Biopsia con ago sottile guidata da EUS vs. biopsia armonica con mezzo di contrasto per lesioni pancreatiche solide: studio controllato randomizzato

È stato intrapreso uno studio prospettico randomizzato controllato su pazienti con lesioni di massa pancreatica solida che sono stati sottoposti a EUS. Un totale di 120 pazienti sono stati randomizzati con un rapporto 1: 1 a sottoporsi a FNB guidato da CEH-EUS o FNB convenzionale guidato da EUS con tecnica di fanning. Al momento della procedura, l'infermiere di endoscopia ha aperto una busta contenente gli incarichi di randomizzazione generati dal computer per i pazienti dello studio. Tutte le procedure sono state eseguite da un ecoendoscopio a matrice lineare (Olympus UCT260; Olympus, Tokyo, Giappone). Le procedure sono state eseguite in sedazione cosciente con pazienti in decubito laterale sinistro.

Nel gruppo FNB guidato da CEH-EUS, è stata eseguita la puntura dell'ago direttamente nell'area di potenziamento 15-20 volte senza passare all'area di non potenziamento. Nell'FNB convenzionale guidato da EUS con gruppo di tecnica a ventaglio, l'ago è stato posizionato in quattro diverse aree all'interno della massa e quindi spostato avanti e indietro quattro volte in ciascuna area per procurarsi il tessuto (4 × 4). Dopo ogni passaggio, l'ago viene rimosso e lo stiletto verrà introdotto nell'ago per estrudere qualsiasi materiale aspirato su un vetrino per l'ispezione della presenza di un nucleo visibile macroscopico (MVC). La lunghezza totale del MVC verrà misurata prima del posizionamento in una bottiglia di formalina. EUS-FNB è completato se l'MVC ottenuto è più lungo di 4 mm e ritenuto adeguato dall'endoscopista. Se l'MVC ottenuto è < 4 mm, la procedura viene ripetuta fino a ottenere un MVC di ≥ 4 mm ritenuto adeguato dall'endoscopista. È consentito un massimo di 7 passaggi.