Qualtrics – plná stupnice od 0 do 36, vyšší skóre znamená větší závažnost.
|
až 30 dní
|
Průzkum spokojenosti programu AUD
Časové okno: Den 30
|
Spokojenost s naloxonovým iniciačním programem měřená pomocí průzkumu Satisfaction - plná škála od 0 do 36 vyšší skóre znamená větší spokojenost.
|
Den 30
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ethan Cowan, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRB-21-00278
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Porucha užívání alkoholu
-
University of Rhode IslandBrown UniversityDokončenoHodnocení NIAAA Alcohol Screener | Vyhodnocení krátké intervenceSpojené státy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et les Conduites Addictives... a další spolupracovníciDokončenoSpotřeba psychoaktivních látek | Porucha související s látkou | Off Label-use | Kognitivní vylepšeníFrancie
-
University of Maryland, College ParkNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Medical Research Council, South AfricaNáborPoruchy související s látkami | HIV | Použití látky | Poruchy užívání látek | Dodržování léčby | Dodržování a dodržování léčby | Stigmatizace | Poskytování zdravotní péče | Stigma, sociální | Postoj zdravotnického personálu | Komunitní zdravotní pracovníci | Zdravotní personál | Postoj zdravotnického personálu | Chování... a další podmínkyJižní Afrika